牙 包会自己消吗

牙龈肿一大包会自己消吗

医生主讲实录

牙龈肿一大包首先看是什么原因引起的，首先炎症是最主要的因素，如牙周炎症、牙周脓肿牙龈会表现为肿一大包，如果不进行治疗，拖的时间比较长，确实也可以自己消退，但是过程是非常缓慢的，尤其对于急性炎症的患者是比较痛苦的。当牙龈的包肿到一定程度，从龈沟内排出、破溃，这时候肿确实可以消，但是炎症刺激因子没有去除，过一段时间还有几率会肿，免疫力低的时候就可能会发生。

第二种情况是牙体组织疾病引起的根尖周炎，出现了根尖周脓肿、骨膜下脓肿，甚至黏膜下脓肿，也可以自己消退，同样得等脓肿破溃以后，过程是非常缓慢的，对于急性患者还是要采取一些应急处理来减轻患者痛苦的，不能单纯等这个包自己消退，是非常不适或者漫长痛苦的过程。

以上内容仅供参考

谢春 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲 全国第9

牙龈肿了大包如何消肿

牙龈脓包的消肿治疗要明确脓包性质，需要进行牙周探诊、牙片拍摄，明确病因后治疗，具体内容如下：

1、牙龈炎：可能需要将脓肿切开，同时给予冲洗上药及抗炎对症支持治疗，如口服消炎的药物或者注射消炎的针剂，促进患者炎症消除，内外兼治可以较快速将牙龈脓包解决；

2、根尖周炎、龋病：病原在牙齿根尖与牙髓，需要进行根管治疗，将根尖炎症彻底清除掉，才能快速恢复正常。

孙强 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲 全国第19

牙龈肿个大包一直不消肿怎么办

牙龈肿了大包一直不消肿，即牙龈上长肿物不消退。应根据不同的原因，采取不同的治疗，具体治疗如下：

1、根尖周脓肿：最常见。牙神经产生感染后，形成根尖周脓肿，破坏局部的牙槽骨，从而在牙龈上形成类似于肿物的脓包。临床上将脓肿切开引流，并且进行标准的牙神经治疗后，往往可以解决问题；

2、牙龈瘤：相对较常见，孕期以及长期口服硝苯地平类药物，会导致药物性或者妊娠期的牙龈瘤，以及局部牙结石刺激产生牙龈瘤，可选择手术治疗；

3、牙龈良性、恶性肿瘤：亦可表现为牙龈上的肿物不消退。

牙龈上产生肿物，长时间不消退，应尽快就诊，进行合理治疗，以免误诊。

代杰文 副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲 全国第23

牙龈突然肿了是怎么引起的

牙龈突然肿胀有较多原因可引起，通常见于以下几种情况：

1、智齿冠周炎：较为常见，即智齿未长出，在智齿与牙龈之间形成盲袋，容易发生食物嵌塞、菌斑、结石 ，刺激导致智齿周围的牙龈发炎，称为智齿冠周炎。智齿发炎可扩散到咬肌间隙，引起张口受限、整个脸部肿胀，扩散到咽旁或口底可能还会影响呼吸。通常建议局部冲洗上药，也可口服消炎药，甚至输液进行消炎、消肿；

2、急性根尖周炎：即牙根发炎，急性炎症表现为牙龈肿胀，有明显咬合痛，此时需引流以及牙齿开髓、开放牙根部，再进行常规根管治疗；

3、牙周脓肿：若牙周袋较深，其内部有脓肿形成，需进行牙周刮治，以及牙周袋的上药、冲洗。严重者若牙齿较松动，消炎后还需考虑予以拔除；

4、颌骨肿瘤性疾病：如颌骨囊肿继发感染也会表现为牙龈突然肿胀；

5、其他原因：急性牙龈炎会导致牙龈突然肿胀，需及时到医院进行诊治，由医生根据专业判断，进行相应对症处理。

代杰文 副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲 全国第23

牙疼后牙龈起了个大包能自愈吗

牙疼后牙龈长了一个大包，通常不能自愈，该症状反映牙髓炎到根尖周炎的发展过程。根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎患者的疼痛感会非常明显，比如叩痛、咬合痛，急性根尖周炎迁延不愈会形成慢性根尖周炎。此时患者可能不疼，但是根尖周慢性炎症的渗出物会在牙龈处形成瘘管和窦道，即牙龈长包，这种情况无法自愈，也禁止擅自挤破包。

应该到医院让专业的口腔科医生进行详细检查，如果判断或者倾向于根尖周发炎，会拍牙片。经过牙片和其他临床检查，确诊慢性根尖周炎后需要对牙齿进行系统的根管治疗，根管治疗后还要填充牙齿，最后做一个牙套保护牙齿。绝大多数根尖周炎经过系统治疗后，牙龈上的包就会逐渐消除。只有少数难治性根尖周炎可能需要反复治疗，或者是针对特殊的细菌感染进行处理，才能使病情得到改善。

左健 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲 全国第47

牙龈肿能自愈吗

如果抵抗力正常，牙龈肿通常可以自愈，但建议最好不要每次均等待自愈，需要寻找导致牙龈肿的原因。常见原因包括以下几种：

1、牙周病：建议定期洗牙；

2、根尖周炎：可以通过补牙、做根管治疗缓解牙龈肿的症状；

3、智齿冠周炎：如果是因为智齿没有长出导致智齿牙冠周围牙龈发炎，出现牙龈肿的症状，可以将智齿拔除。

一般不建议每次肿都挺着、忍着或用药物解决。如果抵抗力较低，牙龈肿可能发展。智齿冠周炎严重之后会造成邻近的间隙感染，甚至造成更大的损伤，有时有些漏孔可以从面部的皮肤突破，最后造成永久性的面容问题。所以需要及时对症治疗，尤其需要到医院或诊所做进一步的检查。如果不能及时对症治疗，可以服用抗生素或局部用药。

刘铁军 副主任医师

河北医科大学第四医院 三甲

牙龈肿可以拔牙吗

牙龈肿胀者不建议拔牙，建议待炎症消除后进行拔牙操作，原因如下：

1、局部炎症可影响麻醉药物吸收效果，此时选择拔牙，患者会感到疼痛，注射1-2针或更多麻药可能均无法见效；

2、炎症期拔牙可能会造成浅层炎症或脓液渗入深层，加重医源性感染，因为拔牙后可能出现拔牙创口感染；

3、存在智齿冠周炎时患者张口受限，实施临床操作较困难。

临床不建议牙龈急性炎症期选择拔牙操作，建议患者口服消炎药物进行治疗，待急性炎症得到有效控制后再选择拔牙手术。

张旗 主任医师

同济大学附属口腔医院 三甲

牙髓炎牙龈会肿吗

牙髓炎时牙龈不一定会肿，其具体情况如下：
1、牙髓炎症导致根尖周的炎症，有时会从牙龈穿通，为根尖周炎，不是牙髓炎。有些牙周的疾病引起牙髓炎，是牙周、牙髓联合病变，可有牙龈脓肿或牙周溢脓等症状；
2、多数单纯的牙髓炎，如龋病引起的牙髓炎发生率最高，这种牙髓炎一般没有牙龈肿痛；
3、还有一些特殊情况，如妊娠期妇女或激素有变化时牙龈也会有变化，这种情况下同时伴发牙髓炎会有牙龈的症状。多数情况下龋病引起的牙髓炎没有牙龈症状。

樊世锋 副主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

牙龈肿可以拔牙吗

牙龈肿是否可以拔牙，要根据牙龈的肿胀程度而定，具体如下：

1、轻度牙龈炎：牙龈出现轻微红肿，不影响拔牙；

2、牙龈脓肿：牙龈出现较严重的脓肿，侵犯范围较深，不建议拔牙。需要先行脓肿切开引流，全身用药消炎后，再进行牙齿拔除。

牙龈脓肿时不能拔牙的原因，一是因为拔牙时局部麻醉，而炎症会影响麻醉药的渗透效果，出现拔牙疼痛的问题。二是因为拔牙后脓肿内的脓液和感染物质可能会排到拔牙窝，不利于拔牙窝愈合，可能会造成炎症和感染，加重患者术后反应。

蔡霞 副主任医师

浙江大学医学院附属口腔医院 三甲

牙龈肿怎么治疗

牙龈肿胀的原因大部分情况下是由于口腔卫生不好引起的，口腔里面有菌斑没有去除，有牙结石，菌斑和牙结石会刺激牙龈出现炎症、水肿。根据病因采取相应的治疗，需要把病因去除掉，患者口腔卫生要做好，平时要认真刷牙，有些牙结石通过刷牙是刷不掉的，需要去医院就诊，做洗牙甚至龈下刮治治疗，只有把病因去除掉之后，牙龈的肿胀才能消下去。牙龈肿胀，通过洗牙治疗，轻度的肿胀可以洗牙龈下清理，几个月的时间就可以恢复；非常严重的牙龈肿胀，特别是有牙龈增生的情况，需要更长的时间，通过基础治疗之后手术的方法把增生的牙龈修整掉，才能达到比较正常的解剖外形，以防后面再出现牙龈炎症。很多患者针对牙龈肿，在家里去吃抗生素药物，这种做法不是很科学，因为出现了牙龈肿胀要找到原因，牙龈肿胀是由于局部刺激因素引起的，需要把刺激因素去除掉、慢慢消除掉，如果消除不掉，医生有可能会采用局部应用药物或者是全身应用药物提供治疗方法。如果遇到牙龈肿胀，需要到医院让医生做相应的检查，不能自己在家服用药物。

木合塔尔·霍加 主任医师

深圳市罗湖区人民医院 三甲

牙龈肿了怎么办

牙龈肿的原因是牙菌斑或者牙结石，同时也有可能是维生素C缺乏引起，到医院检查，如果是牙菌斑引起，就把牙菌斑和牙结石通过洗牙的方式去除。如果是维生素C缺乏引起的牙龈肿，可以补充维生素C或者通过食物，比如酸性食物橘子或者柠檬等，补充维生素C就可达到预防效果。牙龈肿、出血、疼痛是牙菌斑或者牙结石引起，所以平时做到2个3，一个是每天刷3次牙，即早、中、晚，最重要的是晚上睡觉前刷牙，还有1个3就是每次刷牙要3分钟，这2个3一定要切记。当然有时候工作忙，中午回不了家，中午吃完饭也必须漱口，通过这些方法来预防。另外，刷牙的方法也至关重要，很多人都习惯横向刷牙，但现在在网上教程里可看到巴氏刷牙法，即上下刷，各个缝隙都要刷到。通过刷牙方法和使用牙线方法清除牙间污垢，从而达到清洁效果，避免牙龈炎或者牙周病。