 ４歲的小越從小有過敏性氣喘的毛病，日前出現發燒、咳嗽等症狀，經篩檢罹患Ａ型流感，服用克流感後，病情卻未好轉，不但持續發燒且咳嗽加劇，醫院從Ｘ光片發現有肺炎斑點，顯示是併發細菌感染導致肺炎，隨即進行抗生素治療和拍痰，４、５天後小越病情總算趨於穩定。 延伸閱讀：疑似感染流感，要馬上吃抗生素嗎？２分鐘搞清楚抗生素 示意圖／TVBS 阮綜合醫院兒科主治醫師楊岱璟指出，過去兒童流行性感冒的主要流行季節是秋、冬季，隨著氣候變遷、極端氣候加劇，台灣氣候四季不明顯，雖然兒童流感仍以秋、冬時病患最多，但門診在春、夏季也常能見到小小患者，又以感染Ａ型和Ｂ型兩種病毒最多。 流感症狀：高燒、伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕楊岱璟解釋，兒童流感以飛沫為主要傳染途徑，因此在幼稚園很容易會一人罹患流感，在短時間內散播造成多人遭殃，且潛伏期只要短短２、３天，出現的症狀包括高燒超過攝氏39度，有時甚至會到40度，伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕等。 若連續高燒１、２天，醫師多會藉由快速篩檢做診斷，採取孩子的鼻咽部或是口咽的檢體，大約花５至10分鐘就可知道結果。楊岱璟表示，採取快篩的原因是因為除了流感會讓孩子出現高燒症狀之外，扁桃腺炎、登革熱等多種病症同樣會高燒，在初期很難進行鑑別診斷，若能及早確認是流感，可以給予抗病毒藥物，以免病情繼續惡化。 延伸閱讀：醫師提醒：小孩發燒「千萬不要」用手摸額頭 克流感用藥48小時內效果最好 症狀嚴重者恐併發肺炎楊岱璟提到，因牽涉病毒量和病程發展，快篩的準確率只有７至８成。如果病程在初期階段，發燒症狀出現不到半天，使用快篩試劑可能篩不出來，若症狀持續１至２天較易確認，抗病毒藥物在症狀出現後48小時內服用的效果最好。 楊岱璟提醒，孩子染上流感的危險性相對高，若服用克流感後，咳嗽發燒的症狀依然持續，就要注意小朋友的呼吸狀況，若有嚴重咳嗽導致呼吸窘迫或呼吸急促，即需懷疑有併發肺炎的可能；另外是原本呼吸道過敏的小朋友，也容易因為流感而造成氣喘發作。 延伸閱讀：預防流感、武漢肺炎先顧好免疫力！「這種運動」降低感染風險最有效 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章 吃對2種維生素「防流感」！AI也能預測流感病情 得流感高燒、全身痠痛好難受！台大醫師1招快速緩解 流感比武漢肺炎更要命！5種食物提升免疫力流感病毒免上身 戴口罩勤洗手還不夠，預防流感還要這樣做才夠力 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 開學季即將到來，因為小孩子一團一團的聚在學校裡，加上天氣的變化，也快要進入流行感冒的季節。不過一般感冒跟流感的症狀在初期的時候很相似，如果沒有搞清楚自己得到的是哪個，就隨便拿藥混著吃，可能治療半天都沒什麼效果，還會更不舒服！ 因為流鼻水、咳嗽、喉嚨痛而去看醫生的時候，一定會問醫師的一個問題，就是「我到底是流感還是感冒？」並要求要做快篩檢查。不過大家可能對快篩有點誤解，其實它的準確度只有6成，所以大部分的時候還是仰賴醫師的問診跟判斷。 所以醫師在做判斷的時候，其實會按照流感的特殊症狀來進行，像是流感有一個跟感冒完全不一樣的症狀，也就是「肌肉非常痠痛」，那種痠痛跟肌肉拉傷、肩頸痠痛、瘀青的疼痛不一樣，是從肌肉深處有一種酸酸、沒有力氣的感覺。 而一般感冒的症狀，只會有上呼吸道的症狀，也就是鼻子、喉嚨、氣管這部分，所以可能會流鼻水、打噴嚏、咳嗽、有痰等，但不會有全身性的症狀；即使有，也非常輕微，而且多半在幾天之內就會自己好起來。 不過因為流感可能會引起的併發症讓人太害怕，即使是小感冒也可能被心急的爸媽們當成流感，即使醫師說只是一般感冒，不需要吃藥，但看到孩子發燒這麼不舒服，或是想讓孩子好得快一點，就自費買了克流感來吃，其實反而會讓孩子更不舒服。
感冒吃克流感有效嗎？其實克流感是針對「流感病毒」來製造的，可以抑制病毒的反應酶，讓病毒不能再複製跟擴散，最後被免疫細胞殺死。但造成感冒的病毒實在太多種，最重要的是，上面並沒有跟流感病毒相同的「酶」，所以吃了克流感是沒有效果的。 而克流感會產生噁心、嘔吐、頭痛、肚子痛、耳朵痛、眼睛紅，還有流鼻血的副作用，所以如果明明不是流感卻吃了克流感，看起來好像是「感冒越變越嚴重」，小朋友反而更不舒服；而且克流感還是有藥物過敏的可能，只是出現皮膚紅疹還好，萬一出現史蒂芬強生症候群、可是有致死的風險，最好不要在醫師沒有開藥的情況下自費買來吃。（參考閱讀：吃消炎藥一個月後全身脫皮⋯史蒂芬強森症候群讓人痛到想死） 即使確診是流感，也不一定需要吃克流感，台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師李俊達說，其實克流感的效果並沒有大家想像的那麼好，只能減少一天的不舒服；簡單來說，就是把7天的感冒過程縮短成6天，其實並沒有差多少。 李俊達說，「這種情況，還不如讓自己的免疫系統去記住病毒，反而比較能預防下一次的病毒感染。」所以無論是感冒、還是流感，他都建議如果不是高燒不退，或是有可能引起併發症，都不需要吃太多的藥物。 延伸閱讀 孩子發燒別急著退燒 一張圖了解6種特殊症狀 文／盧映慈 圖／何宜庭 感冒了到底要不要吃克流感，一直是個萬年議題，即使公費的克流感資格變得越來越嚴格，但還是有不少爸媽看到孩子發燒就擔心，忍不住想「自費」買克流感，讓孩子好得快一些。只是自費克流感一方面需要1200元的高價錢，再來，台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師李俊達說，其實克流感的效果並沒有大家想像的那麼好。 其實世界衛生組織在2017年就公告最新發現，雖然克流感的確有抗病毒的效用，但對於一般人、沒有太多重症併發症的人來說，「只能減少一天的不舒服」。簡單來說，就是把7天的感冒過程縮短成6天，其實並沒有差多少，李俊達說，「這種情況還不如靠自己的免疫力！」 而大家愛用克流感，其實也會造成「抗藥性」的問題，李俊達說，就像抗生素濫用後，就會有很多突變的菌種，所以原本克流感的效用就不是「特效藥」了，近幾年的克流感在台灣的狀況，效果也是越來越不好，「讓自己的免疫系統去記住病毒，反而比較能預防下一次的病毒感染。」
公費補助對象
事實上，疾管署也表示，克流感還是會有副作用，像是噁心嘔吐、食慾不振，不需要「必吃」。李俊達則說，如果不是真的很嚴重，或是容易感染、容易引發重症的人，其實不吃克流感只是好得慢一些，但對長期來說，尤其是培養孩子的免疫力是更好的作法。 但看到孩子不舒服，該怎麼幫他？對於5歲以下的孩童，因為容易有併發症，而且怕小孩不會表達自己的不舒服，一不注意就發高燒到攝氏39度以上、或是引起噁心嘔吐，所以還是可以服用公費的克流感，讓症狀慢慢減緩。至於6~12歲的孩子，除非高燒到攝氏39度以上，或是發燒持續24小時沒有停止，不然其實不需要太擔心。 不過即使要退燒，也不要隨便拿冰枕給孩子，或是幫孩子擦酒精，因為發燒的階段分成3個，第一階段是「發冷期」，身體為了啟動免疫系統，把正常體溫的標準往上調，所以這時反而會覺得冷、甚至發抖想產熱；這時如果睡冰枕、塗酒精來退燒，反而讓免疫系統無法啟動，會讓孩子更冷、更不舒服。 到了第二階段「發熱期」，應該要多喝水來補足流失的水分，但不建議快速降溫，因為降溫會讓皮膚表面的血管大量收縮，接下來即使要退燒、也更不好散熱，表皮溫度降低，但體內還是持續高燒；另外，也建議6個月以下的孩子千萬不要使用冰枕，因為身體冰久了還是會不舒服，但幼兒肌肉力量不足，沒辦法自由轉頭避開冰枕，可能造成凍傷、快速失溫、抽筋，更有猝死的可能。 所以，最好幫助感冒的孩子的方式是「多喝水」、「多休息」，一定要喝足每天的水量。如果真的很不舒服，可以用溫水輕擦皮膚幫助血管擴張散熱，並隨時注意發燒的溫度，有高燒、持續太久還是要趕緊送醫。 延伸閱讀 發燒時塗酒精可以退燒？其實這是把「燒」悶在身體裡 文／盧映慈 圖／何宜庭 |
吃 了 克 流感 還 會 發燒 嗎
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