子宮肌腺症中醫權威

錦禾內湖中醫診所【子宮肌腺症 案例分享】

主治醫師: 錦禾中醫診所院長 陳怡蓉醫師

醫師心得分享

31歲蔡小姐，106/12/7因痛經來診，月經來潮時經血過多、嚴重痛經已困擾多年，最近連平日月經未來潮時都會下腹悶痛，西醫診斷為子宮肌腺症，所以來本院就診。患者雖服用止痛劑及黃體素治療，下腹痛以及經血量多改善效果仍有限。經詳細問診患者還有貧血、便秘的問題，處方以活血化瘀、行氣止痛的中藥為主方，除了健保科學中藥外，加開水煎藥即飲包治療。

12/18回診，下腹疼痛程度改善甚多，但仍會隱隱作痛，除了藥粉及水藥繼續治療外並加上丹田灸治療，加強改善骨盆腔循環，囑咐一天早晚按時服用水煎藥。

107/1/6回診，看到蔡小姐開心的笑著說：「服完上次藥平常都不痛了，這次月經也不痛了！」開心之餘仍叮嚀她避免生冷、刺激性食物，水煎劑改一天一包鞏固療效。

在所有經痛中，最痛的應屬子宮肌腺症，其疼痛可以從經期之前一直持續到月經結束之後，症狀輕微的患者，西醫治療可依賴止痛藥物和鐵劑來緩解疼痛及貧血的症狀，荷爾蒙療法可緩解經痛及經血過多的情形，嚴重的患者西醫會建議手術治療，但對於仍有生育計畫的婦女仍是一大考量。

中醫治療子宮肌腺症常採用活血化瘀的方法，改善子宮內部血液循環，清除子宮平滑肌裡面的腺體組織，在活血化瘀的同時，仍需顧護脾胃之氣。若月經量多導致的出血不止，可先用涼血止血的藥物。因子宮內膜過度肥厚、月經量多而導致繼發性貧血，仍要根據不同症狀給予補氣、化瘀生新血的藥物。

丹田灸主要穴位為神闕穴、中脘穴、天樞穴、關元穴，利用黃土炭灸的持續溫熱力，改善骨盆腔循環，提升機體陽氣。舉凡長期經痛、經期不順、不孕等，治療效果都不錯！

<以上為真實案例分享，已取得患者同意刊載，每位患者體質及需求不同，請就診搭配醫師建議進行診療>

子宮肌腺症搞破壞 患者禁吃補品
【闕麗容醫師】
【記者李叔霖／台北報導】 台灣新生報 2016年1月1日

子宮肌腺症是常見婦科疾病，患者的子宮內膜常會散在肌肉層各處。中醫師闕麗容表示，目前這種病症的致病機轉其實還不是很清楚，但是患者發病之後，最明顯的症狀就是經痛，原則上，傳統中醫常會建議「禁吃補品」，因為補品可能促使子宮肌腺症長的更大，影響病情。

闕醫師指出，很多女性都分不清，子宮內膜異位與子宮肌腺症差別在哪裡？其實兩者可說是病因相同、病位卻不同的病症，相同點就在於同樣是子宮內膜跑到不該存在的地方，內膜在子宮以外的組織或器官就稱為子宮內膜異位症，內膜是在子宮肌肉層裡面就稱為子宮肌腺症。
子宮內膜異位症可能會破壞卵巢、輸卵管正常功能，子宮肌腺症可能會破壞子宮正常功能。

闕麗容指出，子宮肌腺症發病之後，通常經痛是從下腹部開始疼痛，嚴重者還可放射延伸到腰薦椎、後背部、大腿處。最劇烈的疼痛常發生在經期第一天，更嚴重甚至可能拖到經期結束。

建議患者忌食白菜、白蘿蔔、蘆薈、絲瓜、火龍果、奇異果、椰子汁、冰淇淋、冰冷飲品等冰冷食品或寒性食物，同時少吃動物內臟、雞睪丸、蜂王乳、山藥、月見草油、紅肉、燒烤物、油炸物等食物。

闕麗容表示，子宮肌腺症不但會引起經痛，而且還可能會造成不孕，病患應積極治療，傳統中醫擅長治療經痛，不過，如果要治療子宮肌腺症就是一種很大的挑戰，通常可以分成瘀血、腎虛、溼熱、氣血虛弱等類型予以治療。

闕醫師指出，治療困難點就在於必須處理浸淫在子宮平滑肌裡面的腺體組織，這種情況類似氣滯血瘀或是溼熱瘀阻，因為子宮有瘀，瘀則不通，不通則痛，除了根據體質予以辨證論治之外，視病情使用活血化瘀類中藥材，以便改善子宮內部血液循環，經後期還可酌加清熱解毒類中藥材，有助改善子宮異常炎症反應。

本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!

46歲的不老女神徐若瑄，前一陣子傳出因為頭昏、腹脹、臉色蒼白住院，原來是子宮肌腺症造成非生理期間大量出血，需開刀治療。中醫師指出，子宮肌腺症不能補，可用3味藥材煮成茶飲來調理身體；護理學博士也說，若有經前症候群情緒不好時，嗅吸精油最能緩和情緒。

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在《健康2.0》節目中，中醫師鄒瑋倫指出，子宮肌腺症可以中西醫結合一起調理的病症。子宮肌腺症是一種瘀症，但身體發炎指數太高，基於「虛不受補」，不能用四物、八珍來補，建議喝「三稜消瘀茶」來止痛、消瘀。

「三稜消瘀茶」所需材料是三芎、三稜與大黃粉各5公克，用500cc的水，大火煮開後轉成小火熬20分鐘即可。

鄒瑋倫表示，川芎是血中之氣藥，它可以「上調頭目，下通血水」；中醫說閉經是血瘀、血滯，三稜跟大黃可以破氣，打通氣滯。「三稜消瘀茶」在月經前可以每天飲用，但來經期間暫停，「尤其經前喝，可通調水道，讓人比較舒服，又能暖子宮。」她特別強調。

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經前症候群情緒不好 聞精油有效改善

根據媒體長達2年追蹤調查發現，在1萬名女性中，有6100人飽受經前症候群的困擾。北醫護理博士許藍方提到，女生會有經前症候群就是因為經前荷爾蒙改變導致的，在眾多症狀中，情緒問題最困擾身邊的人。建議可用嗅吸精油的方式來改善。

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研究顯示，橙花、依蘭依蘭以及佛手柑，這三種精油含有沉香醇與乙酸沉香酯，醇類跟酯類對於心情的鎮定是有科學效果。

許藍方說，精油的使用上，複方會比單方效果好，若單聞一個味道會讓人嗅覺疲勞。

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推薦的精油配方比例為：佛手柑2、依蘭依蘭1、橙花1。將複方精油倒在掌心，雙手掌按壓幾下（不是互相搓揉），捧在鼻子前聞一聞，緩慢吸氣、吐氣，「這樣的嗅吸方式對情緒的控制最有效。」許藍方說。

◎ 諮詢專家／鄒瑋倫中醫師‧許藍方護理博士

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