痔疮一定流血吗？

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内痔一定会便血吗?

发表者：张钰鹏 人已读

便血是内痔最典型的临床表现，但不是必须和唯一的表现，一般痔出血有以下几个特点：

1.间断：肛垫的老化主要表现是血管团失去支撑，在有排便时，粪便的机械挤压和排便用力可以诱发血管的破裂出血，当这种外力消失后出血经常自行终止，并且不是每次排便都必定会出血，通常随着痔病情的加重，出血的频率会由数月一次缓慢进展到每周数次。

2.便后出血、便血分离：知道了上面讲的道理，就很容易理解痔的出血常常是排便在先，便排出后才看到鲜血，而且血最多是附着在便块表面，一般不会在大便内部看到痔的血，换句话说，如果看到血是混在大便内部的，就要警惕痔疮以外的其他疾病。

3.脱垂：随着痔病情的发展，痔核的脱垂会从无到有，从可以自行缩回到需要手推回去，从局部到环状，目前痔的分度也是以此为标准的，随着反复脱出反复摩擦，不同形态的痔会表现不同的出血特征，如果脱出的痔表面主要是皮肤成分，反复摩擦使皮肤厚韧，出血可能会逐渐减少减轻，而肿痛、异物感会逐渐加重，如果脱出痔的表面主要是粘膜成分，反复摩擦会加重出血，并伴生排便不尽，便秘，粘液=分泌等现象，有的书上说随着脱垂的加重出血会逐渐减轻，这是不全面的。

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本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

发表于：2019-04-20

问：我平时喝奶吃麻辣烫，不爱吃蔬菜，水果，在不就是和哥们几个吃点烧烤喝点小酒，一直不注意饮食，现在大便干燥了，患了痔疮，一大便肛门就出血，肛门很是疼痛，痔疮出血食疗有哪些，会不会治愈。想得到怎样的帮助:患有痔疮大便出血，食疗会不是好呢，吃点什么能治疗痔疮？

张大伟副主任医师：你好，根据您所描述的情况分析来看，建议您到医院就诊肛肠科检查。同时要注意饮食禁忌辛辣刺激性食物，多补充维生素，吃新鲜的蔬菜和水果。注意保暖，避免着凉

爱心医生： 痔疮出血治疗方法，一、木耳30克、砂糖60克,加水同煮,熟后食用。这种食品对于治疗排便时会有剧痛或出血的现象,都很有效,不论内痔或外痔皆适用。木耳有驱除肠热及止血的功能,而砂糖松弛肌肉的紧张,减轻疼痛。此外,有刺激性的东西,如酒之类不要食用。

爱心医生：你好，痔疮患者饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化禾厶激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。生活中防止便秘的发生就会减少痔疮的发作。

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1、便血

这是痔疮最常见的症状，以至于一些人把便血和痔疮等同，只要是便血，第一反应就是得痔了。在痔疮家族中出血的主要是内痔和混合痔，外痔一般不出血。

痔疮出血有五大鲜明特点：

（1）色鲜红。痔出血是排便过程中血液从血管内直接流出，没有经过存留，所以是鲜红的。

（2）滴出或喷射而出。排便过程中点滴而下，少数表现为喷射而出，患者形容像自来水的龙头出水一样。

（3）无夹杂物。就是单纯的血，不夹杂粪便和肠黏液。

（4）周期性。连续出几天后会停歇很久，然后又会复发。当然也有连续出血很久，需要临床治疗才能止血。

（5）量大。不要小看痔疮的出血，如果连续出血10天以上就有可能会造成失血性贫血，所以必须及时治疗。

如果服用降压药、抗凝药等，会诱发或加重痔疮出血。

2、痔脱垂

这里的痔是指内痔和混合痔。当痔疮“生长”到一定大小时，在粪便的挤压下就会反复提出肛外。痔疮一旦出现下移，就可能会带来四种后果：

（1）加重出血。这种出血不仅是排便时，行走时、小便时都可能会出血。

（2）形成嵌顿。脱出不能还纳，形成血栓。

（3）剧烈疼痛。脱出物没有及时还纳肛内，形成水肿和血栓时就会出现剧烈疼痛，不过随着水肿的慢慢吸收，疼痛也会不治而减轻。

（4）影响生活。大便时脱出、小便时脱出、走路时脱出，给日常生活造成极大不便。

痔疮出现脱垂时也就预示着需要手术治疗了。

3、肛门疼痛

痔疮通常情况下不痛，但痛起来却“要命”，在两种情况下痔疮会疼痛。

（1）外痔水肿或形成血栓。如果某一天你突然觉得肛门疼痛，还会在肛门口触摸到一硬结，那可能就是属于此种情况。

（2）内痔或混合痔较大，便后脱出肛门形成嵌顿。这是候会出现剧烈疼痛，严重时会坏死、出血。

肛门疼痛属痔疮急性发作，大多数可以自行缓解，少数范围较大者需要尽快手术。

4、便秘

过去认为痔疮和便秘的关系是因为担心排便时痔疮出血，对排便产生恐惧感而人为去减少排便，日久造成排便反射迟钝而出现便秘。所以要纠正这种错误的做法。

其实痔疮本身也可以影响排便，一是因为痔疮和松弛的直肠黏膜会阻碍排便。二是因为排便感觉神经多位于内痔部位，当内痔反复脱出，会降低其对粪便刺激的敏感性。

5、肛周潮湿、搔痒

无论是内痔还是外痔，体积过大都会 分泌液体，导致肛周潮湿，日久还会搔痒。

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更新于 2021-03-11 来源：医联媒体

便血属于痔疮疾病中很常见的一种症状，即便如此也不表示所有的便血问题的出现都是由于痔疮所引发的。在诸多的可引发便血的疾病中，肠道疾病、肛肠疾病都可能是其诱因。因此当肛门有流血的情况时，大家要注意多加鉴别，不能盲目的判断为是痔疮疾病而加以治疗，这样不但无法将本来存在的症状消除，还会让病情不断加重恶化，给患者带来更大的痛苦。

菊花流血是痔疮吗

痔疮疾病发生时，患者最为主要的症状就是出血、疼痛了。但当肛门有流血的情况发生时，并不一定就代表有痔疮出现了。当肛门有流血情况时，除了需要考虑是有痔疮疾病外，还要注意考虑到直肠炎、直肠息肉、直肠癌等方面的病变。尤其是直肠癌这类疾病，虽然其发病概率不是很高，但是也要多加注意，一旦出现是很容易危及到患者生命安全的。

因此人们在生活中当发生肛门流血的情况时，最好能够及时去医院肛肠科进行相关检查，包括最常见的直肠指检，其主要是鉴别直肠癌、痔疮以及直肠炎等病变的。一般指检硬的推不动的是直肠癌，初期痔疮做指检时多摸不出来，一般到三期、四期的内痔患者可以触摸到肛门内有肉块。

外痔流血了怎么办

外痔在临床上主要有四种，其中赘皮外痔是最为常见的一种，也就是在肛门口外部多了一坨肉，患者多无疼痛、骚痒感，也不会有出血的情况。而外痔出血的情况多是由于血栓性外痔所引发，主要是皮下血管破裂，淤血淤积于皮下后形成的硬包。这类患者会伴随有明显不舒适感，皮下皮肤也比较厚。

当皮下血栓较大、皮肤被挤破时，血栓会露在表面，此时会有血液渗出，这就是所谓的外痔出血。这类出血量不会太大，多数患者经过去皮取出血栓手术后，出血以及疼痛的症状即可得到明显的缓解。

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