 新陳代謝科 以下五項危險因子中，若包含三項或以上者，即可診斷為代謝症候群(Metabolic Syndrome)，此乃心血管疾病之高危險群。 危險因子： １．腹部肥胖(central obesity)->異常&#... 新陳代謝科 糖尿病的診斷標準為：在任何時候，尤其是飯後測得血糖大於200mg/dl或是空腹8小時的血糖值大於126mg/dl，即可診斷為糖尿病患者。一般人空腹8小時的血糖<100mg/dl，而飯後2小時的血糖應<140mg/d... 新陳代謝科 腎上腺是位於腎臟上方的腺體，可分為中心的髓質部及外側的皮質部，中心的髓質部可以分泌腎上腺素，尤是身體受到壓力或情緒變化的時候，腎上腺素的分泌就會增加，腎臟的皮質部也就是靠外側的地方，可以分泌二種主要的荷爾蒙：1.礦... 新陳代謝科 甲狀腺功能亢進的症狀： 1.神經質，易怒，行為改變 2.腹瀉 3.肌肉無力 4.震顫 5.怕熱，偏好冷的環境 6.性慾喪失；女性會出現月經過少 7.眼睛的症狀：對遠物近物視力減弱、複視、眼中有異物感 ... 新陳代謝科 甲狀腺功能低下的症狀： 1.遲鈍，倦怠和虛弱 2.體重增加，儘管食慾不振 3.便秘 4.憂鬱，精神病與昏迷（少見） 5.眼睛浮腫，皮膚乾燥與毛髮粗糙 6.性慾減低；女性會出現月經過少或月經過多 ken... 新陳代謝科 非毒性甲狀腺腫是因為甲狀腺素產生減少造成血液中的甲狀腺賀爾蒙降低（T3、T4），因而刺激腦下垂體產生TSH（甲狀腺刺激激素），甲狀腺受到甲狀腺刺激激素作用會造成甲狀腺的增生，而單純的過度增生就會甲狀腺腫，嚴重的話會... 新陳代謝科 毒性甲狀腺腫是甲狀腺荷爾蒙的濃度上升臨床上的症候，甲狀腺毒症發生的機率 發生於女性2％，男性則為0.15％ 。 Grave’s疾病及多發性結節毒性甲狀腺腫及毒性單一腺瘤都會產生毒性甲狀腺腫，好發的高峰為20-... 新陳代謝科 是由自體免疫所引起，不正常的自體抗體造成T4甲狀腺荷爾蒙的濃度上升，因而引發甲狀腺機能亢進的症狀，同時告知腦下垂體不要產生TSH（甲狀腺刺激激素），因此血中甲狀腺刺激激素的濃度會下降。 症狀：Grave’s疾病的... 甲狀腺檢查看什麼科？小心看錯醫生跑錯科！王小姐這幾個月常感受到心臟跳動得很厲害、常常有心悸的感覺，他覺得自己活動時變喘，家人和朋友明顯感受到他焦躁難安，王小姐雖然常常感覺很累但睡眠卻明顯變差，還漸漸出現手抖、怕熱盜汗、大便次數變多、食慾很好體重莫名其妙減輕的狀況，甚至連生理期也開始紊亂不規則。經朋友的建議，他到內分泌門診檢查才發現自己得了甲狀腺亢進。 ( 圖片來源：shutterstock ) 什麼是甲狀腺亢進呢? 甲狀腺又是什麼?甲狀腺位在脖子甲狀軟骨下氣管兩旁，甲狀腺是內分泌器官會分泌甲狀腺賀爾蒙，甲狀腺賀爾蒙掌管我們全身的代謝。當甲狀腺賀爾蒙過多時，代謝過快、交感神經過度亢奮，就容易煩躁不安、怕熱盜汗、心悸、活動變喘、生理期變不規則、體重減輕等症狀，就是所謂的甲狀腺機能亢進，簡稱為甲亢。 常見的甲狀腺亢進原因是「葛瑞夫茲氏病」（Graves' disease），高風險群主要好發於20歲到50歲的女性，但事實上因為它非常常見，每100人有0.5~3個人曾發生過這個疾病，各年齡層不管男女老少，都常看到。 「葛瑞夫茲氏病」（Graves' disease）發生的原因是一種免疫功能的失調，身體會不斷產生抗體去刺激甲狀腺賀爾蒙分泌，使其不受身體賀爾蒙正常的調控，造成甲狀腺賀爾蒙過多，就會產生心悸、喘、手抖、焦躁不安、體重減輕…等症狀。部分患者還會合併有脖子腫大，眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫(最常發生於小腿)與肝指數升高的表現。 如何診斷甲狀腺亢進？甲狀腺亢進的診斷是根據臨床的症狀、身體檢查的發現和抽血的數值，由於大部分的人症狀典型，所以大部分會直接找上內分泌新陳代謝科。但也有部分的民眾，是因為喘和心悸特別厲害，先找上心臟科，抽血發現甲狀腺亢進才被轉介。也有些病患是因為治療困難的焦慮或失眠而被診斷。 大部分的甲狀腺亢進患者的抽血典型，抽血表現為一升高的四碘甲狀腺素(T4)或游離的四碘甲狀腺素(free T4)配合上降低的甲狀腺刺激素(TSH, Thyroid-stimulating hormone)，但是也有少數的病患因為疾病的狀況、服用藥物、或是其他較少見的非葛瑞夫茲氏病的甲狀腺亢進，而使數值獲判讀較不典型，此時就更需要專科醫師的判讀。 甲狀腺亢進怎麼辦?如果發生了甲狀腺亢進，有吃藥、開刀、原子碘三種治療選擇。三種各有其優缺點，台灣因為就醫方便，所以很多人選擇吃藥作為治療的方法。我們將在未來的文章繼續告訴大家，臨床上也歡迎大家跟醫師討論，選擇適合自己的治療方法。 甲狀腺亢進日常生活上該注意?一、少吃含碘食物，包括：海帶、紫菜。外食者，可以把菜先用湯洗一洗再吃，減少鹽。 五、有懷孕計畫者須和醫師討論。 文章開頭的王小姐到康舟診所跟醫師討論後，選擇使用藥物治療。經過團隊的衛教，規則服藥並調整飲食和生活方式，症狀在治療後很快的穩定下來，心悸、喘、手抖、皮膚癢和睡眠很快地就改善了，並且藥物可以慢慢減少。目前仍規則服藥中。醫師說，如果之後穩定，藥物可以在少量的狀況下維持甲狀腺機能穩定，等免疫系統穩定並完成療程，就可以停藥了。 初診指定徐醫師內分泌門診 延伸閱讀 : 甲狀腺異常，一定要處理嗎？ 正常運作才健康，生活再忙也該好好追蹤 潛藏的慢性疾病不可忽視，您清楚身體數據嗎 ? 趕快執行成人健康檢查吧
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