类风湿关节炎不能吃什么

本文指导专家：广东省中医院风湿免疫研究团队负责人 黄闰月

人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌~

可见饮食对于我们的重要性，而经过生活水平不断的提高，吃饭已经不仅仅是为了饱腹，而是让我们的身体更加健康。

因此，饮食治疗可以作为治疗类风湿关节炎的一种辅助措施。

适宜、合理的饮食,可以帮助患者缓解症状和预防再发。

某些食物及微量元素(如硒元素)可使类风湿关节炎患者减少疼痛和肿胀症状、降低晨僵时间、缓解疲劳等。但有些食物也可造成类风湿关节炎患者产生不良反应或加重患者病情。

得了类风湿关节炎，怎样吃才健康？现在给你答案。

以下7大食物可多吃

01. 富含有益油脂的食物

富含ω-3脂肪酸和鱼油的鱼类可降低炎症反应，减少晨僵和关节疼痛，具体包括花鲭鱼、秋刀鱼、乌鱼子、石斑鱼、鲑鱼、白鲳鱼、牡蛎、鳕鱼等。

吃富含ω-3脂肪酸和鱼油的鱼类对于预防类风湿关节炎的重要性在多项流行病学研究中得到了证实。

研究结果显示，即使每个月只食用1~3次富含ω-3脂肪酸和鱼油的鱼类，也能使类风湿关节炎的发病风险降低20%。

02. 有助于降低炎症反应的食物

含有抗氧化剂和植物化学物质，有助于降低导致炎症的酶类物质的水果与蔬菜，如樱桃、苹果、洋葱、姜、西红柿、草莓等。

全谷物所含成分也有助于降低炎症反应。

03. 含有天然抗炎物质的食物

橄榄油含有与非甾体抗炎药布洛芬活性相似的天然抗炎物质。

因此，有观点认为，地中海饮食因内含有鱼、橄榄油、水果、蔬菜、全谷物等,故可较好地降低炎症反应。

04. 富含优质蛋白质的食物

瘦肉类、鱼类、豆制品、蛋类、脱脂奶类。

（脱脂奶小科普：脱脂奶是把一种把正常牛奶的脂肪去掉一些的，使脂肪含量降到0.5%以下的奶制品，脱脂奶的脂肪含量还不到普通牛奶脂量的1/7，因此类风湿患者可适量饮用。）

05. 富含钙质的食物

带骨小鱼干、吻仔鱼、蛤、牡蛎、传统豆腐、黄豆制品、绿色蔬菜、芝麻(少量摄取)。

06. 富含铁质的食物

猪肉、牛肉、肝脏、猪血、鸭血、全谷类、豆类、海藻类、葡萄干、绿色蔬菜等。

07. 富含维生素的食物

如番石榴、柑橘类、西红柿、柠檬等。

会让类风湿关节炎恶化的食物

01. 少食饱和脂肪类

大家知道，类风湿会增加心脏疾病的风险，而含有饱和脂肪的食物，如：黄油、猪油、油炸食品等，会提高胆固醇含量，增加心脏病和中风的风险。

这些“不健康的脂肪”多存在于动物脂肪中，类风湿患者可用植物油代替动物油。

02. 慎食乳制品

部分研究表明，类风湿患者会因为乳制品中的某些蛋白质而诱发疾病。

有些患者对牛奶中发现的蛋白质不耐受，在体内会形成牛奶蛋白质抗体，这些抗体会引发一系列的反应恶化炎症。

不过，由于体质差异，不是每个人都这样。

有些人喝牛奶能改善膝盖疼痛，但奶酪却会让情况变得更糟。

所以，乳制品大家要谨慎食用，如果发现加重了类风湿病情，不应再继续食用。

03. 少用钠盐

类风湿会影响到心脏，而钠元素会通过增加额外的液体进入身体而增加心脏压力，进而升高血压。

同时，用皮质类固醇药物治疗类风湿性关节炎会导致钠元素残留在身体内。

专家建议将钠盐的摄入量控制在每天1500毫克。

04. 禁食酒精

葡萄酒中的化合物可能对缓解炎症有帮助，但它毕竟含有酒精。

如果你正在服用药物，那更要完全避免酒精，以便减少肝损伤的风险。

酒精还会增加无营养卡路里、增加体重，这会增加关节压力。

类风湿性关节炎最令人不安的症状——疼痛、僵硬和肿胀——源于同一个来源：炎症。该怎么办？部分答案可能与您的饮食有关。研究表明，类风湿性关节炎 (RA)患者的促炎饮食有很多，哪些能够降低饮食相关炎症的类风湿性关节炎患者的也能够保持低的疾病活动度。与不采取抗炎饮食的人相比，保持对疾病的良好控制的几率高出 3.5 倍以上。

更重要的是它表明低炎症饮食的有益影响是长期的。因为这样的饮食可以非常多样化和令人愉悦，所以很容易维持很长一段时间。

还有其他证据表明，多不饱和脂肪酸和植物纤维含量高的饮食——比如 omega-3 脂肪酸和大量水果和蔬菜——可能会降低患类风湿性关节炎的风险。人们还认为，纤维和多不饱和脂肪酸都可以降低 C 反应蛋白 (CRP) 的水平，这是关节炎症的一个指标。

研究人员认为，纤维尤其有益，但富含纤维的水果、蔬菜和谷物中的植物营养素可能有助于减少这种情况。研究还发现，经常食用富含 omega-3 脂肪酸的鱼类，如鲑鱼、鲱鱼、鲭鱼、鳟鱼和金枪鱼，可能会减少关节肿胀和触痛。

有对关节友好的食物吗

据说许多食物中的化合物可以改善类风湿性关节炎症状。科学家们确定的是，胃和炎症之间存在重要的联系，西方饮食强调快速、廉价和美味，为类风湿性关节炎等疾病的流行创造了条件。

首先，可以肯定的是，肥胖是炎症的危险因素。身体脂肪会产生产生炎症的物质，脂肪越多，身体就会越发炎。此外，众所周知，导致肥胖的食物——富含脂肪、糖、盐和加工成分的食物——会增加炎症。

此外，科学家们越来越多地发现更多关于肠道细菌失衡的方式，这可能是由高脂肪低营养饮食引起的，导致这些情况。

也就是说，改变饮食可能不足以减少炎症，让您放弃其他风湿性关节炎管理治疗。但它可以帮助减少所需的药物量和药物的副作用。

请继续阅读以了解哪些食物可以帮助缓解症状并保持健康。

橄榄油的作用与非甾体抗炎药的作用很相似

橄榄油的抗炎作用是因为食用富含橄榄油的传统地中海饮食的人似乎较少患与炎症相关的健康问题，例如退行性关节病或糖尿病。

研究人员发现，在特级初榨橄榄油中发现的一种化合物油橄榄，似乎可以抑制与非甾体抗炎药 (NSAIDS)相同的疼痛途径，例如布洛芬，这使其成为用于烹饪食物的极佳油，或者在像沙拉酱这样的食谱中，作为您忍受痛苦时日常管理计划的一部分。

维生素 C 对组织修复很重要

维生素 C是合成胶原蛋白所必需的膳食成分，胶原蛋白有助于构建和修复血管、肌腱、韧带和骨骼，因此对骨关节炎患者有帮助 。

目标是女性每天 摄入 75 毫克 (mg) 的维生素 C ，男性每天摄入90 毫克，这是目前推荐的膳食。如果你怀孕了，目标是 85 毫克，如果你正在哺乳，目标是 120 毫克。

柑橘类食物，如橙子、葡萄柚、柠檬和酸橙，富含维生素 C，也是抗炎抗氧化剂的良好来源，对类风湿性关节炎患者有益。然而，柑橘可能会干扰身体处理某些类风湿性关节炎药物的能力， 例如口服环孢素和可能的甲氨蝶呤。研究表明，经常饮用葡萄柚汁会阻断被称为 CYP3A4 的蛋白质，这种蛋白质有助于身体代谢环孢素；其他研究表明，其他柑橘汁，如由塞维利亚橙子、酸橙和柚子制成的果汁，也可能影响 CYP3A4 在体内的作用。

如果您正在服用可能受柑橘影响的药物，您可能需要从其他来源获取维生素 C，例如西红柿、辣椒、甜瓜、草莓、猕猴桃或土豆。例如，半杯煮熟的西兰花含有超过推荐的每日维生素 C 值的一半。 另一种选择是避免将药物与柑橘汁一起服用。

浆果富含抗氧化剂和抗炎潜力

建议您将一份或多份新鲜或冷冻浆果，例如蓝莓、覆盆子、草莓、黑莓或越橘，作为您日常饮食的一部分。这些小水果含有强大的抗氧化化合物，如原花青素和鞣花酸，可以对抗炎症和细胞损伤。化合物的数量和组合因浆果的类型而异，所以要以多样化为目标。

抗关节炎维生素 A 和 β-胡萝卜素

将胡萝卜、南瓜和红薯添加到您的抗关节炎购物清单中。这些和其他橙色蔬菜富含维生素 A和 β-胡萝卜素，这两种物质都被认为可以对抗炎症。烹饪似乎增加了这些化合物的可用性。为了获得最大的好处，请按照推荐的份量定期食用这些蔬菜，而不是通过大量食用而过度食用。一份胡萝卜是半杯，或大约 1 个大胡萝卜或 7 到 10 个小胡萝卜。

全谷物可以帮助你减肥和减轻疼痛

全谷物对健康的好处很多，这是有充分理由的。全谷物只是仍然具有原始谷物所有三个部分的谷物：麸皮（外壳外）、胚乳和胚芽。

与精制谷物相比，全谷物是纤维和其他重要营养素（如硒、钾和镁）的更好来源。此外，富含全谷物的饮食也与更好地控制体重有关，这有助于减轻类风湿性关节炎的疼痛和症状。

所以，把白面包换成全麦，从普通意大利面换成全麦。注意：购买全麦面包时，不要被标签误导。它应该是 100% 全麦。还可以在您的菜单中添加其他全谷物，例如早上的一碗燕麦片或晚上的小麦沙拉。

生姜：给你的菜肴调味以降低火焰

像洋葱一样，生姜含有的化合物与抗炎药（如阿司匹林和布洛芬）的作用大致相同。这种多功能的根也增加了味道。将新鲜去皮的生姜加入炒菜中，将腌姜与三文鱼寿司一起食用，或者将一些生姜捣成泥加入橡子南瓜汤中。

生姜补充剂也可以帮助减少炎症，但在服用前请咨询您的医生。过多的姜会导致血液变稀，如果您正在服用某些药物，如香豆素（华法林），这可能会很危险。它还可以降低血糖水平，增加低血糖的风险。此外，生姜可能会降低血压，这可能会影响服用高血压药物的人。

菠萝：这种水果的酶可以减少肿胀

菠萝富含维生素 C 和菠萝蛋白酶，这与减少骨关节炎和类风湿性关节炎的疼痛和肿胀有关。因此，将这种热带水果添加到您的饮食中。尝试将其切成方块放在水果沙拉中、在咸味菜肴中烘烤、混合成冰沙，或加入炒菜中以增加酸甜的味道。

菠萝蛋白酶也有补充剂形式，但在服用前请咨询您的医生，因为它会增加出血风险，特别是如果您还服用血液稀释剂，如Plavix（硫酸氢氯吡格雷）、香豆素或阿司匹林。菠萝蛋白酶也可能干扰抗生素和镇静剂的作用。

姜黄：这种香料可以缓解炎症

印度香料姜黄含有姜黄素，一种天然存在的多酚。姜黄素具有抗氧化和抗炎特性。

绿茶：一杯好茶可以舒缓关节

绿茶含有丰富的儿茶素，可以阻止炎症的表达。长期以来它对类风湿性关节炎的影响。绿茶的消费具有整体抗炎作用。结果：绿茶摄入量越高，疾病活动越少。

樱桃汁可能会增加抗氧化剂

酸樱桃汁降低尿酸水平，增加特定的 花青素，一种抗氧化剂，在血液中。将它加入苏打水，代替苏打水，提神醒脑！

患有类风湿性关节炎时应避免的 6 种食物

类风湿性关节炎没有万灵药。但是，如果您患有关节痛和炎症等类风湿性关节炎症状，那么坚持营养饮食并避免食用可能会使关节炎症状恶化的食物是明智之举。

你应该从哪里开始？你想通过避免炎症性食物，并且你想避免可能导致超重的食物。额外的体重会给您的关节带来压力，并导致进一步的疼痛和伤害，尤其是膝盖、臀部和脚踝。多余的脂肪还会干扰肌肉力量，并会渗入未充分利用的肌肉，从而降低肌肉的“质量”。

类风湿性关节炎不能吃的食物

没有任何饮食可以缓解关节炎。

但是你吃什么——或者不吃什么——会产生影响。这里有一些食物需要三思，因为它们会提供额外的卡路里并引发炎症，从而加重类风湿性关节炎症状。

1. 红肉

许多切块的红肉含有大量饱和脂肪，这会加剧炎症并导致肥胖。红肉还含有 omega-6 脂肪酸，如果摄入量过高，会导致炎症。一些患有类风湿性关节炎的人报告说，当他们摆脱红肉饮食时，他们的症状会有所改善。

另一方面，红肉的瘦肉可以为类风湿性关节炎患者提供蛋白质和重要营养素，而不会引起额外的炎症。“鱼是一种很好的替代蛋白质来源。一些鱼类，如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲱鱼，是omega-3 脂肪酸的良好来源，omega-3 脂肪酸与减少炎症有关，可能有助于改善关节柔软和肿胀的感觉。

2. 糖和精制面粉

食用容易被身体分解的简单碳水化合物后，您的血糖水平可能会飙升。这些食物包括含糖零食和饮料、白面粉面包和意大利面以及白米饭。血糖飙升会促使身体产生称为细胞因子的促炎化学物质，如果炎症影响到您的关节，就会使您的类风湿性关节炎症状恶化。这些食物还会导致体重增加，给关节带来压力。这些食物没有真正的替代品，但您可以尝试无麸质的替代品，这可能会有所帮助。

3. 油炸食品

少吃油炸食品可以降低炎症水平。发现油炸食品含有称为晚期糖基化终产物 (AGEs) 的毒素，它会增加人体细胞的氧化。油炸食品的脂肪含量也很高，会导致肥胖。作为油炸食品的替代品，尽可能尝试使用空气炸锅，并选择烘焙食品而不是油炸食品。

4. 麸质

麸质是一种在小麦、黑麦和大麦等谷物中发现的蛋白质，可能会导致某些人发炎。医生认为，对于患有自身免疫性疾病（如乳糜泻或类风湿性关节炎）的人，这种影响甚至更大。如果麸质引起过敏，远离是最好的选择。

5. 酒精

酒精对类风湿性关节炎的影响尚不清楚。适度饮酒可以降低患类风湿性关节炎的风险 。每周饮酒超过三杯的女性患类风湿性关节炎的风险是禁酒者的一半。

喝太多酒会导致体内 C 反应蛋白 (CRP) 水平飙升。C 反应蛋白是炎症的有力信号，结果表明，过度饮酒会增加炎症并对 类风湿性关节炎有害。大多数药物都由肝脏代谢，因此，如果服用甲氨蝶呤以最大限度地提高肝功能，则应限制饮酒。

6. 加工食品

加工食品，从超市货架上的零食到即食或需要最少烹饪的餐点，往往含有引起炎症的成分。这些产品或包装好的方便食品都含有糖、精制面粉和饱和脂肪——所有这些都使食物变得容易和不可抗拒，但也不健康。务必阅读加工食品的营养成分标签和成分列表，做出不会加重类风湿性关节炎症状的明智选择。

当您努力改善饮食时，请记住，研究人员无法就标准的类风湿性关节炎饮食达成一致，并且您所吃食物的改变并不能替代治疗。

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