高密度胆固醇越高越好吗

高密度脂蛋白并非越高越好，这一严重风险需格外警惕！

1. 脂蛋白

来源：medicalxpress/sunshine2015 2018-04-14 11:05

哥本哈根大学和哥本哈根大学医院的新研究表明，所谓的好胆固醇HDL与传染病有关。大多数人认识到胆固醇水平与心脏病风险之间有关系。但哥本哈根大学医院和哥本哈根大学的新研究表明，某种胆固醇可能通过免疫系统中的作用而不同地影响我们的健康。高密度脂蛋白胆固醇通常被称为“好”胆固醇，对于获得感染性疾病如胃肠炎或肺炎似乎很重要。“令人惊讶的是，我们发现低HDL胆固醇和高HDL胆固醇的个体患有传染性疾病住院风险较

哥本哈根大学和哥本哈根大学医院的新研究表明，所谓的好胆固醇HDL与传染病有关。

大多数人认识到胆固醇水平与心脏病风险之间有关系。但哥本哈根大学医院和哥本哈根大学的新研究表明，某种胆固醇可能通过免疫系统中的作用而不同地影响我们的健康。高密度脂蛋白胆固醇通常被称为“好”胆固醇，对于获得感染性疾病如胃肠炎或肺炎似乎很重要。

“令人惊讶的是，我们发现低HDL胆固醇和高HDL胆固醇的个体患有传染性疾病住院风险较高，或许更重要的是，这些相同的个体患有传染性疾病死亡的高风险，”教授兼主任医师B？rgeNordestgaard解释说。

研究结果基于丹麦哥本哈根总人口研究中使用丹麦国家健康登记处超过6年的10万人的数据，并刚刚在心血管疾病最高级别期刊 - 欧洲心脏杂志上发表。

可能在免疫系统中发挥作用

“在动物和细胞中进行的大量研究表明，HDL对免疫系统的功能以及对传染病的易感性具有重要意义，但这项研究是第一个研究HDL是否与感染性疾病风险相关的个体一般人群，” 来自哥本哈根大学和哥本哈根大学医院的学生和医生Christian Medom Madsen博士解释说。

作者不能基于这项研究得出结论：非常低或非常高的HDL是传染病风险增加的直接原因，但相反，它们也不能排除直接的因果关系，因为来自研究遗传部分的数据表明这可能是这种情况。 “我们的研究结果表明，未来HDL的作用和功能研究不应该狭隘地集中于心血管疾病，而应该关注HDL在其他疾病领域如传染病中的作用，”B？rgeNordestgaard说。

事实

高密度脂蛋白胆固醇浓度最低的人群中有21％，高密度脂蛋白胆固醇浓度最高的人群中有8％患有传染病的风险高。

与对照组相比，HDL胆固醇非常低的个体感染性疾病的风险增加了75％，而HDL胆固醇非常高的个体的风险增加了43％。(生物谷 Bioon.com)

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“好胆固醇”真的越高越好吗？

1. 好胆固醇
2. 胆固醇

来源：来宝网-Darren 2016-11-02 16:01

一项大型的研究质疑究竟“好胆固醇”水平是否与心脏病风险之间有联系。该研究囊括了近632000名加拿大成年人，发现最低水平的“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL）者五年内由于心脏病或者中风的死亡率更高，与

一项大型的研究质疑究竟“好胆固醇”水平是否与心脏病风险之间有联系。

该研究囊括了近632000名加拿大成年人，发现最低水平的“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL）者五年内由于心脏病或者中风的死亡率更高，与此同时，他们因肿瘤或者其他疾病死亡的比例也比普通人高。

此外，没有证据表明非常高水平的HDL是可取的（高于90mg/dL）。研究发现，与HDL水平处于中间值的人相比，高水平HDL者更可能死于非心血管疾病原因。

首席研究员Dennis Ko说道，众所周知，低水平HDL与全因死亡率上升有关。但是它只是其他事情的“标记”，比如不健康的生活方式或者是较差的健康水平等。这也意味着低HDL不太可能直接导致心脏病。

美国心脏病学会心血管疾病预防专家Shapiro称，很多人知道HDL是“好胆固醇”，但是他们不知道由于几个临床试验的开展，医疗界正在摆脱必须提高HDL水平的想法。

研究测试了维生素、烟酸和某些药物提高HDL的水平情况，结果发现，虽然这些治疗确实会提高HDL水平，但是它们对心脏病的风险没有差异。除此之外，Shapiro称，研究表明，与HDL水平相关的基因变异鱼心血管疾病的风险无关。但是没有人说医生和患者应该忽略低HDL水平带来的影响。HDL水平低于40mg/dL与心脏病高风险是相关的。

低HDL的原因包括久坐的习惯，吸烟，饮食不良以及超重。研究者发现，与那些HDL水平处于40到60mg/dL者相比，低HDL水平者更容易死亡。

低HDL者往往收入较低，并且吸烟、糖尿病和高血压的比例较高，研究人员考虑这些因素后，得到的结论是低HDL水平仍然与高死亡率相关。

有趣的是，研究还发现，非常高水平HDL者（90mg/dL）面临非心血管原因死亡的风险是增加的。酒精可以提高HDL水平，这或许与高水平HDL者有关。

专家表示，与其想尽办法用药物提高HDL水平，不如进行更为健康的生活方式。（生物谷Bioon.com)

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我们都知道，血脂高可不是什么好事，会导致动脉硬化、冠心病、脑梗等心血管病……

我们在筛查血脂时，都有以下项目

01 总胆固醇TC

正常值：小于5.2mmol/L

02 甘油三酯TG

正常值：小于1.7mmol/L

03 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C

正常值：小于3.4mmol/L

LDL-C是一种坏的胆固醇，它的升高会导致动脉粥样硬化作用，它们会钻到动脉的内皮下面，形成斑块，促进血栓的形成。斑块可以出现在身体的任何地方，造成不同的疾病。

04 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C

正常值：1.04mmol/L-1.66 mmol/L

HDL-C能够将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏排出体外，被认为是一种“好”的胆固醇。

“好”的胆固醇是不是越高越好？

正常情况下高密度脂蛋白(HDL)会采集胆固醇，之后将其沉积于肝脏，并最终被代谢掉，从而减轻了血管动脉硬化进程，所以如果其他三项正常，HDL-C高于1.66mmol/L也不用担心，一般来说HDL-C高，代表着得冠心病和动脉硬化的风险低。

也有例外。由于运送胆固醇这个过程需要特定的基因和蛋白参与，一旦这个基因发生了突变，即使HDL-C水平很高，他们也丧失运送胆固醇的功能，反而会在动脉中累积导致动脉阻塞，导致冠心病发生的风险增高。可见并非HDL-C含量越高越好，主要还是取决于它发挥功能的方式。

3月10日发表在国际顶级医学期刊杂志《Science》上的一项最新研究发现，HDL-C超高者，其动脉硬化和心脏病不仅不会减少，反而比HDL-C低的人增加。他们在这数万人中，发现284人的SCARB1基因部分缺失。SCARB1基因部分缺失的人群体内HDL-C浓度显著高于正常人群，但他们患冠心病的风险比正常人群高出80%。

怎么降低患冠心病的风险？

切不可盲目相信升高高密度脂肪胆固醇的药物，目前没有任何一种提高高密度脂蛋白的药物能确切的说可降低高血脂的患病风险，关于有效预防多点君建议遵循以下四个原则：

01 适当运动

每天根据自己的身体情况做中高强度运动30分钟以上，有规律的锻炼能够减少身体脂肪、升高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C。

02 戒烟限酒

长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，最好是多饮茶。

03 合理膳食

严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入，食油以如麻油、花生油、豆油等富含不饱和脂肪酸的植物油为主，多吃粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等富含纤维素的食物。

04 定期体检

关注自己的血脂水平，尤其是40岁以上的人群、绝经后的女性、长期高糖饮食者、习惯静坐而生活无规律者、情绪易激动者、精神处于紧张状态者、有心血管病家族史人群。

END

参考文献：

1.人卫出版社《内科学》第四章动脉粥样硬化和冠心病

2.微信号医患家《高密度脂蛋白（HDL）是“好胆固醇”还是无间道？<Science>要彻底颠覆你的旧观念了！》

本文指导专家：李辉

■ 内科副主任医师

■ 临床工作20余年，健康管理9年，高级健康管理师、公共营养师一级

作者/排版：王珊 编辑：多点君

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