血压低该怎么办？

【早安健康／黃雅芬、張承宇報導】說到血壓，大多數人想起的是會危害心、腦血管疾病的高血壓，然而事實上，低血壓也可能會危害健康，除了頭暈、倦怠等症狀，嚴重時還可能會昏倒、休克甚至死亡。美國前總統老布希就曾因為低血壓住院治療8天，所幸並無大礙。想要避免發生危險的後果，現在就開始學習如何預防低血壓症狀、低血壓發生時又該如何急救呢？

想了解低血壓症狀前，先看看低血壓標準值是什麼？

收縮壓低於90mmHg，舒張壓低於60mmHg，可能有低血壓。

目前世界衛生組織並沒有針對低血壓制訂標準值。一般來說，正常的收縮壓應介於90至140毫米汞柱（mm/Hg）之間，舒張壓則需介於60至90毫米汞柱之間，但臨床醫學認為成人收縮壓低於90mmHg，或舒張壓低於60mmHg，就可能有低血壓的問題。

另外高雄榮總心臟內科衛教資訊也補充，老年人的低血壓標準值與年輕人不太一樣，對於老年人來說，如果血壓低於100／60mm/Hg，也可能是有低血壓的問題。

低血壓症狀大集合！

低血壓非特異性症狀

• 頭暈眼花
• 疲累無力
• 四肢冰冷
• 注意力不集中

低血壓會有頭暈眼花、疲累無力、四肢冰冷、注意力不集中、嚴重昏倒、休克等非特異性的症狀。並有研究指出，若長期血壓偏低可能有情緒低落、慢性疲勞問題，有些憂鬱症和老年失智症問題也被認為跟長期低血壓有關。

低血壓原因有哪些？低血壓要看什麼科？

1. 低容積性低血壓：低血壓可能與水份攝取過少導致脫水或大量出血有關！低血壓最常見原因是低容積性，如水份攝取過少導致脫水或大量出血。所以，當患者為女性且血壓較低，有可能正是月經期間，因為出血量較大容易導致低血壓。
2. 心臟功能不良：心臟機能缺損或有心血管疾病病史者，如果心臟功能不好，打出去的血壓可能就比較低。此種情形則需治療心臟疾病。高風險群包括：心臟機能缺損、心血管疾病病史者。
3. 姿勢性低血壓（姿態性低血壓）：是指因為突然的姿勢改變引起的低血壓現象，如本來姿勢是躺著或蹲著，突然快速地站起來所引起；因為姿勢突然改變，血液來不及打到腦部，而出現頭暈低血壓現象。
4. 貧血或內分泌失調疾病：如地中海貧血或內分泌失調疾病，如甲狀腺荷爾蒙分泌不足，也可能導致低血壓。
5. 其他疾病：肺栓塞、心肌梗塞、愛迪生氏症、心律不整等疾病，也有可能造成低血壓。因此，若有低血壓，還是建議進行更詳細的檢查，以免延誤治療。

如果有低血壓問題，建議求診時掛號家庭醫學科、一般內科、神經內科或心臟內科。

低血壓要吃什麼好呢？了解原因後的飲食大作戰！

1. 調整飲食、補充營養：蛋白質、維生素B群、鈣、鉀、鎂等礦物質的攝取不足，都可能造成低血壓的發生。因此可以多攝取乳品、肉類、黃豆製品、深綠色蔬菜。若是體重過輕或是營養不良所導致的低血壓，每日可增加熱量攝取。另外，日本健康檢定協會理事長望月理惠子則推薦，將水果加入優格中一同食用，就可以有效攝取蛋白質、維生素、礦物質。
2. 應避免過量的飲食：望月理惠子也提醒，有低血壓症狀的人應避免以下食物：
   • 大多數泡麵、速食等加工食品含鹽分很高，蛋白質、維生素、礦物質卻很少，應避免經常食用。
   • 由於咖啡、酒精或是咖啡因含量高的飲料有利尿作用，應避免過量，以免加重低血壓症狀。而且低血壓患者若是飲酒，容易引發起立時的暈眩，甚至昏厥，宜盡量避免攝取酒精。
3. 喝充足的水：天氣熱血管會擴張，血壓容易下降，尤其是流汗更容易散失水分，若是體內的水分不夠，血壓會降低更多，所以平時要攝取充足的水分，避免脫水。

除了食療：低血壓還可以怎麼辦？

高雄榮總心臟內科衛教資料指出，如果是原發性低血壓（沒有明顯引起低血壓的原因、通常與性別或遺傳有關）的人，因為症狀少、情況不影響身體健康功能或壽命，就不需要特別治療。平日如果有症狀，可以從飲食、生活中著手改善；而姿態性低血壓或繼發性低血壓患者，則要針對引起低血壓的用藥或原先疾病加以調整或治療，才能改善低血壓的問題。

有低血壓的人，除了飲食之外，也可以從生活中的運動、習慣等部分改善或避免症狀發生，包括：

1. 運動：低血壓的人應該規律運動，促進血液循環，如健走、慢跑。
2. 規律生活：日本醫學博士井上修二認為，早睡早起、一日準時吃三餐等好習慣，能有效預防低血壓。
3. 注意容易引起低血壓症狀的情境：有一些生活中常見的情況容易引起姿態性低血壓，這時謹記一些動作的準則，可以避免發生頭昏等危險情況。例如：
   1. 早上起床：不要立刻站起來，先從躺著的姿勢慢慢坐起身，稍微靜坐等待一下，再慢慢站起來、注意身體的穩定，站定之後也稍停片刻，等身體穩定再開始活動。
   2. 半夜上廁所：一樣注意「緩慢、穩定」的重點，尤其是身體比較虛弱、力氣不足或容易跌倒的人，例如老年人等族群，在進行動作的時候更要動作放慢，如廁的時候可以用手扶著牆壁，避免低血壓造成頭昏等症狀而造成跌倒風險。
   3. 長時間站立：低血壓的人如果站太久，可能會因流入腦部的血液變少，而引起頭暈的症狀，因此有低血壓困擾的人要避免站著的時間過長。
   4. 穿著彈性襪：台北榮總玉里分院衛教資料指出，彈性襪可以幫助避免低血壓的人有血液堆積在下半身、導致血液滯留在下肢靜脈的問題發生。

同場加映：低血壓急救懶人包

台大醫院北護分院的衛教資料建議，如果發生低血壓的情形，病人應立即躺下休息、用棉被等東西將雙腿墊高，幫助血壓回升；如果意識還清醒的人，可以含一顆酸梅或酸梅汁。根據屏東寶建醫院針對腎臟病透析患者的衛教資料，攝取酸梅等含有較多鈉的食物，有助於暫時提高血壓。

如果沒有特殊症狀、檢查也沒有發現其他疾病，除了可能是每個人血壓的正常值不同之外，也有部分的低血壓不一定能找到原因。因此，平常還是要定期量測血壓，了解自己的正常血壓範圍，當血壓過高或過低發生異常時，才能有所警覺；同時也要保持良好的生活習慣，以免高血壓、低血壓找上門而影響健康。

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