胆红素偏高严重吗？

体检的时候，可能会测胆红素，而这个值，又与肝脏的健康密切相关，不少人都会出现胆红素偏高的情况，那它的异常，说明什么？

肝脏对人体的作用很大，主要承担着维持生命的重要功能，不仅起着分泌胆汁、储藏糖原，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢作用等，还有着解毒、造血和凝血的作用。其中，正常人血胆红素80%~85%来自衰老的红细胞崩解，其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素和骨髓未成熟红细胞破坏。人体内胆红素共分为“总胆红素、直接胆红素、间接胆红素”，其具有抗氧化功能以及影响着肝细胞再生，在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程中，任何一个环节发生障碍，均可使血胆红素增高，引起黄疸。

胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，就会透露出肝脏病变或胆系阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值高低代表着肝脏异常的严重程度。血清胆红素轻度升高可无症状及体征，当胆红素过高时，身体会出现相应症状及体征，比如：全身倦怠乏力、食欲不振、全身发黄，特别是巩膜发黄、脸色晦暗失去光泽、尿液变为啤酒色或大便为陶白色等等；严重者则会出现肝掌、蜘蛛痣、肝大、肝区疼痛等表现；依实验室及影像学等辅助检查结果确定肝前、肝脏本身及胆系病变引起。

由此可见，肝脏对身体是至关重要的，这就需要我们在平日里对肝脏加以重视，通过合理膳食、规律休息、适当锻炼、定期体检等方式保护肝脏——

饮食宜清淡，且富有营养。如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素食品，有较好的抗氧化功能且易消化吸收；宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等含有优质蛋白食物，但切记不可食用动物肝脏类食物，以免加重肝脏负担。相关研究表明，酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的。

重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，10%至30%可发展为酒精性肝炎，10%至20%将发展为肝硬化，因此，有肝脏疾病的患者必须戒酒。

平时多饮水。喝水可以补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还能够促进腺体，胆红素偏高患者特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，这样利于消化、吸收和废物的排除，可以减少代谢产物和毒素堆积，减少对肝脏造成的损害。

适量的运动可促进身体新陈代谢，增强血液循环，帮助肝肾代谢的废物更快地排泄出去，如散步、踏青、打球、打太极拳等，但要注意肝脏不好的人不宜剧烈运动。

（中国医科大学航空总医院副主任医师 丁莹红）

说到总胆红素，大家应该都是感到既熟悉又陌生，是因为每次到医院去检查肝脏疾病的时候，报告当中就一定会出现总胆红素这一项。

但是并不是所有人都懂得什么叫做总胆红素，其实它是直接胆红素和间接胆红素的综合名称，用来诊断是否患上了肝脏疾病或者是胆道是否发生了异常。

但是检查结果的时候更有不同，有的人偏高，有的人正常，有的人则偏低，那么总胆红素偏高的原因是什么？它偏高的危害又有哪些呢？

一、.总胆红素偏高的原因是什么？

总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之内，超过这个数字就是偏高了，造成它偏高的原因有很多，如果出现了直接胆红素偏高的情况，可能就是肝细胞受到了损伤，使得胆红素无法正常转化为胆汁。

几种胆红素都增高，就很可能是急性黄疸型肝炎等造成的，比如肝硬变或者是中毒性肝炎，也会使得总胆红素升高；除此之外，胰头癌或者毛细杆管型肝炎以及其它胆汁瘀滞都可能引起总胆红素以及其它胆红素升高。

听到这些比较专业化的名字，大家是不是都感觉非常陌生的，其实除了这些比较专业的疾病名称之外，导致总胆红素偏高的疾病，还有溶血性贫血以及血型不和输血所致恶性疾病或者是新生儿黄疸都是比较常见的导致总胆红素升高的原因。

二、总胆红素偏高带都有哪些危害？

1.引起肝病

去医院检查肝病就会出现总胆红素的值，所以如果它偏高的话，就证明肝细胞已经受到了损伤，如果不加以控制的话，就会造成各种肝病的发生，还会让肝功能发生减退，严重的情况下，还会致使胆汁无法顺利排泄，造成阻塞性黄黄的发生，致使肝炎的形成。

2.引发溶血性黄疸

总红胆素的值偏高证明身体里的红细胞受到了极大的破坏，如果红细胞被破坏的量过多的话，就会使得肝脏无法成功转化为直接胆红素，这样的话就能够引起溶血性黄疸，后果也是非常严重的。

3.引发肝细胞性黄疸

由于总胆红素偏高，就使得胆红素无法正常的转化成胆汁，这样的话就会导致肝细胞发生病变，或者出现肿胀，以及肝内的胆管受到压制，对细胞有非常大的影响，所以进而就可能发展成肝细胞性黄疸。

很多人体检时都会遇到胆红素升高的情况，有直接胆红素的升高、间接胆红素的升高等，容易让大家产生疑惑，同时有很多不必要的担心。

三、胆红素明显升高，有什么临床意义？

总胆红素、间接胆红素以及直接胆红素是反映胆红素代谢的指标，而血胆红素长期以来总是作为溶血及肝胆疾病的异常指标。那么这些指标的异常（注意这里说的是明显升高哦）有什么临床意义呢？

1. 间接胆红素升高

这种情况往往就是因为我们血液中的红细胞被大量破坏，大量间接胆红素被释放入血，同时血液中的间接胆红素的含量远远超出了肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄能力。

因此，间接胆红素升高往往提示溶血性黄疸，最有可能就是溶血性贫血，或者由于输血血型不合及其他恶性疾病导致的溶血。

2. 直接胆红素升高

主要见于胆道梗阻、胆汁淤积等导致肝脏合成的直接胆红素无法经胆道进行排泄，反而出现逆流入血。而肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄能力又属于正常，此时就容易出现直接胆红素的明显增高。

因此，直接胆红素升高往往见于梗阻性黄疸，当然还可以见于胰头癌、胆石症或一些胆管癌等。常见的临床症状有发热、腹痛、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。

3. 间接胆红素和直接胆红素均升高

这种情况往往提示的是我们肝脏的肝细胞受损，导致其对体内的间接胆红素和直接胆红素的摄取、代谢和排泄能力下降，常见于肝细胞性黄疸。

四、怎样对待体检中的胆红素升高？

目前，大多数健康体检中发现的胆红素升高并不能全部反映肝脏有损伤，因为胆红素的升高与血脂、血压也有密切的关系。

如果直接胆红素升高的程度不高，一般可能是生理原因引起的，例如感冒、酗酒、过于劳累或者熬夜等情况。只要注意休息、戒酒，过段时间复查肝功能，一般可以自行恢复。

另外，在饮食方面注意多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、花菜、苹果、葡萄和木瓜等，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。

多吃富含蛋白质的食物，如牛肉、鱼肉、鸡蛋和牛奶等，这类食物有助于修复受损的肝细胞，促进肝细胞的再生。

需要注意的是，在食用肉类时，一定要适量而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪，以免加重肝脏的负担。

在当今的富裕生活中，饮食要清淡，注意加强锻炼，控制高血脂、高血压的发生。日常保健方面，要注意休息，不要熬夜，减少各种因素对肝脏的直接或间接损害。

当然，如果你的胆红素升高很多，就要去找专业的医生了……

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流言：胆红素偏高？一定是生病了！

真相：胆红素其实主要是红细胞的残骸，轻度升高没有特别的影响，但需要注意保护肝脏，过高就需要就医了。

体检的时候，可能会测胆红素，而这个值，又与肝脏的健康密切相关，不少人都会出现胆红素偏高的情况，那它的异常，又说明了什么呢？今天我们就来聊聊这个问题，看看胆红素和肝脏之间到底有什么关系。

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肝脏是人体内脏里最大的器官；位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。它以代谢功能为主，并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。同时，肝脏也是人体消化系统中最大的消化腺，参与制造消化系统中的胆汁，亦是尿素合成的主要器官，对新陈代谢非常重要。

肝脏对人体的作用很大，主要承担着维持生命的重要功能，不仅起着分泌胆汁、储藏糖原，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢作用等，还有着解毒、造血和凝血的作用。

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其中，正常人血胆红素80%-85%来自衰老的红细胞崩解，其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素和骨髓未成熟红细胞破坏。人体内胆红素共分为“总胆红素、直接胆红素、间接胆红素”，其具有抗氧化功能以及影响着肝细胞再生，在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程中，任何一个环节发生障碍，均可使血胆红素增高，引起黄疸。

胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，就会透露出肝脏病变或胆系阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值高低代表着肝脏异常的严重程度。

血清胆红素轻度升高可无症状及体征，当胆红素过高时，身体会出现相应症状及体征，比如：全身倦怠乏力、食欲不振、全身发黄，特别是巩膜发黄、脸色晦暗失去光泽、尿液变为啤酒色或大便为陶白色等等；严重者则会出现肝掌、蜘蛛痣、肝大、肝区疼痛等表现；依实验室及影像学等辅助检查结果确定肝前、肝脏本身及胆系病变引起。

由此可见，肝脏对身体是至关重要的，这就需要我们在平日里对肝脏加以重视，通过合理膳食、规律休息、适当锻炼、定期体检等方式保护肝脏。

随着现代生活节奏越来越快，熬夜喝酒成了大多数人的生活常态，越来越多人的身体处于透支模式，疾病发生群体也逐渐趋向年轻化；面对这一严峻形势，首先我们每一个人都应该先从自身做起，通过保持正常体重、远离各种可能受血液污染的器具、戒烟戒酒、注意睡眠时间、注意饮食卫生等方式，达到预防肝脏疾病的效果。

当肝脏发生“红色警报”的时候，经专业临床医生诊断过后，除了接受必要的相关诊疗方案，怎么样去正确地保养肝脏，也是值得深究的。在这里，我列举了几点关于如何保养肝脏的建议：

第一、饮食宜清淡，且富有营养。如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素食品，有较好的抗氧化功能且易消化吸收；宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等含有优质蛋白食物，但切记不可食用动物肝脏类食物，以免加重肝脏负担。

第二、相关研究表明，酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的。重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，10%至30%可发展为酒精性肝炎，10%至20%将发展为肝硬化，因此，有肝脏疾病的患者必须戒酒。

第三、平时应多饮水，喝水可以补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还能够促进腺体，胆红素偏高患者特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，这样利于消化、吸收和废物的排除，可以减少代谢产物和毒素堆积，减少对肝脏造成的损害。

第四、适量的运动可促进身体新陈代谢，增强血液循环，帮助肝肾代谢的废物更快地排泄出去，如散步、踏青、打球、打太极拳等，但要注意肝脏不好的人不宜剧烈运动。

以上这些健康生活方式的指导，只要我们坚持不懈的践行着，我相信不仅会大大降低发病率，提高群众身体免疫力，增加生活质量；更有利于营造美好和谐、健康稳定的社会氛围，创造“人人健康、家家幸福”的幸福社会。

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