怀孕 反胃 想吐

剛懷孕的妳是這樣嗎？以前喜歡吃的食物，現在一口都吃不下，感到噁心、想吐？「孕吐」是懷孕初期很常見的現象，不少孕媽咪都深受其擾。為什麼許多孕婦有孕吐的現象？又有哪些緩解孕吐的好方法呢？

(2021.01更新)台北醫學大學附設醫院婦產部產科主任區慶建表示，有許多因素會產生噁心、嘔吐感，例如：孕婦本身若有一些生理疾病，如有代謝方面的問題，具有副甲狀腺功能亢進或腦部前庭病變等，都可能會造成暈眩、想吐的感受。但孕吐的主要原因之一，跟孕婦體內荷爾蒙作用有關係。

你容易孕吐嗎？了解孕吐常見原因

關於孕吐的常見原因如下：

荷爾蒙發生變化

在懷孕初期，孕婦體內的荷爾蒙產生變化，包括人類絨毛膜性腺激素增加，刺激黃體素分泌。區慶建醫師表示，「當體內人類絨毛膜性腺激素指數較高，好處是較不容易流產，但若分泌濃度過高，就容易誘發孕吐。」黃體素會減少子宮肌肉的收縮，降低流產的機率，但也會減緩胃部肌肉的收縮，導致食物停留在胃部的時間增加，引發脹氣、噁心及想吐的情況。（推薦文章：一次搞懂孕期6種荷爾蒙作用）

心理因素

若孕婦在生活中感到壓力大，較容易感到緊張，或有精神疾病等情形，心理壓力也可能因此轉化為生理症狀，有較高機率產生孕吐的現象。

孕婦體質

若孕婦過去常有偏頭痛，或有暈機、暈船病史，也會提高孕吐的機率。孕婦也可能受到家族遺傳影響，或有孕吐病史，導致更容易有孕吐的情形。區慶建醫師說，「有研究發現，孕婦若懷第一胎吐得嚴重，其中約2／3的人也會有孕吐現象，而當中1／3的人孕吐情形更加嚴重。」

緩解孕吐的方法

孕吐讓人難受，但也不是沒有辦法改善，試試以下幾個方法緩解孕吐：

1.避免吃刺激腸胃的食物

在害喜的這段時間，建議孕婦少吃比較油膩、辛辣的食物，以避免刺激腸胃道、消化不良。另外，基於衛生考量，孕婦不應吃生食，避免感染寄生蟲等問題。（推薦文章：中西醫聯手．吃對享受好「孕」）

2.少量多餐

一下子吃得太飽，原本就容易引發想吐的感受，且懷孕後腸胃蠕動速度較慢，食物停留在體內的時間也會比較長，所以，建議孕婦採取少量多餐的方式，以減緩孕吐的狀況。

3.乾溼分離

有些人習慣在吃飯時，搭配喝好幾口湯，或用餐完緊接著喝一杯飲料，但攝取過多水分會增加飽足感，較容易誘發嘔吐。因此，孕媽咪應維持「乾溼分離」的飲食原則，分開吃乾和濕的食物。

4.避免服用含鐵補充品

區慶建主任指出，有些孕婦在懷孕早期會服用鐵劑或綜合維生素，以補充孕期需要的養分，但綜合維生素往往含鐵，會刺激腸胃道，容易引發嘔吐的情況。他建議，「若孕婦有孕吐的狀況，建議補充葉酸、維生素B6就好，如果需要進一步補充營養，建議諮詢營養師。」（推薦文章：懷孕後期怎麼補鐵？）

5.補充維生素B6

區慶建醫師說，「維生素B6的藥物，有助於緩解輕度的噁心、嘔吐。」維生素B6被列為A級藥物，代表有足夠的研究、證據顯示不會危害到胎兒，因此，孕婦可以放心服用。他補充，「若懷前一胎有得妊娠劇吐，則建議提早吃維生素B6，不要等有了併發症再吃，這樣止吐效果會比較不好。」

6.遠離不喜歡的味道

有些孕婦聞到汽機車廢氣、抽油煙等味道，就會有噁心、想吐的感受，也有人在懷孕後，對於周邊的刺激會產生不同的反應。區慶建醫師分享，曾見過孕婦在懷孕前不介意牙膏的味道，但懷孕後就特別不能忍受。他提醒，除了嗅覺之外，任何感官上會誘發嘔吐的狀況，也都應儘量避免。

吃這些食物真的能止吐嗎？

許多孕媽咪深受孕吐的困擾，因此常常會上網尋求緩解孕吐的方法，最常見的止吐祕方包含喝薑茶、吃蘇打餅、酸梅等。然而，這些方法是否真的有效呢？區慶建醫師說，「研究發現，薑確實可以減輕噁心感，但止吐效果可能沒那麼好。」至於酸梅、蘇打餅乾，目前沒有相關研究能完全驗證其止吐效果。但他表示，這些食品裡面包含一些電解質、鹽分，有助於避免孕婦體內的電解質過於不平衡，且有助於掩蓋嘔吐物的味道，只是效果可能因人而異，並不是每位孕婦吃了孕吐症狀就會緩解。

暫時放寬標準．吃喜歡的食物

害喜時，由於孕婦口味改變，以前或許愛吃的，現在吃了就會吐。區慶建醫師認為，孕婦在食欲不佳，營養容易攝取不足的狀況下，吃自己喜歡的東西，不妨偶爾吃一些零嘴、小點心，過了容易孕吐的時期，再多多攝取健康的食物即可。

文／劉敏涵 採訪諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產部產科主任區慶建

(2020.07 更新) 懷孕初期腸胃不適幾乎是所有準媽咪都會碰到的問題，諸如孕吐、噁心、沒食欲、口苦等，這些反應多因荷爾蒙變化所致。婦產科主治醫師陳敬軒從飲食調整的角度，以及幾點注意事項，建議七種緩解孕吐的因應策略，既生活化又實用，只要掌握幾種小技巧，就能幫緩解媽咪懷孕的不適喔。

懷孕14周的貝瑞媽咪：來自桃園市的貝瑞媽咪指出，其實在還沒經歷懷孕之前，因為加上身邊的朋友、同事有很多人已有懷孕經驗，所以「自認」懂得不少相關知識。但懷孕時才發現，自己懷孕和他人口中的懷孕經驗，完全是兩回事，光是如何改善孕吐，「沒食欲，老是覺得噁心、想吐」這件事就讓她痛苦了兩個多月。到底有什麼方法能舒緩懷孕初期胃口不佳、孕吐的問題呢？

荷爾蒙變化是必然的改變

有時候自覺身體沒病沒痛，卻出現有別於平常的改變，像是肌膚大冒青春痘、睡不好覺、體重爆增等狀況時，很可能是內分泌調節出問題了！而透過特定器官、腺體分泌之荷爾蒙，進入血液循環，維持正常生理機能的平衡，是內分泌系統相當重要的一環。

例如：在懷孕時，受精卵著床後胎盤會分泌人類絨毛膜促性腺激素（hCG），維持黃體的功能，讓黃體可以持續分泌黃體素及雌激素，打造一個利於胚胎生長的環境。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒指出，通常hCG的濃度會與日俱增，尤其到了妊娠8～11周會達到高峰，過了高峰期hCG會漸漸降低，然後維持在一定的濃度直至分娩。上述荷爾蒙濃度的增加與減少，會間接影響身體各組織與器官的功能。

推薦閱讀：懷孕影響腸胃道之孕吐篇

孕吐、噁心，只想好好吃個飯都好難

「孕吐、噁心」是很多準媽咪懷孕初期時會面臨到的狀況，通常產檢時，醫師會叮囑：「為降低孕吐或噁心，準媽咪應儘量吃得清淡、每餐分量別太多，以吃得下為原則，若某些特定食物或氣味會影響食欲，可先避免食用。」

為什麼懷孕初期容易有孕吐及噁心感呢？關於這個問題，陳敬軒醫師表示最主要是因為hCG濃度增加所造成。有些孕婦最早可能於妊娠6周開始出現孕吐或噁心，通常在懷孕8～11周時最能明顯感受到不適，也就是hCG濃度增加最高峰的階段。隨著hCG濃度漸減，過了懷孕初期，多數孕婦便能擺脫孕吐及噁心之苦。

就學理上而言，黃體素增加會減緩平滑肌的收縮，讓子宮的肌肉放鬆達到安胎的效果。但同時也會使腸胃蠕動變慢，延長食物停留在胃裡的時間，便容易引發噁心、胃口不佳、食欲下降等問題。

另外，陳敬軒醫師也提醒，每個孕婦及每一胎的狀況不同，對荷爾蒙的反應也可能不同。若孕吐或噁心的情形已影響生活作息，應主動告知產檢醫師，產檢醫師會依據每個孕婦的狀況給予最適處置，像是開立止吐藥或打點滴補充水分及電解質等。

舒緩孕吐．維生素B6怎麼吃？

陳敬軒醫師建議，補充維生素B6對舒緩孕吐或噁心感有幫助，可儘量從「食物」中攝取，富含維生素B6的食物相當多，例如：糙米、小麥、肝臟、魚、牛肉、豬肉、牛奶、蛋、豆類等，但若準媽咪真的沒胃口，可於合格的藥局購買或是在產檢醫師的建議下，適量服用維生素B6。

孕吐狀況多方嘗試．改善腸胃不適

陳敬軒醫師表示，門診中有很多孕婦因為孕吐或噁心，以致成天提不起精神，甚至無法專心於工作上，除了鼓勵準媽咪多休息之外，飲食的調整可以從下列幾個大方向為原則開始嘗試，達到自己最舒服的狀態。

推薦閱讀：減緩害喜妙方大公開 10大原則‧5大止吐食物

1.少量多餐．自己定義

少量多餐並沒有一餐一定要吃多少，有些人可能只吃平常1／3的分量就開始覺得噁心，建議準媽咪可以依照自己身體的反應，拿捏每次用餐的分量，可準備一些蘇打餅乾、全麥麵包、堅果、水果等，當做餐與餐間的小點心，別空腹太久。

2.口味清淡．不容易

口味比較重的料理，特別是油膩的食物容易造成噁心感。但陳敬軒醫師指出，為減少腸胃刺激或進一步造成不適，清淡飲食相對較理想，若準媽咪無法只吃調味清淡的料理，不妨吃一些自己吃得下的東西，唯須注意會不會有噁心感加重或腹瀉等不適症狀。另外，若是懷孕前的體重已經過重，孕期體重控制也相當重要，攝取高熱量或高油脂的食物，還是要適度節制。

3.無法喝水．從其他食物獲得水分

懷孕初期真的可能連喝口水都會誘發噁心感，陳敬軒醫師建議，除了喝水補充水分之外，蔬果、湯品等食物都含有水分，這些都可以做為水分補充的來源。關於飲料、茶、果汁或咖啡等飲品，其中多含有糖分與咖啡因，準媽咪應適量飲用，也要注意是否會造成身體不適。

4.試著改變用餐順序

水分容易造成胃部膨脹，造成飽脹感，易引起噁心嘔吐。雖然每個人的飲食習慣不同，如果習慣一邊吃飯、一邊喝湯，可試著先以乾食為主，最後再喝點湯，改變用餐順序，或許能舒緩噁心感。

5.甜食攝取要節制

通常甜食與重口味的料理一樣，容易刺激胃酸分泌，較容易出現想吐、噁心的感覺。當嘴巴覺得苦苦的、酸酸的，也可以含顆梅子、嚼口香糖，讓自己舒服一點。但若準媽咪發現吃點甜甜的東西比較可以改善不適，建議以天然水果為優先選擇。 

6.冰涼食物別過量

不少準媽咪表示，吃冰或在嘴裡含顆冰塊對改善噁心感很有效。冰涼的食物可以暫時讓食道和胃的活動減慢，進而緩和嘔吐、噁心感。但吃太多冰不利身體血液循環，也容易造成子宮收縮的問題，原則上不鼓勵大量食用。 

7.早起攝取醣類食物

大部分的孕吐經常發生在早上起床時，陳敬軒醫師認為，這是因為荷爾蒙濃度較高，以及累積了一個晚上的胃酸所影響。建議準媽咪可在起床時，吃一些屬於醣類的食物，例如：蘇打餅乾、白吐司、饅頭等，可以稍微吸附胃酸，有助減緩晨吐發生。

別太操勞也有助緩解孕吐

除了早晨容易出現孕吐及噁心感之外，很多媽咪在晚上8、9點時，容易感到不舒服，陳敬軒醫師認為，工作太累、睡眠不足或過度疲勞也容易引起孕吐，建議準媽咪透過充分休息與睡眠，幫助改善孕吐狀況。

懷孕是女人一生中，極其特別的經驗，光是想著自己的身體竟足以孕育一個新生命，就讓人感到新奇無比。或許，過程中有苦、有痛、有淚……，但孕期的點點滴滴都是媽咪與寶寶緊緊相依的證明，也是讓媽咪勇敢面對孕期不適的堅強理由。

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文／周滋靜 採訪諮詢／臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師 陳敬軒

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