指甲 凹陷 看 什麼 科

2017-10-02

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很多人都想要有漂亮的指甲，漂亮的指甲確實可以吸引眾人的目光。不過，有時候指甲是身體潛在疾病的窗口，可以讓我們了解自己健康可能出了哪些問題，就讓我們一起來看看吧！

正常指甲解剖構造

在看到病變的指甲之前，我們先來看看正常的指甲構造應該是怎麼樣的。指甲從甲基質(Nail matrix)逐漸往前長出形成甲板(Nail plate)。前端被前韌帶(Anterior ligament)，後面由甲表皮(Eponychium)，而側邊由兩側的側甲摺(Lateral nail fold)固定在甲床(Nail bed)上，如果這些地方受到感染或者破壞，就會導致指甲翹起來。至於半月弧(甲弧影:lunula)就是指甲底下可見的甲基質的一部分，如果這部分受到傷害指甲就會永遠變形。

一、指甲失養症

如果有一兩指的指甲呈現失去光澤，中央出現很多縱向的凹陷或者是甲表皮向後萎縮，則有可能是指甲失養症。原因大多是自己造成，如修指甲、咬指甲、長期摩擦或接觸刺激性物質等等。

但有一個特殊的情況是，如果小朋友或嬰兒發現每一隻指甲都有這種問題，則有可能是20甲失養症(Twenty nail dystrophy)，大多沒什麼大問題，隨著年紀會自己痊癒。但是有些人可能會跟一些自體免疫疾病相關，所以小朋友如果有這種情況的可以帶他去風濕免疫科看看。

二、白甲症

指甲有時候會出現小小的白斑，這些白斑有可能甚至覆蓋到整個甲面。通常是因為底下的甲基質角化異常所造成，大部分都沒有什麼問題，健康成人中很常見。也有一小部分人士每隻指甲都有，而且都覆蓋整個甲面，這種就有可能是先天基因突變所造成。

三、線狀黑甲

如果指甲出現黑色的垂直線條，我們稱之為線狀黑甲，這樣的情形在黑人族群中很常見，大概90%的人都有。不過這樣的情形在亞洲人身上就要很小心，因為有可能是黑色素瘤所造成。

一般來說，良性的線狀黑甲，黑色條紋會從半月弧開始延伸到遠端甲板，而且比較常很多指甲都有。如果只有一個指甲有、條紋寬度大於3mm及甲表皮都變黑色的話，就要特別注意是不是黑色素瘤，不過亞洲人基本上只要指甲出現黑色線條可能就是不正常，建議立即就醫。

四、鱗狀上皮癌

有時候鱗狀上皮癌會長得很像灰指甲，因為他都會造成指甲分離、指甲增厚的現象。所以如果你的手指甲（灰指甲一般都是在腳指甲比較多）、單一個手指有很像灰指甲的東西，但是怎麼看都看不好，而且有分泌物的話，就要小心是不是鱗狀上皮癌歐！

五、博氏線(Beau's line)

博氏線指的是在甲板上水平的凹溝，有可能整面甲板都有，會隨著指甲生長往前移動。主要的成因代表的是指甲生長的中斷，成因非常的多。嚴重的全身性疾病、高燒、天皰瘡及化療都有可能，甚至嚴重的情緒困擾也會，所以出現的話就代表那段時間你的身體有可能出了很大的問題。

六、杵狀指

杵狀指的成因是因為甲床底下的軟組織增生，尤其是在近端，所以造成近端指甲的隆起。大部分每隻指頭都會有，因為微血管鬱血所造成。所以在肝硬化、慢性阻塞型肺病、肺氣腫、麩質不耐症及先天性心臟病的病人身上可以看的到。

大家可以把兩隻手指甲相對看看，正常中間應該是會所謂的鑽石型空隙，如果沒有的話就要小心是不是杵狀指。另外，在甲狀腺機能亢進的人身上也會看到這種指甲變化，通常還會合併四肢水腫、眼睛凸出及骨膜骨化的現象。

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问：主要症状:指甲发黑褐色,不愿长,根部发黑发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:什么原因引起的,上哪家医院治

陆启同主治医师：你好很高兴回答你的问题，根据你的描述的情况，这种情况下建议去正规皮肤病防治研究所就诊，积极配合医生进行合理的用药治疗措施，祝你健康快乐

爱心医生：病情分析:你好!你这个很可能是甲癣,俗称灰指甲!甲癣,俗称”灰指甲”,中医称“鹅爪风”,现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的.甲癣病变始于甲远端,侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常.一般以1－2个指（趾）甲开始发病,重者全部指（趾）甲均可罹患.患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落.多呈灰白色,且失去光泽；甲板增厚显著,表面高低不平.其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积.有时,甲板可与甲床分离.意见建议:治疗灰指甲常用的外用药物有：硝酸咪康唑,环吡酮胺,阿莫罗芬等.因灰指甲是慢性病,所以要坚持用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发. 治疗灰指甲的方法很多: 1,外涂药：环吡酮胺,用于灰指甲有良好的效果.用法用量：外用,取本品适量涂于患处,一日1－2次,疗程2－4周.治疗甲癣,先用温水泡软甲板,尽可能把病甲削薄,将药膏用胶布固定在患处,每天1次,疗程3－6个月. 2,内服药：虽说有效,但对人体的肝肾都造成不同程度的损害,得不失偿失,不易长期服用； 3,外科手术拔除病甲：痛苦,患者难以接受,而且易感染. 4,浸指（趾）法：用药方便,无痛苦,疗效佳,治疗时间短（30天）,每晚睡觉时（22：00~04：00）也是最佳的治疗时间,作用机理是“克癣灵”根据手指甲和脚趾甲的生长速度和机体细胞新陈代谢时间的不同来制定的,用药后,病甲逐渐被新生甲所替代（从根部开始至前游离缘,手指甲需要3-6个月时间,而脚趾甲大约要6-12个月时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/2）.所以治疗灰指甲必须要有耐心. 总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈.同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲. 灰指甲的主要致因是真菌,因此在治疗之前首先确定真菌的种类才能对症下药,有经验的专家可以根据灰指甲的颜色外观以及个人的病史判断出来. 当然也有一些参照艾滋病的鸡尾酒疗法的药品基本可以杀死90%上的真菌.生活护理:【灰指甲（甲癣）预防】 甲癣多由手,足癣直接蔓延而来,预防甲癣首先要治好手,足癣. 积极治疗手足癣,体癣及股癣,是预防甲癣的最佳措施.在接受正规治疗的基础上,日常生活中保持良好的个人卫生习惯,毛巾,拖鞋,脸盆等专人专用,定期进行消毒,避免交叉使用,尽量避免去卫生条件差的公共浴池,游泳池等,及时削剪除去病甲组织,保持足部干燥,勤换鞋袜,更换宽松,柔软的平跟鞋等,均有助于提高甲癣治愈率,减少复发.

爱心医生：病情分析:为了保持指甲整洁健康,避免感染,增加美观,请尝试以下方法： ——保持指甲清洁干燥. ——避免咬指甲或抠指甲 ——每天使用润肤霜保护指甲和角质层.含有尿素,磷脂或乳酸的润肤霜能够预防指甲断裂. ——单方向挫指甲,轻轻地修挫尖部使其成完美的椭圆形,不要挫成尖头. ——不要去掉角质层或是清洁指甲到太深处,这样会引起感染. ——不要挖出嵌甲.如果它们引起麻烦的话,那就去看皮肤科医生. ——避免使用含有丙酮或甲醛的指甲油清洁剂. ——使用自己的工具修剪指甲. ——如果你戴假指甲,记得定期进行检查看有没有变绿(一种细菌感染的症状). ——均衡膳食,及时补充含生物素的维生素片. ——最后,为了时刻保持指甲健康,下次去医院体检时不要忘记让医生检查一下它们.意见建议:为了保持指甲整洁健康,避免感染,增加美观,请尝试以下方法： ——保持指甲清洁干燥. ——避免咬指甲或抠指甲 ——每天使用润肤霜保护指甲和角质层.含有尿素,磷脂或乳酸的润肤霜能够预防指甲断裂. ——单方向挫指甲,轻轻地修挫尖部使其成完美的椭圆形,不要挫成尖头. ——不要去掉角质层或是清洁指甲到太深处,这样会引起感染. ——不要挖出嵌甲.如果它们引起麻烦的话,那就去看皮肤科医生. ——避免使用含有丙酮或甲醛的指甲油清洁剂. ——使用自己的工具修剪指甲. ——如果你戴假指甲,记得定期进行检查看有没有变绿(一种细菌感染的症状). ——均衡膳食,及时补充含生物素的维生素片. ——最后,为了时刻保持指甲健康,下次去医院体检时不要忘记让医生检查一下它们.生活护理:祝早日康复身体健康.

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