Show 什麼是糖化血色素(HbA1c)？王先生 60 歲退休後，胃口變得非常好，比以往吃得更多，也常常感到口渴，雖然吃多喝多，但是體重卻開始驟降….檢查後才發現糖化血色素過高，被醫生確診為糖尿病。這次就要帶糖友來認識糖化血色素的意義、與血糖的關聯，以及制定合適的糖化血色素目標！ 糖化血色素 (Glycated Hemoglobin，簡稱 HbA1c 或 A1C) ，是指血液中的葡萄糖進入紅血球，與紅血球內的血色素結合，形成「糖化血色素」。一旦葡萄糖和血色素結合，就不容易脫落，直到紅血球細胞衰亡。血中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素 (HbA1c) 也愈高。一般紅血球的平均壽命為 120 天，所以檢測血液中糖化血色素，可以反映過去 2 – 3 個月的血糖平均值。 糖化血色素(HbA1c)無法取代日常血糖測量糖化血色素 (HbA1c) 代表的是 2 – 3 個月血糖水平的平均值，但光看糖化血色素，並不能看出病患期間內的血糖波動，所以糖化血色素無法取代日常的血糖測量喔！舉一個例子，王伯伯和張太太的糖化血色素都是 6，但王伯伯血糖表現平穩，張太太則忽高忽低，血糖波動越大，發生心血管疾病的風險也越高，所以糖化血色素不能完全表現病患日常的血糖表現，日常監測一樣很重要。 而想要知道日常的飲食、運動、生活習慣和藥物對血糖的影響，還是必須搭配日常的血糖監測。如果糖友每天測量的血糖值與糖化血色素愈接近，表示糖化血色素的測量結果愈有效，能夠讓自己與醫療團隊都了解目前的控糖狀況，進一步調整控糖方法和制定目標。  糖化血色素標準值應該小於多少？控制在7以下最理想而糖化血色素到底應該控制在多少呢？一般沒有糖尿病的人，糖化血色素 (HbA1c) 檢測值約為 4% – 5.6%，糖尿病前期在 5.7% – 6.4%，當糖化血色素 (HbA1C) ≥ 6.5% 就確診為糖尿病。 研究顯示：每降低 1% 糖化血色素，糖尿病造成的死亡率可以下降 21%、小血管併發症下降 37%、周邊血管引起的截肢或死亡下降 43%。 如果將糖化血色素控制在 7% 以下，可以降低糖尿病併發症發生的風險。 如果檢查發現自己的糖化血色素落在 5.7% -6.4 ％之間，不用過份擔心，在糖尿病前期的階段，趕快養成良好的飲食和生活習慣，還是有機會逆轉勝的！ 延伸閱讀：糖尿病前期逆轉勝 糖化血色素和血糖的關聯性
如果糖化血色素是 7%，表示平均血糖為 28.7 * 7 – 46.7 = 154.2 (mg/dL)
為什麼血糖值和糖化血色素會不相符？HbA1c 比預期高當糖友平常量的血糖值都落在 80-140mg/dL，但糖化血色素卻顯示 8% (平均 183mg/dL)，A1C 比預期高，原因可能是目前血糖量測的方式有誤差，例如都固定在相同時間點量測，而沒有量到飯後高血糖的時段，建議糖友與醫師討論，調整量測血糖的計劃喔！ HbA1c 比預期低如果糖友平常的血糖值都落在 120 – 180mg/dL 之間，但糖化血色素卻顯示 6% (平均 126mg/dL)，HbA1c 比預期低，可能是有些時段血糖過低，卻沒有量測到；或是有血紅素病變、紅血球代謝速率改變、腎功能不佳或洗腎等症狀，都可能導致糖化血色素的數值比預期偏低。 雖然糖化血色素是判斷血糖是否控制良好的一項指標，但沒有絕對性，還是有很多因素可能導致誤差，所以還是建議糖友，平時也要透過自我血糖監測 (SMBG) 來了解自身的血糖變化喔！ 依照身體狀況設定糖化血色素(HbA1c)目標血糖監測的目標值設定需要依據自己的身體狀況而定，像是一年內是不是有低血糖發生？有沒有併發症？年紀多大？用藥的情況⋯⋯等，都必須納入考量。 建議與醫師、衛教師討論後設定目標；或是參考以下表格，看看不同目標的糖化血色素適合哪些對象，再進一步制定理想的糖化血色素、空腹/餐前血糖、睡前血糖的控制範圍。 延伸閱讀：瞄準你的理想血糖數字–為你的控糖目標設定血糖量測計畫 如何降低糖化血色素(HbA1c)？做好日常血糖管理由於糖化血色素反映的是過去 3 個月的平均血糖值，所以想要降低自己的糖化血色素，可以先從飲食、運動等生活習慣開始調整：
培養好的飲食習慣，可以幫助血糖管理得更好。像是：減少高油、高糖和高鹽的食物，同時也須注意食物的烹調方式，盡量使用水煮、清蒸、涼拌等少油的煮法；多攝取高纖維食物，例如蔬菜、全穀類，來增加飽足感及減少醣類的吸收。 延伸閱讀：糖尿病飲食怎麼吃？聰明避開糖尿病食物陷阱
規律運動可以提升胰島素的敏感度和胰島素的利用，幫助控糖更順利。一般會建議每週 150 分鐘的中等強度的有氧運動，可以參考下方的延伸閱讀，找出最適合自己的有氧運動喔！ 延伸閱讀：糖尿病要如何運動？糖尿病適合的運動推薦
除了改變生活習慣之外，聽從醫師的指示用藥也很重要。糖友們在用藥時可以透過血糖量測，觀察藥物本身，或在相同藥物下是否有其他變因，如：飲食、氣溫、睡眠時間，影響了血糖表現。如需調整藥物，也切記不能自行停藥，避免影響血糖的管控效果。 糖化血色素越低越好嗎？A1C 常見問題糖化血色素並非越低越好，還是要留意過去三個月是否有頻繁低血糖的發生，造成平均的血糖被拉低。頻繁的低血糖更會增加失智的發生，反而不利於血糖管控。因此當糖化血色素偏高或偏低時，要特別注意平時的血糖波動與變因，才能及早發現、及早接受醫師更完整的評估與治療喔！ 天天記錄、日日監測 幫助穩定糖化血色素在學習以上糖化血色素的知識後，不難發現透過記錄每日的血糖值，了解自身血糖變化並適時調整生活習慣，才是管控糖化血色素的不二法門。糖友們可以使用智抗糖 App，不僅能隨手記下血糖值、糖化血色素外，還能切換成圖表模式，觀察自己長期的糖化血色素趨勢，了解 HbA1c 的控制變化，隨時掌握健康狀況。
HbA1c 5.7 正常吗？低于5.7% 为正常。 5.7% 到6.4% 诊断为糖尿病前期。 两次单独检测的结果均为6.5% 或更高则表明患有糖尿病。
HbA1c 5.5正常吗？糖化血色素正常值是多少？ 一般糖化血色素正常值在4.0～5.6%之間；數值在5.7～6.4%之間，屬於偏高，有罹患糖尿病的風險；數值高於6.5%則確診為糖尿病。
糖化血红蛋白的正常值是多少？A1c （糖化血红蛋白）检测
根据美国糖尿病协会（ADA）的推荐， A1c水平超过6.5％，可考虑诊断为糖尿病; A1c水平在5.7-6.4％之间，可诊断糖尿病前期；A1c水平低于5.6％ 为正常。 糖化血红蛋白或A1c水平也有助于评估长期血糖控制情况。
糖化血红素是什么意思？1. 糖化血紅素又稱糖化血色素(Glycohemoglobin可縮寫成HbA1c)： 血紅素是紅血球裡面的蛋白質，負責血液中氧氣和二氧化碳的運送，而紅血球在血液中運行時，血中的葡萄糖進入紅血球中，不需經過酵素作用可直接和血紅素結合，形成糖化血紅素。 血紅素一旦被葡萄糖結合後，就會一直保持這種狀態，直到此紅血球死亡為止。
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糖化血色素5.7
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