蚕豆症可以吃坚果吗

什么是蚕豆病 – 蚕豆病的症状 – 蚕豆病不能吃的食物清单

2022年3月18日 疾病

什么是蚕豆病-蚕豆病是由体内缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)引起的疾病。其特点是食用新鲜蚕豆或蚕豆制品后发生急性血管内溶血。一旦病情恶化,可能会导致死亡,所以你应该在发病后及时就医。

什么是蚕豆病

蚕豆病是一种注重预防的遗传病,体内酶(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,G6PD和41),这还不足以使江南省市成为海南、广东、云南和贵州等高发地区。这种疾病常在初夏或初夏出现。儿童的发病率明显高于成人。男婴的数量远远多于女婴致。

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蚕豆病原因

患者食用新鲜豆类和蚕豆制品或直接接触花粉,通常为12-24小时。突发性溶血性贫血。然而,它不会在每次接触后出现,并且可能在数小时或数天后才会出现。该病由G6PD基因缺陷引起,该缺陷通过X染色体隐性遗传,也被定义为不完全显性遗传。因为女性有两条X染色体,只要不是都携带病理基因,她们就会携带,不会生病。另一方面,男性一旦X染色体上有致病基因,就会生病。目前,该病暂时无法治愈,重点在于预防。

蚕豆病的症状

病情严重程度不同。一般表现为面色苍白、头晕、低热、寒战、全身无力、食欲不振、恶心、尿色加深,伴有呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者甚至出现昏迷、休克、脉弱、肾功能衰竭等异常表现。这种疾病的发作很厉害。有时在2-6天后可以恢复,但如果病情严重,如果不及时抢救就会危及生命,如果发现上述症状,请立即去医院。

蚕豆病发病时的症状

蚕豆病发病以后,会出现全身不舒服,会感到疲惫乏力,发热头晕头痛的,严重的时候出现恶心呕吐腹痛的状况,最严重的还会出现极度苍白急性肾衰竭的状况,所以对于蚕豆病的人来说一定要引起重视,蚕豆病主要是由于一些人体内缺乏g6pd而导致的。所以说不能使用蚕豆的人一定不要吃蚕豆,如果说一不小心吃了的话一定要及时去医院,不要错过最好的治疗时期。

蚕豆病的饮食和药物禁忌

1、中草药:除了必须隔离的各种蚕豆和蚕豆制品,有些中草药是不能服用的,比如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、蜡梅、熊胆、宝应丸等。

2、慎用解热药:祛痛片、阿司匹林、止痛宁、奎尼丁、安替唑林、小儿解热栓、左旋多巴、安痛定等。

3、禁用的抗炎镇痛药:吲哚美辛、甲芬那酸、布他松等。

4、其他违禁药物:利米宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、绿磺隆、大剂量维生素C和维生素K等。
蚕豆病的发病迫在眉睫。大多数患者在食用新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血。最短的只有2小时,最长的可以相隔9天。因此,我们必须了解蚕豆病不能食用的食物,以降低患病的可能性。

5、禁食:珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、蜡梅、熊胆、宝应丸。切记禁止蚕豆或蚕豆的生加工产品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆田。

6、禁止食用易引起溶血的食品和药物:抗疟药物:伯氨喹、对乙酰氨基酚喹啉和五喹;磺胺类药物:磺胺甲恶唑、牛黄解毒丸、异恶唑、磺胺吡啶、对氨基苯磺酰胺、磺酰胺;

7、解热镇痛药:乙酰苯胺;砜:噻砜;其他:呋喃丹、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝唑、异山梨酯、萘和40;樟脑41亚甲基蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、蜡梅花、熊胆、开口茶、七厘粉、婴儿素、牛黄解毒丸等。

除了蚕豆,还应避免食用蚕豆制品,如面粉、蚕豆粉和蚕豆制成的零食。父母在购买食物前应该先看看配料。所有与蚕豆有关的食物都不应该被婴儿食用。

蚕豆病不能吃的食物清单

1、新鲜的蚕豆或者蚕豆制品都是不能食用的。新鲜的蚕豆比煮熟的蚕豆的氧化性更强,煮熟后的蚕豆偶尔吃1-2颗,有可能不会发生严重的溶血,但是新鲜的蚕豆几乎是百分百的发生溶血。所以除了避免吃蚕豆以外,还要尽量避免在蚕豆收获的季节到蚕豆的种植地。因为蚕豆的花粉完全可以令患者发生严重的溶血反应。

2、薄荷。薄荷是一种肠胃的调味品,在很多食品日用品当中也是很常见的。蚕豆病的患者是禁止使用的。

3、维生素C。大量的维生素C可以加大溶血的可能性。

4、维生素K3。这是药品不是食品,有的父母可能搞错了,认为可以吃,可以补营养,但是给蚕豆病患者吃造成一些不良的反应。所以维生素K3也是不可以吃的。

5、苦瓜。苦瓜也会引起溶血。

6、花生和一些豆类一样,也会增加溶血的危险。

上面讲到的就是蚕豆病蚕豆病不能吃的食物清单,在我们日常生活当中应该特别注意的,尽量避免食用引发溶血的食物。

最近更新 2022-05-20

一、認識蠶豆症是什麼?

(一) 什麼是蠶豆症(蠶豆症英文:G6PD缺乏症)


G6PD中文全名為「葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症」,俗稱蠶豆症,是世界盛行的先天性代謝疾病,尤其以熱帶、亞熱帶地區為主,包括台灣,目前台灣發生率約為1~2%,其中男性盛行率比女性高,並且蠶豆症客家人比例也比閩南族、原住民要高。

當人體先天性缺乏G6PD酵素,碰到特定氧化物質就容易導致紅血球被破壞,而引起急性溶血反應,造成溶血性貧血,可能會有生命危險,所以目前政府提供的免費新生兒篩檢中,就包括檢測新生兒蠶豆症指數,透過與蠶豆症正常指數(G6PD正常值)範圍對比來確認嬰兒是否有缺乏G6PD酵素狀況。

G6PD指數(蠶豆症指數)一般是指紅血球中G6PD酵素的活性,越低表示情況越嚴重。而蠶豆症的症狀多為2種表現:

1.新生兒黃疸: 可能由蠶豆症引起,若黃疸指數過高可能需照光或換血治療,避免黃疸值過高引起核黃疸,影響寶寶腦部。

2.急性溶血症: 遇到氧化性物質引發溶血反應時,容易出現以下症狀:

  • 臉色蒼白
  • 全身發黃(黃疸)
  • 頭暈、精神不佳
  • 食慾差
  • 茶色尿液

若溶血反應嚴重,也可能出現嚴重呼吸困難、心跳加快、心臟衰竭、休克、意識昏迷,而危及生命,所以若嬰幼兒出現以上任1症狀,父母都應該盡速送醫急救,並主動告知醫護人員患者有蠶豆症,以利正確判斷及處置。

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(二) 蠶豆症會遺傳嗎?蠶豆症長大會好嗎?

蠶豆症屬於隱性的性聯疾病,G6PD合成酵素的基因位於X染色體上,男性的性染色體為XY,所以只要母親傳過來的X染色體帶有蠶豆症基因,男性就會確認有蠶豆症;反之女性則需要父母雙方給予的X染色體都有蠶豆症基因,才會確診。

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此外,其實蠶豆症也很可能是物競天擇的結果,有研究發現蠶豆症與瘧疾的分布地區相同,研究發覺缺乏G6PD酵素能夠保護人體不被瘧疾感染,所以熱帶與亞熱帶地區的蠶豆症盛行率才會更高,並且台灣眾多族群中,客家人早期又有傾向內部通婚的習性,所以才會讓客家人蠶豆症比例又更高了。

基於這是基因缺陷,所以蠶豆症長大後也不會痊癒,不過值得慶幸的是蠶豆症並不是絕症,只要好好預防某些刺激物,基本上不會發病。

二、蠶豆症不能吃什麼?

蠶豆症本身除了不能吃蠶豆以及蠶豆製品之外,藥物、食品、日常生活也都有需要注意的事項,通常新生兒檢測出蠶豆症,經過醫院再次檢測確診後,醫院會發給一張「蠶豆症應注意事項」的提醒卡,方便家長回家參考,也能在日後就醫時提供給醫師參考,以避免某些藥物使用。

★蠶豆症應注意事項:日常生活篇

  1. 不隨意服藥,所有藥物均需經醫師處方。(禁忌藥物名單較長,將置於文末提供參考。)
  2. 避免吃蠶豆或其製品(如蠶豆酥)。
  3. 不要嗅聞、接觸萘丸(臭丸)。
  4. 不要使用龍膽紫(紫藥水)。
  5. 若有黃疸、貧血、尿液成暗紅色或茶色現象,請儘速就醫診治。
  6. 看病應主動告訴醫護人員患有蠶豆症。
  7. 避免印度漢娜(Henna)彩繪。

參考資料1:Up to Date-Diagnosis And Management Of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD) Deficiency

對於初次聽聞蠶豆症的人,我們很常遇到家長問「有沒有蠶豆症不能吃的蔬菜?或是有沒有蠶豆症不能吃的水果?」目前研究有提到苦瓜、藍莓可能與溶血有關,但其直接的關聯性仍不甚明朗。原則上,除了上述提及的各項日常產品及藥物之外,一般的蔬果正常食用都是沒問題的,包含豆類也是。 所以下次若遇到家人問蠶豆症可以吃毛豆嗎?蠶豆症可以吃堅果嗎?答案都是可以喔!

為什麼只有蠶豆症吃蠶豆不行?可是我朋友蠶豆症吃蠶豆沒事啊?

蠶豆內含有Vicine和Convicine這2種化合物,在蠶豆症患者體內,這些化合物代謝後容易通過紅血球引起溶血,而其他豆類沒有含這些化合物就不會有危險。 雖然都稱為蠶豆症,每個人的殘存酵素活性高低、攝取的蠶豆量多寡等因素,都會影響最後溶血的表現。當然部份的人可能不小心誤食一點點也幸運沒大事,但對嬰幼兒則絕對禁止! 因為嬰幼兒發育尚不完全,面對少量的化合物刺激,很可能就會無法抵抗氧化而起溶血反應。

三、蠶豆症發作怎麼辦?蠶豆症急救及G6PD藥物禁忌!

介紹完蠶豆症對蠶豆過敏、日常生活照護須注意事項以及新生兒蠶豆症死亡的高風險後,接下來將介紹蠶豆症不能吃的藥物和蠶豆症精油成分禁忌。

★G6PD Deficiency藥物禁忌(G6PD缺乏症藥物禁忌):

【西藥】 僅列出部分蠶豆症藥物過敏類別,提醒蠶豆症患者要多加注意,但因各類別內的藥物種類繁多,且醫療資訊日新月異,實際用藥處方請依主治醫師判斷。

  • 抗瘧疾藥物
  • 磺胺類藥物(抗生素)
  • 硝基呋喃類藥物(Nitrofurans, 一類抗生素)
  • 解熱鎮痛劑(阿斯匹靈類。常見的退燒藥成分Acetaminophen不在內)
  • 抗結核藥物(如Dapsone、Sulfones等)
  • 生殖泌尿止痛劑(Phenazopyridine)
  • 抗腫瘤輔助治療藥物
  • 高劑量維他命C

【中藥】 需避免促使血液氧化的藥材,但由於中藥研究可能尚不明確,以下為建議避開者。

  • 黃連
  • 金銀花
  • 牡丹皮
  • 冰片
  • 龍膽
  • 珍珠粉
  • 大黃
  • 柴胡
  • 虎杖
  • 蠟梅花
  • 牛黃

此外,也有許多人聽聞「薄荷腦蠶豆症不能用」、「香茅蠶豆症不能用」、「蠶豆症水楊酸要避免」的說法,究竟是不是真的呢?

綜合衛生福利部和台灣兒科醫學會的資料建議:2歲以下兒童應避免使用含有薄荷腦、樟腦和甲基水楊酸的產品,若是外用擦劑需要諮詢醫師或藥師,而吸入劑、滴鼻劑、擦劑則禁用於2歲以下兒童,而蠶豆症患者若接觸到這些成分,即使是鼻子聞到,也有引起溶血的疑慮,而香茅目前沒有文獻顯示蠶豆症接觸有引起溶血症狀。

薄荷腦、樟腦和甲基水楊酸經常被大量使用於驅蟲液、止癢膏、抗菌藥、清潔劑、漱口水、洗髮精、化妝品等,所以蠶豆症防蚊液、化妝品等日常用品的選購也需特別留意產品成分。

當然看完這麼多需要注意的產品可能對大家來說很難記憶,其實最方便的方式就是隨身攜帶「蠶豆症應注意事項提醒卡」,裡面列出了最基本的日常注意事項及主要的藥物禁忌,能夠幫助你在生活中判斷哪些物質可以接觸、哪些不行,若真的不小心接觸到上述刺激物,可以先仔細觀察是否有上述急性溶血症的症狀。一旦發病,蠶豆症急救方式最好就是盡快就醫,並請務必主動告知醫護人員您或您的孩子有蠶豆症,或是提供提醒卡給醫師協助判斷,以做出更好的治療處方喔!