一般常说的盲肠炎其实就是指阑尾炎（Appendicitis）。虽然盲肠与阑尾其实是两个不同的器官，但是在一般口语用法中几乎不做区别。阑尾炎是常见的急性消化系统疾病。 发病原因 阑尾官腔狭小，有丰富的淋巴组织，这可能是造成阑尾较容易发炎或梗阻的原因。粪块、粪石或食物残块都可造成阑尾腔梗阻，以致于累积细菌而造成感染。 阑尾炎的症状 典型阑尾炎病人在初期感染时可感到中腹部隐痛，常常也有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。体温可能有低烧，食欲不好或感觉腹胀。右下腹部在咳嗽、打喷嚏或按压时有明显的疼痛。如有上述症状，应该立即看医生，不要掉以轻心。阑尾炎虽然是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，大多数病人可以在短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症。
阑尾炎的诊断与治疗 根据典型的临床表现，一般阑尾炎的诊断不难，但仍存在10－15％左右的误诊率。诊断不明者或为了确认诊断、排除其他急性病变，医生可能要求您接受血液测试、尿液检查、X-光或扫描检查。 急性阑尾炎一旦诊断明确，就应该接受急诊手术将病变的阑尾切除。手术中若发现阑尾无急性炎症表现，医生则需要探查有无其他急性病变并当场处理。切除阑尾的方法可以通过传统手术或微创手术方法。微创手术通常在下腹部开一到三个小孔便能进行手术。选择手术方法是根据个别患者的病情而定。相较而言微创手术术后切口感染发生率较低、腹腔粘连轻、并发症少、切口疼痛轻。 2016-01-06
阑尾炎，是指由阑尾发炎而引起的急性消化系统疾病[1]。
简介编辑阑尾，是大肠起始段的管状器官。由于其生长位置关系，容易因受到感染、腔隙阻塞等而发炎。一般常说的盲肠炎其实就是指阑尾炎（Appendicitis），虽然盲肠与阑尾其实是两个不同的器官，但是在一般口语用法中几乎不做区别。大约在1886年的文献上就有关于阑尾炎的纪录，一般以病程的发展快慢可分为急性与慢性两种。 阑尾炎顾名思义就是阑尾发炎。阑尾通常位于腹部的右下方，像一根小管子，约有5-10公分左右长，一端连着盲肠，另一端则闭塞。阑尾管腔会有部分或全部堵塞的情形，以致于累积细菌而造成感染，重者出现阑尾化腔、坏疽，乃至穿孔。阑尾炎多数须行手术切除阑尾，部分早期或单纯性阑尾炎也可经抗感染治疗治愈。 起因编辑阑尾炎并不是一种传染病或是遗传疾病，发生前通常不会有征兆。典型阑尾炎发作，患者脐周或上腹部会逐渐出现疼痛，或持续性，或阵发性，数小时后可出现固定右下腹部压痛。传统的观念认为阑尾炎是因为在饭后做激烈运动，使得食物的碎粒就会掉到阑尾里，但是这种说法没有根据。真正造成急性阑尾炎的原因不明，有人认为饮食中的纤维程度或卫生习惯有关。 阑尾炎发生的主因通常是阑尾淋巴结肿大导致阑尾阻塞，而其他最常造成盲肠阻塞的东西包括粪石、寄生虫等等都有可能，如果此时再加上霉菌侵染，就可能会引发阑尾炎。一般发病3个月以内的阑尾炎为急性阑尾炎，超过3个月称为慢性阑尾炎。 也有文献[2]显示阑尾炎有家族遗传倾向，其发生率在有家族史的族群为对照组的 3 到 10 倍，遗传性阑尾炎估计占了 21% 到 56% 的比例。家族史在阑尾炎的风险程度，过往文献数据差异甚大、可能是因为以单一机构或双胞胎为纳入分析对象之故。 [3] 病征编辑腹痛是主要症状之一，初期痛的位置可以是上腹、下腹或肚脐周围，接着有食欲不振、恶心呕吐，数小时后疼痛感觉慢慢移至右下腹，用手按下弹起时痛楚加剧。此外，亦可能出现发烧、呕吐、便秘或腹泻等。但并不是所有病人都出现以上症状。慢性阑尾炎的病情比急性阑尾炎较缓慢及轻微，可能只是右下腹微痛，但如果不及早治疗，可造成阑尾周围脓肿。 诊断编辑“转移性右下腹压痛”或“固定右下腹压痛”为阑尾炎的主要临床表现及诊断依据。阑尾炎的诊断应首先排除右侧泌尿系结石、妇科疾病（患者为女性时）可能。临床检查上，阑尾炎有四大征象:咳嗽征象、闭孔肌征象、腰大肌征象、洛夫辛征象。 验血编辑病人疑似有阑尾炎多被要求做血液测试，以检查白细胞计数水平、中性粒细胞比例。但有50％机会即使患有阑尾炎，血液测试可能是正常的。因此，这不是最可靠的诊断证明。 尿液检查编辑阑尾炎通常都会做尿液测试，部分患者尿检可能提示尿潜血阳性。育龄期女性患者应常规检查尿HCG排除妊娠。 X光编辑普通X光检查较少用于阑尾炎诊断，通常在与消化道穿孔鉴别时需行腹部平片。部分阑尾炎在CT检查中可提示阑尾肿大。 超音波编辑检查通常首先用于排除泌尿系及妇科疾病。当阑尾肿大时，超声波检查可提示条状低回声区。在儿童，亦可用于排除肠系膜淋巴结肿大。在某些情况下，尽管已患上阑尾炎也不会被发现有任何异常。 可引起之后果编辑阑尾炎本身并不恐怖，但症状多变，无确切诊断工具，诊断主要依靠临床表现，所以很容易误诊。不仅在国外或是国内，误诊率都颇高，有些甚至开完刀之后还无法确定到底是不是阑尾炎。 除了误诊率高之外，阑尾炎的并发症有时也十分严重，最需要注意的是引起腹膜炎。因为阑尾炎症状若是延误就医，可能导致阑尾穿孔、脓疡、伤口感染、败血症、腹膜炎等等并发症，严重的话可能会导致死亡，所以出现逐渐增强的腹痛，就不要轻忽，一定要马上到医院就诊，避免因为延误就医而引发症严重的病症。 治疗方法编辑治疗阑尾炎的最有效方法是手术割除。如果考虑急性阑尾炎，宜尽早手术割除，否则会甚至令阑尾化脓破裂，引致腹膜炎；若已形成周围脓肿、包裹，则不宜手术，通常先行抗炎治疗，3个月后择期行阑尾切除。而慢性患者可在炎症控制3个月后择期安排入院做手术，或再次急性发作时急诊手术治疗。 近年来出现用微创手术方法切除阑尾的方法，通常在下腹部开三个小孔便能进行手术，每个伤口约五毫米，多数需30分钟至90分钟，若能及早切除，手术成功率达90%。经过改良的传统手术，腹部切口通常仅2至5厘米不等，解剖清晰的病例一般手术时间约15分钟至30分钟。两种手术方式无绝对优劣，相较而言微创手术术后切口感染发生率较低、腹腔粘连轻、并发症少、切口疼痛轻，在肥胖患者中优势更为明显。 参考资料编辑
外部链接编辑
怎么判断是不是阑尾炎？用于诊断阑尾炎的检查和手术包括：. 进行体检，以评估您的疼痛程度。 医生可能会轻轻按压疼痛部位。 ... . 血液检查。 这可以让医生检查高白细胞计数，白细胞计数偏高可能表明存在感染。. 尿液检查。 医生可能希望您进行尿分析，确认疼痛的原因不是尿路感染或肾结石。. 影像学检查。. 阑尾炎症状有哪些？急性阑尾炎是阑尾的一种急性炎症。 典型的表现为起始于中腹部随后转移至并局限于右下腹的急性腹痛。 伴有发热、食欲减退、恶心、呕吐及中性粒细胞计数的升高。 通常根据临床情况进行诊断。
阑尾炎要怎么治疗？手术是阑尾炎的主要治疗方法。 为明确腹痛原因而延误手术时机相当危险、可能致命：感染的阑尾在症状出现后不到36 小时就可能穿孔。 如果发现阑尾发炎，需静脉输注液体和抗生素，并将阑尾切除（阑尾切除术）。 如果医生在手术中未发现阑尾炎，通常也会切除阑尾，以消除将来发生阑尾炎的任何风险。
阑尾炎很严重吗？急性阑尾炎，少数严重者可致死
据统计，急性阑尾炎的发病率约为千分之一，占外科急腹症的首位。 急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 他表示，如果及时就诊，处理得当，急性阑尾炎患者大多可获得良好的治疗效果。
|
Appendix是什么病
版權 © 2024 zh.ketiadaan Inc.
