脑积水,是一种大脑和脊髓周围有额外的脑脊液的情况。脑脊液起着大脑和脊髓的缓冲作用,提供营养,并带走废物。脑积水可以在出生时出现(先天性),也可以在以后出现(后天性)。 Show
先天性脑积水是存在于出生,虽然它可能不被发现,直到以后的生活。当大脑和周围的结构发展不正常时,它就形成了。确切的原因通常是未知的,但促成因素可能包括遗传和怀孕期间的某些感染有关。获得性脑积水是由出生时或以后发生的损伤或疾病引起的,包括大脑和脊柱的感染(脑膜炎)、大脑血管的出血(出血)、严重的头部损伤、脑肿瘤或囊肿等。【INC神外科普】脑积水常见问题解答 1、什么是脑脊液?脑脊液有什么作用?
2、为什么会产生脑积水?
3、脑积水有哪些类型?
4、脑积水还分急性、慢性吗?(1)急性脑积水主要有头痛、恶心、呕吐(可以是喷射性呕吐)、视力下降、视物不清等急性颅内压增高症状。 由于脑脊液通道突然堵塞、脑室在数小时内急性扩大,短时间内出现颅内压增高症状,可表现短暂或持久视力改变,易出现昏迷,若不及时抢救可发生脑疝而死亡。 (2)慢性脑积水临床表现以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部(太阳穴附近)或整个头的疼痛,伴有恶心、呕吐、视神经乳头水肿或视神经萎缩(视神经乳头水肿及萎缩的问题需要专业的仪器才能检查),智力发育受影响,肢体活动不协调或瘫痪等。 慢性脑积水因发生的速度较缓慢,因而颅内可有一定的代偿表现,通过骨缝分离、脑组织的退缩和脑室系统的扩大,使颅内容纳更多的脑脊液。脑室扩张后,使脑室周围的皮层脊髓束的传导纤维牵拉受损,出现步态和运动功能障碍:走路变慢,不稳,给人感觉犹犹豫豫、摇摇晃晃的。 5、什么是正常颅内压脑积水?有什么症状?实际上是一种间歇性高颅压性脑积水,属于慢性脑积水。颅内压在病程中时有波动,或加重,或缓解,虽然脑脊液压力在正常的范围,但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差),使脑室不断扩大并导致神经元及神经纤维的损害。儿童也可发生正常压力性脑积水,导致脑室进行性扩大,脑白质逐渐受损,但一般无颅高压征象,本病后期则呈代偿性脑积水,脑室停止扩大。 临床的主要表现有:
6、什么是静止性脑积水?有哪些症状?是指脑积水发展到一定程度之后不再恶化,达到动态平衡的一种状态。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡,脑室和脑实质之间的压力差消失,脑实质不再受压,脑室的容积保持稳定或缩小,不再出现新的神经功能损害。 7、脑积水会遗传吗?目前研究无证据显示脑积水有遗传倾向。 8、婴幼儿脑积水的症状主要有哪些?
9、孩子头大就一定是脑积水吗?不一定,脑积水所致的头颅增大有以下特点:
10、怀疑脑积水时该做哪些检查?
11、脑积水可以预防吗?
12、脑积水如何治疗?除极少数经利尿、脱水等治疗或未经治疗可缓解症状、停止发展外,绝大多数脑积水病人需要手术治疗。 13、什么是脑积水治疗最佳时机?因为脑积水可造成脑组织的损害,在诊断明确,有手术指征,无禁忌证的情况下,建议及早手术治疗。 14、脑积水能够彻底治愈吗?治疗后还会复发吗?通过积极的治疗,脑积水可以临床治愈。但是脑积水对人体造成的损害,如头围增大、智力低下等会遗留下来。脑积水有一定的复发率,需要遵医嘱定期复查。 15、脑积水病人什么情况下需要手术治疗?
16、哪些脑积水病人不能手术治疗?
17、脑积水手术目的是什么?
18、脑积水手术方式有哪些?
INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员Concezio Di Rocco教授作为世界神经外科联合会基金小儿脑积水项目负责人,在脑积水手术方面经验丰富。在一份报告中,教授为一名因第四脑室出口狭窄导致脑积水,合并小脑功能异常共济失调的3岁大的小男孩进行内镜下第三脑室造瘘术,成功控制了脑积水的产生,手术过后小男孩症状迅速消退,预后效果非常好。 19、如何选择脑积水手术方式?手术方法的选择,需要根据病人的具体情况而定。
20、脑积水手术并发症主要有哪些?随着技术进步以及新材料的问世,术后并发症出现的几率逐渐减小。以分流管堵塞和感染非常常见,还可出现颅内出血的情况比如硬膜外血肿、脑内血肿、脑室内出血,或出现一些消化道症状、腹腔脏器或膈肌损伤以及裂隙综合征等。 INC国际神经外科医生集团提示:注意脑积水治疗后的任何并发症,并定期带宝宝去检查。早期诊断很重要。婴儿体检时测量婴儿头部的直径。用这种筛选方法可以在早期发现异常快速的增大。脑积水固然复杂,但及时干预治疗是保证婴儿健康成长的关键。 脑积水怎么治疗好?脑积水的最常见治疗方法是通过外科手术插入引流系统,称为分流术。 该系统包含一根带阀门的长软管,可使来自大脑的液体以适当的流速沿正确的方向流动。 软管的一端通常置于其中一个脑室中。 软管从皮下穿到更容易吸收多余脑脊液的其他身体部分,如腹部或心脏腔室。
脑积水是病吗?脑积水(Hydrocephalus)不是一种单一的病,脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。
脑积水会遗传吗?答:先天性脑积水可能会遗传。 先天性脑积水大多是染色体隐性基因遗传所致。 它也还有其他方式遗传,如显性遗传、不完全显性遗传和性连锁遗传等。 脑积水是由于脑脊液分泌过多,或脑脊液吸收循环受阻,从而引起脑脊液过多的积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。
脑积血怎么办?所谓脑出血,就是大脑里的血管,因为无法承受长期压力而破裂。 随后,血液会不断流出,压迫正常的脑组织,造成患者出现偏瘫、语言障碍等一系列问题。 它发病迅速,致残率和死亡率都很高。
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