Paracetamol有效期

原标题：[提醒]药过了保质期还能吃吗？能扔吗？真相你可能想不到→

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• 如何閱讀藥物標籤
• 使用方法
• 使用藥盒
• 藥物存放
• 常見問題
• 相關資料

很多人家药箱里就会积攒不少过期药，但你一定没有想到，这些药可能都是威胁健康的“定时炸弹”！

近日，一名重庆女子吃了过期感冒药中毒差点丢掉性命，家人称是吃了感冒药感觉难受，医生检查感冒药包装，发现已过期半年。。。

第一，过期废弃药品质量不可控。药品贮存条件如果不规范，吸潮、脱水、霉变或自身可能分解出一些有害杂质，有时甚至还会导致药品化学成分或结构的改变。服用过期废弃药品后会耽误疾病治疗， 并产生毒副作用，对人体造成更大损害。    

第二，过期废弃药品可能造成变态反应、过敏反应与细菌耐药性。比如青霉素，这类药物一旦过期会产生过敏反应，严重甚至导致休克。

第三，研究发现，过期废弃药品具有一定致畸作用、致突变作用和致癌作用。一些过期废弃药物如：丙咪唑类抗蠕虫药对人体潜在危害是致畸作用和致突变作用。

正确甄别药品使用期限。药品有效期是指在规定的条件下，药品能发挥其效果的最长时间。它是在特定环境下的实验参考值。如果实际的储存环境如温度、湿度、光照等与实验环境有差异， 也会影响使用期限。

不同药品的保存有不同要求。如果药品出现了以下现象，即使在有效期内，也不能再使用。

瓶装的片剂、胶囊剂或口服液。开封后必须把瓶盖旋紧，如果片剂和胶囊表面有斑点、变色、受潮膨胀、粘连或裂缝等现象。

颗粒剂多以顿服剂量分装。已拆开的小包装颗粒剂需尽快服用；未拆开小包装的颗粒剂如结块、发霉、发臭等现象不能再使用。

软膏在使用时应注意不要污染内容物。如有硬结、融化、变色及发臭等现象，不能再使用。

栓剂的外包装打开后，需冷处保存，避免受热融化或变干断裂；拆开内包装后，需立即使用，以免栓剂受污染。

过期药品千万不可以丢到马桶或洗碗，洗脸的水槽，因为微量的药物也会造成环境污染。

对于过期药品可以采取以下做法：

1、家庭过期药品。应该像回收废旧电池一样，纳入专门的收集销毁系统；片剂、丸剂、胶囊剂型的药品，应先用纸包好，再投入密闭的纸筒内丢弃。

2、滴眼液、外用药水、口服液等液体制剂的药品。应在彼此不混杂的情况下，分别倒入下水道冲走；软膏制剂药品，应将药膏从容器中挤出，收集在信封内，封好后丢弃。

3、喷雾剂类药品。应在户外空气流通较好的地方，在避免接触明火的条件下，彻底排空。

如何閱讀藥物標籤

使用方法

依照藥物標籤上的使用方法使用藥物，需要留心以下事項

1. 每次服用的粒數：多數是整數 e.g.1,2,3不等，個別藥物可能服1/4或1/2粒。
   5毫升等於一標準藥匙

2. 每天服藥次數：常用例如每天服１次至每天服４次；
   每隔４小時一次至每隔１２小時一次；
   個別藥物可能要隔天服，或逢單數日期／雙數日期服
   服藥時間：早上服／晚上服／睡前服
   需要時服

使用藥盒

優點

1. 可以為老人家安排用藥次序，可定時服藥，避免多服藥物
2. 可以檢查老人家有否妥善用藥，有否遺留，避免少服藥物
3. 每天最高劑量：例如Paracetamol 500mg
   每天最高可服8片，正確是以服第一次藥後24小時內最多可服8片為凖

藥物存放

• 藥物應存放在陰涼及乾爽地方(理想溫度是攝氏25°C)，除特別註明，不應放在廚房浴室或雪櫃内。
• 除指定藥物(如部份針藥,疫苗及眼水)標明必須存放在低温下(雪櫃温度`2~8度), 其他藥物存放在低温下有可能會破壞其穩定性, 減低藥效.
• 藥物應小心存放以免兒童誤服。
• 同一容器内應只存放一種藥物，以免產生混淆及誤服。
• 藥物應存放在有正確標籤的容器内，服藥後亦應該將藥物放回有正確標籤的藥袋內，以便醫護人員或家人在有需要時能夠了解你服藥的情況。
• 在覆診或遇有急症時，請攜同正在服用的藥物連同藥物標籤，以供醫護人員參考。
• 若需要切割藥丸的話，注意最好只切割當時所需分量，並不要一次過切割大量藥丸，因為經切割的藥丸可能會較易變質。

將藥丸均勻分成兩半的最佳方法是以正確方法使用切丸器 (Pill Splitter) 將藥丸一分為二. 如果方法正確, 基本上切丸器可以處理各種形狀的藥丸.
切丸時請緊記以下要項:

1. 藥丸必須放好在切丸器的三角形基座上並貼着兩邊, 以防切丸時不均勻對稱
2. 將附有切刀的上蓋慢慢拉低直至刀鋒接觸藥丸, 然後才一下按下將藥丸切斷
3. 定期清潔切丸器內的粉末以防止刀片生銹

網上找到了一段正確使用切丸器的短片可供參考

• 存放不當的藥物，例如已過期的，已變質(包括變色,變味,混濁的)，或藥物標籤蒙糊不清等，切勿服用！
• 眼水及滴耳藥水未開封前，可以貯藏到包裝上的有效日期 (Expiry date) ；開封後，須按包裝上的貯藏條件而定新的有效時間(一般是一個月)，過了該段有效時間後必須丟棄。
• 不含防腐劑的眼水及滴耳藥水開封後只能保存12~24小時，有部份開封用完後更應即時丟棄；
  含防腐劑的眼水及滴耳藥水開封後一般能保存30天，少部份有特殊劑型的眼水及滴耳藥水開封後能保存長達180天。
• 過期或完成療程後剩餘之藥物可當作一般家居垃圾處理

常見問題

問: 服藥時應該是空腹抑或是飽肚服用呢？
答: 若標籤上沒有列明應在飯前進食還是飯後進食，一般的原則是先嘗試空腹(飯前)服用，服藥後若身體無腸胃不適的話可繼續；但若本身病人有腸胃毛病(e.g. 胃潰瘍、消化不良等)，或嘗試空腹服藥後腸胃出現不適的話，病人就應該轉為跟餐(飯後) 服藥。
一些必須要跟餐(飯後)服藥 e.g. Ziprasidone, aspirin, metformin 或空腹(飯前)服藥 e.g. Alendronate, chloestyramine, penicillin 的藥物標籤上一般都會列明服藥方法。

問: 藥物名有CR或SR意思又有甚麼分別呢?
答: CR = Controlled release控釋型藥丸, 可以控制藥物的代謝動力學, 改變釋放及吸收的時間性.
SR = Sustained release長放緩釋型藥丸, 可以控制藥物的代謝動力學, 延長釋放及吸收的時間性.
相 對於最基本的 Regular release, CR及SR在某些情況下對維持病情穩定有較佳效果. 例如, 某些血壓藥會用CR劑型去避免身體短時間內吸入高劑量藥物, 從而減輕副作用; 至於SR則可減少病人用藥次數, 例如有些抗生素本身需要每8小時服藥1次, 每天3次, 改用SR劑型可令藥物在體內持續24小時釋放, 從而減輕病人忘記服藥的可能.

問: 病人因吞食有困難，請問可否將藥物壓碎混入牛奶和湯內吞食可以嗎？
答: 是否可壓碎服用則要視乎劑型而定。若藥物名稱上有CR (Controlled release控釋型藥丸)，SR( Sustained release長放緩釋型藥丸)，ZOK或GITS等字的話，一般為特殊劑型，是不可壓碎或切開的；若無的話，則假設為一般普通劑型，大多可壓碎服用。

問:現在醫生給我的藥丸是一排排的，每粒都用鍚紙封實的 (以前樽裝，沒有封紙)，我可否拆開封紙，將藥丸放在藥盒，供一星期食用？這樣會否對藥性有影響？
答:並不建議將藥丸由原本包裝(鍚紙封紙) 拆開放在藥盒內, 因為原本的鍚紙包裝有防止太陽照射及防潮作用, 而且鍚紙包裝上一般清楚印有批號及有效日期, 因此儘量留待要服藥時才直接拆開鍚紙包裝, 將將藥丸均勻分成兩半並服藥.

問: 本人有一罐仍未開封的止痛藥，但有效期 (Expiry date)將至。想問一般過了保質期是否仍可服用？存放於雪櫃可否保效長些時間？
答: 一般原樽或排裝藥物，有效日期 (Expiry date)會列印在包裝上，即使從未開封並不代表保質期可延長。由於有效日期指廠方可保證在有效日期前藥物品質，包括有效成份的流失率、毒性、含菌量及外 觀有所保證，過了有效日期的藥品則失去此等保證，服用後有可能出現反效果。

不少人相信存放藥物於雪櫃可延長有效日期，其實並不一定，因為藥廠在製藥過程中已經就有效成份及製品的儲存條件(Storage condition)作好測試，除非藥廠指示藥物必須放在冷藏地方(攝氏2~8度)，否則不用放雪櫃，部份藥物冷藏存放更可能破壞穩定性，例如雪櫃的抽濕 可能令藥丸崩解，膠囊失去彈性變脆及藥水分成兩層及變稠。

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