消毒 傷口 用 什麼

如果不小心跌倒了，該怎麼處理膝蓋上的傷口呢？很多人會先塗優碘消毒，再蓋上紗布，讓傷口保持乾燥，洗澡時傷口也千萬不要碰到水，真的是如此嗎？敏盛醫院副院長江坤俊來解答。

看更多：傷口難癒合勿輕忽！出現2徵兆要警覺、嚴重皮膚恐壞死 8高風險族群注意

傷口可以用優碘消毒？

江坤俊表示，優碘含碘可以消毒殺菌，但同時也會殺死纖維母細胞、白血球，通常不建議使用優碘消毒傷口，以免影響傷口癒合，且優碘會擦久了，還會色素沉澱，讓皮膚變黃。

看更多：有傷口怕留疤？皮膚科醫提醒：不要擦這種藥水 １招防色素沉澱

傷口要保持乾燥，千萬不要碰到水？

江坤俊說明，傷口確實不要碰水，因為水有細菌容易造成傷口感染，但傷口在濕潤的環境下，可以保持細胞活力，幫助傷口修復、加速癒合，因此不建議使用紗布蓋住傷口，最好使用可以防水又保濕的敷料，也不容易留疤。

看更多：哪些傷口不適合用「人工皮」？食藥署解答 用錯小心「細菌感染」

青黴素抗生素藥膏，讓傷口好得更快？

江坤俊指出，青黴素抗生素藥膏可以殺菌，也會殺死皮膚上的益生菌，容易產生接觸性皮膚炎，且並非每個傷口都有細菌，建議傷口感染時，才適合使用青黴素抗生素藥膏。

4步驟正確處理傷口

❶沖：使用生理食鹽水沖洗傷口。
❷擦：棉花棒輕輕擦拭傷口表面。
❸敷：傷口敷上保濕敷料。
❹看：檢查傷口狀態，有無組織液滲出。

◎ 諮詢專家／江坤俊醫師

→疫後時代來臨，染疫怎麼辦？與疫共存怎麼防疫？快來看防疫懶人包！
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

▲雙氧水消毒效果加，但消毒後要用生理食鹽水沖洗，避免組織蛋白被破壞。（圖／取自LibreStock）

文／福雅骨科鄭本岡院長

大部分的人都有受過撕裂傷，遇到撕裂傷的傷口可能遭受細菌感染時，總是需要對傷口進行消毒，但從小到大我們用過的消毒藥水林林總總，從酒精、雙氧水到優碘，到底用哪一個才是比較好的呢？

酒精在75%時滲透力強、有殺菌能力，但也會傷害開放傷口裡的正常組織細胞。現在已經幾乎不會用酒精去消毒撕裂傷的傷口了，只會用在開刀前或是肌肉或靜脈注射前，在沒有傷口的正常皮膚的表面消毒，避免開刀或注射時將皮膚表面的細菌帶入體內。

雙氧水也就是所謂的過氧化氫是強力的催化劑，一般用在外傷醫療消毒上的雙氧水是稀釋成3%的低濃度過氧化氫，消毒效果極佳，可以殺死厭氧菌，如破傷風菌、發膿時的鏈球菌。

雙氧水殺菌力強又沒有滲透力，是很好的消毒水。但它除了能殺菌也會破壞組織裡的蛋白質。所以嚴重的骯髒傷口以雙氧水消毒後，記得要快點用滅菌過的生理食鹽水沖洗，沖掉殘餘的雙氧水，以免過多的組織蛋白質遭到破壞。

不含酒精的優碘（註）適合用來進行長時間殺菌。水溶性不含酒精的優碘同樣具有殺菌力，但因其不含酒精，在皮膚上面會凝結成小水珠狀，無法滲透進組織內，只能進行表面殺菌，最大的好處就是不會對細胞組織造成傷害。

若不是太嚴重的傷口，例如被生活中使用的利器如菜刀、美工刀割傷，擔心這些工具不潔淨可能會形成污染的傷口時，只要用0.9%生理食鹽水沖洗傷口的污染物後，再接著用優碘消毒就可以了。

▲傷口消毒要用生理食鹽水消毒，加上優點擦拭。（圖／翻攝自pixabay）

附帶提醒一下，傷口消毒須以傷口為中心，使用沾了優碘的棉花棒以同心圓方式由內向外環狀消毒，或是單向擦拭，不可來回擦拭。也就是說同一隻棉花棒由內向外擦過之後，若需要再擦第二次，必須要更換新的棉花棒，以免重複感染。

相信上面的說明，可以分辨清楚酒精、雙氧水、優碘這三種消毒劑的不同之處及相關使用時機。

此外要趁機提醒一下：撕裂傷的傷口會不斷滲出透明的組織液，這些透明的組織液裡面含有幫助傷口癒合的細胞，所以讓傷口保持濕潤，能讓傷口的滲出液覆蓋率更高，會更復原。但若出現傷口紅、腫、熱、痛，或是發出惡臭，甚至有膿狀分泌物產生，甚或發燒時，可能傷口已經有嚴重感染，就要趕緊返回醫院就醫。

註：市面上還有一種含酒精優碘俗稱碘酒，使用方法與酒精類似，常用於手術前的正常皮膚表面殺菌，但避免使用於有傷口的非正常皮膚，否則會將傷口正常組織殺死。

本文授權轉載自福雅骨科家庭醫學科診所《一般撕裂傷傷口的消毒要使用酒精、雙氧水還是優碘？》

伤口到底用什么消毒？酒精、碘伏、碘酒、双氧水……

皮肤受伤破损对于任何人几乎都无法避免，这也正是每个家庭急救包中都会有消毒液的原因。

但是问题来了，消毒液种类繁多：碘酒、酒精、碘伏、双氧水、红药水、紫药水……究竟该选哪个？

——“正确地选择消毒液进行皮肤伤口消毒”。

浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水。

记住了么？我再重复一次：“浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水”。

如果你很忙没有时间再往后看，又或未来忘记了后面的内容，只要谨记这条就足以应付一般情况。

但黑格尔也说"存在即合理"，下面就来看看那些消毒液存在的意义：

碘 伏

优势：

作为一种含碘的广谱杀菌消毒液，碘伏对细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢都有良好的杀灭效果。不仅可用于专业手术消毒，也可用于处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。

推荐家庭常备浓度为0.5%的碘伏，兼顾安全性和有效性，可放心大胆地用于消毒小儿皮肤、口腔黏膜及外阴生殖器等敏感部位。

不足：

无酒精成分，不易穿透油脂。因此，对于油脂较多部位（如油性的头皮、多汗的腋窝等）及皮肤毛囊汗腺内部的消毒效果不如碘酒 酒精。这其实也就是为什么骨科医生在手术消毒时更信赖碘酒 酒精的原因。

注意：

（1）少部分人有可能对碘伏过敏，出现涂抹部位红肿、皮疹及瘙痒，应停止再用碘伏，用生理盐水擦洗或去医院就诊；

（2）碘伏不能入眼，面部消毒时应保护双眼，一旦入眼立即大量清水冲洗后去医院就诊；

（3）对于已经用 “红汞”消毒的伤口不能再用碘伏。

疼痛指数：★

安全指数：★★★★★

有效指数：★★★★★

推荐指数：★★★★★

双 氧 水

优势：

双氧水为氧化性消毒剂，常用消毒浓度为2.5%~3.5%，对细菌、病毒均有杀灭效果。

最大优势在于对厌氧菌（最耳熟能详的就是破伤风杆菌）有极强的杀灭作用。局部涂抹或冲洗能产生气泡，起泡效应不仅有轻度止血作用，还有清除坏死组织的作用。可以用于清洗创面、溃疡、脓痘、耳内脓液及较深的伤口。

不足：

稳定性不好，易挥发变质。对伤口的刺激性比碘伏大，会引起疼痛，且因为对创面基底的刺激性可能使得伤口后期形成疤痕。

注意：

（1）双氧水的刺激性可能继发瘢痕增生，不用于面部伤口消毒；

（2）双氧水不稳定，氧气挥发后即无消毒作用。消毒双氧水浓度不应超过3％，否则会引起局部皮肤烧伤；

（3）应用双氧水消毒后，最好用生理盐水冲洗或擦掉残余双氧水；

（4）不能入眼。

疼痛指数：★★★

安全指数：★★★★

有效指数：★★★

推荐指数：★★★★

酒 精

优势：

消毒医用酒精浓度为75%，能有效杀灭常见细菌，并具有良好的渗透能力。

不足：

酒精不稳定，易挥发失效。对细菌杀灭作用较强，但不能杀灭芽孢和病毒，因此常与碘酒联用。具有刺激性，进入伤口会引起疼痛，并破坏伤口内正常组织，使伤口愈合缓慢，疤痕明显。

注意：

（1）不用于伤口内，也不可于眼、鼻、口、会阴等敏感部位的消毒；

（2）擦拭的酒精挥发可使局部温度降低（这也正是发烧后用酒精擦拭降温的原因），引起局部血管收缩，不利于炎症的吸收，不适宜慢性炎症及深部有化脓性的皮肤的处理；

（3）可引起局部组织微循环障碍，因此植皮术后植皮区不用酒精消毒，也不适宜有瘀血的皮肤（皮肤颜色青紫）消毒。

疼痛指数：★★★★

安全指数：★★

有效指数：★★★★

推荐指数：★★

碘 酒（碘 酊）

碘伏=碘剂 水

碘酒=碘剂 酒精

这两个简化公式很好阐述了碘酒与碘伏的区别，也自然的导出碘酒的优缺点。

优势：

碘酒的杀菌作用明显，强于碘伏和酒精。可杀死细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等致病菌。穿透力强。杀菌力、腐蚀性及刺激性均与碘酒浓度成正比，浓度为2％碘酒常被用于完整皮肤的消毒，但涂搽作用2-3分钟后必须用75％酒精脱碘。

不足：

碘酒具有较强的腐蚀性和刺激性，进入伤口不仅会引起疼痛，还会破坏正常组织，使伤口愈合缓慢，疤痕明显。如今多仅由专业医护人员应用，已有被碘伏取代的倾向。

注意：

（1）只能用碘酒消毒完整无破损的皮肤，碘酒消毒后必须用75%酒精多次涂抹“脱碘”；

（2）颜面、会阴、小儿等敏感皮肤，禁止用碘酒消毒；

（3）已在医院进行较好缝合的皮肤伤口（除敏感部位）可以视为完整皮肤，可以由医护人员进行碘酒酒精消毒；

（4）由于碘酒中含有酒精，所以酒精的注意事项同样适用于碘酒；

（5）对于已经用 “红汞”消毒的伤口不能再用碘酒。

疼痛指数：★★★★★

安全指数：★

有效指数：★★★★★

推荐指数：★

生 理 盐 水

优势：

渗透压同组织和细胞内渗透压一致，被广泛用于静脉输液和冲洗伤口。对组织无任何刺激性，包括眼睛。

不足：

本身无灭菌作用，主要是靠机械冲刷带走致病微生物。

注意：

（1）生理盐水必须无菌，打开瓶盖使用时应小心谨慎以免细菌进入，开瓶后即便保护良好为了安全起见有效期最好不要超过3-5天，医院打开瓶盖的生理盐水24小时内必须扔掉；

（2）由于生理盐水主要靠物理机械冲刷，因此冲洗时为了消毒效果需保证足够冲洗剂量。

疼痛指数：0

安全指数：★★★★★

有效指数：★★

推荐指数：★★

红 汞（红药水、汞溴红）

红药水又名红汞，通过汞离子解离后与蛋白质结合起杀菌作用，80后及之前出生的人们一般对“红药水”印象深刻。

尽管如今医院已全部停用“红药水”以及下文中的“紫药水”，但日常门、急诊还会遇见部分同学使用这些药物的情况。所以还是有必要拿来说一下。

优势：有一定的抑菌性。

不足：

穿透力很弱，抑菌作用很小，且易受环境影响消毒效果十分不可靠。含有重金属汞，对人体有毒。不能与碘剂（碘酒或碘伏）合用，可能形成碘化汞被吸收引起汞中毒。

注意：

今晚就回家翻一翻，如果发现红药水，立即扔掉。看到别人用红药水消毒，也应立即制止，并把此文推荐给他。

疼痛指数：★

安全指数：★

有效指数：★★

推荐指数：0

龙 胆 紫（紫药水）

紫药水又叫龙胆紫，是和红药水一样被医院正式停用的“老古董”。

优势：对一些革兰氏阳性菌和念珠菌有一定的杀菌作用。

不足：消毒效果差，动物实验已确认龙胆紫具有致癌性。

注意：立即扔掉，同红药水。

疼痛指数：★

安全指数：★★

有效指数：★★

推荐指数：0

伤口消毒常见的消毒液就这么多，帮大家最后总结下重要的知识点：

1、碘伏应用最广，兼顾安全性和有效性，居家旅行必备；

2、碘酒和酒精不能用于伤口内，会长疤；

3、碘酒不能用在面部、会阴和孩子身上；

4、双氧水也可能会刺激伤口长疤，别用在面部伤口；

5、赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水，找出来扔掉。

怎麼消毒傷口？

醫院用什麼消毒傷口？

傷口消毒可以用酒精嗎？

酒精搓手液可以消毒傷口嗎？