內分泌 科 看 什麼

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哪些疾病需要看内分泌科？

内分泌科这个名字听起来“高大上”，很多患者都不太清楚这个科到底是看什么病的。那么，究竟哪些疾病需要到内分泌科就诊呢？

内分泌科的全称是内分泌代谢病科，主要诊治的疾病分为两大类：内分泌疾病与代谢疾病。这些疾病临床表现复杂多变，常常波及多个系统及器官。临床上的许多“疑难杂症”其实就是内分泌代谢性疾病。

糖尿病及其并发症

糖尿病是内分泌科最常见的疾病。而其引发的多种并发症，包括心脑血管并发症（冠心病，脑血栓）、肾脏并发症（夜间多尿，蛋白尿）、神经并发症（手足麻木、腹胀、便秘腹泻交替）、眼部并发症（视物模糊，糖尿病视网膜病变）、糖尿病足（足部溃烂）、各部分感染（皮肤泌尿道等部位感染），都需要在内分泌科医生的指导下进行相关治疗。

甲状腺疾病

包括所有和甲状腺相关的疾病。如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺结节，甲状腺肿瘤。大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗，只有小部分确定无法药物治疗的甲状腺肿瘤才需转至肿瘤外科治疗。临床工作中发现有不少患者一听说自己患了甲状腺结节就急于去看外科医生，其实在甲状腺结节中仅有4%左右是恶性的，而只有这一部分患者需要进行外科手术治疗。所以甲状腺疾病的病友需先在内分泌科就诊，由内分泌科医生进行初步诊断后选择相应的治疗手段。

骨代谢疾病

最常见的是骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等，还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等

性腺疾病

女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等。

肥胖与消瘦

肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关，需要内分泌科医生的细致甄别。

下丘脑垂体疾病

包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现复杂多样，包括贪食厌食、多尿、身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等。

肾上腺疾病

包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤色素沉着、外生殖器发育异常等。

电解质紊乱

主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有：反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等

生长发育障碍

包括矮小症、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、闭经、智力障碍

高尿酸血症和痛风

血脂异常

低血糖症

可能为2型糖尿病早期、胰岛素瘤、生长激素缺乏等原因造成。

所有进行过内分泌腺体手术及放疗的患者，如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术，甲状腺放射性碘治疗（碘131），均需在内分泌科进行长期跟踪随访。

来源：海医附院内分泌；作者：王新军

内分泌科这个名字有点“高大上”，听起来莫名其妙，很多朋友并不清楚内分泌科是看什么病的。实际上包含内分泌疾病和代谢病两大类，临床表现复杂多变，往往波及多个系统多个器官，很多是大家眼中的“疑难杂症”。这里给大家做个简单通俗的介绍。

1.糖尿病及其并发症：这是内分泌代谢科最多见且高发的疾病；还包括其所致的多种多样的并发症，如心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足、各个部位的感染等。

2. 甲状腺疾病：包括所有和甲状腺相关的疾病。如：甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大及结节、甲状腺肿瘤等。

3. 骨代谢疾病：最常见的就是骨质疏松症，还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等等。

4. 性腺疾病：女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等。

5. 肥胖和消瘦：肥胖本身就是一种会导致多种危害的常见病，也可能是其它疾病的临床表现。消瘦的原因很多与内分泌代谢紊乱有关，往往需要内分泌科医生细心鉴别。

6. 下丘脑垂体疾病：临床表现复杂多样，如贪食厌食、多尿、身材异常高大或身材矮小，颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等等；包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退症、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。

7. 肾上腺疾病：包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能减退症，先天性肾上腺增生症等等。临床表现为向心性肥胖，满月脸、紫纹、难治性高血压、低钾血症，皮肤色素沉着，外生殖器发育异常等。

8. 电解质的异常紊乱：反复的低钾、低钠、低钙、高钙、低磷、高磷，不明原因的结石和骨折、多发性钙化等等；这可能是甲状旁腺疾病和肾上腺疾病所致。

9. 儿童的生长发育障碍：矮小、畸形、性早熟、性幼稚，肥胖、闭经、智力障碍等。

10. 高尿酸血症和痛风

11.血脂异常

12.低血糖症

13.凡是进行过内分泌腺体手术和放疗的，如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术，甲状腺放射性碘治疗等，均需长期进行内分泌随访，监测激素水平。

14.营养不良、维生素缺乏和其他代谢异常的疾病。