尿酸指數正常值怎麼看?基本上,若尿酸指數長期高於420 umol/l,就屬高尿酸了,且還會有罹患痛風的風險。值得留意的是,香港的痛風病發率正逐年增長。今次提供尿酸指數表、尿酸指數與痛風的關係。 4個尿酸指標注意事項
尿酸指數mmol/l、umol/l尿酸指數的單位讓你很混亂?其實,不論是mmol/l、umol/l,或mg/dL,它們的指標都是一樣的。「mg/dL」(每十分一公升之毫克)為過去所使用的,後來才有「mmol/l」(每公升之毫摩爾)和「umol/l」的演變(每公升之微摩爾),而「umol/l」的真正寫法是「μmol/l」。
尿酸指數正常值從流行病學來看,亦以正常人的尿酸指標平均值做比較,尿酸指數正常值一般為0.4mmol/l(每公升含0.4毫摩爾尿酸),或作400umol/l(每公升含400微摩爾尿酸),或作6.8mg/dL(每十分一公升含6.8毫克尿酸)。請留意,女性因有雌激素幫助排解尿酸,尿酸指數會比男性低。 另還有一種生理學上的定義,則不分性別,一律以成年人空腹血尿酸指數>7.0mg/dL做評量標準,只要高於此數值,就可診斷為高尿酸血症(Hyperuricemia)。
尿酸指數10mg/dL危險嗎?很危險,屬嚴重超標。如尿酸指數表所述,通常只要超過7.0mg/dL(0.42mmol/l),就需要積極控制尿酸了,若尿酸指數持續升高,醫生可能會建議用藥,以避免痛風等症狀複發。此外,若尿酸指數介於6.5~7mg/dL之間,且合併痛風性關節炎、腎結石,或已產生痛風石,甚至出現腳趾痛等症狀,都需要進行治療。
尿酸指數低須注意嗎?一般上,尿酸指數低可能只是表示蛋白質攝取過少,或長期吃素、維他命和礦物質攝入不足所致,其對身體健康無大影響。因此,建議先從補充蛋白質、調整飲食著手,然後做尿酸指數檢查,但若是疾病引發的低尿酸,則及早診斷與治療。
尿酸指數與痛風當尿酸指數高於正常值,亦代表體內尿酸過多,或腎臟排出的尿酸過少,從而導致尿酸鹽積聚在關節內,引起發炎和疼痛,這就是痛風。研究發現,若血液中的尿酸濃度超過9.0mg/dL,其5年內罹患痛風的機率可達22%,且隨著年齡增長,痛風的風險也愈高,尤其常見於中老年人士。 Text : UrbanLife Health Editorial 尿酸的正常數值為何如此混亂 為何不同的書本尿酸的正常值不同,有的單位也不同?爲什麽尿酸的數據常常不是整數? 其實尿酸的單位,過去一般都是用mg/dl來表示,但目前國際社會已普遍採用通用單位µmol/L來表示尿酸數值。由於時代、地域的不同以及作者的習慣不同,使用的尿酸單位也有不同,有時看到mg/dl,有時看到µmol/L,有的又看到mmol/L單位,如:對於高尿酸血症的定義中,有的書寫尿酸高於7mg/dL為高尿酸血症,有的寫416.5 µmol/L,有的寫420µmol/L,有的又寫0.42mmol/L,使人頗感混淆,以為是不同的意義,其實四個數據基本一致,只是採用的單位不同而已。其不同的單位之間換算如下: mg/dl×59.5 = µmol/L;µmol/L´1000=mmol/L 由於早期尿酸單位用的是mg/dl,後來改用國際單位µmol/L。如早期確定的高尿酸血症的數據為7mg/dl,為整數比較好記,而換算成µmol/L後則變成國際單位後就變成416.5µmol/L;而420µmol/L是416.5µmol/L的約數;一些作者可能是為了讀者閱讀與記憶方便,選用了420µmol/L整數。且在臨床實踐中對於尿酸數值來說420µmol/L與416.5µmol/L的差別並無顯著性意義,所以為了記憶的方便,筆者也習慣採用整數為單位。 另外,不同單位由於檢測機器不同,不同單位的尿酸正常範圍參考值也有不同。 高尿酸血症(英语:Hyperuricemia)是指血液中尿酸水平异常高的表现。在体液的pH条件下,尿酸以其离子型态尿酸盐形式存在。[1][2]在人体中,正常的尿酸浓度范围的上限是:男性7 mg/dL ,女性6 mg/dL,未成年人(18岁以下)5.5
mg/L[3]。人体的尿酸盐含量由饮食摄入的嘌呤量、人体尿酸盐合成量以及尿酸盐从尿液、消化系统排出量的平衡决定。高尿酸血症可能由于尿酸的过多产生、尿酸排出的减少或者两者兼有的因素导致。[3] 目录
引发传特异性体质造成的尿酸过多产生、或肾脏尿酸排出量减少的原发性高尿酸血症占90%;由疾病造成的继发性高尿酸血症占10%,通常原因为肥胖、高血脂、酒精成瘾、肾衰竭或服用药物等。[4] 许多药物如L-多巴、烟碱酸、环孢素、噻嗪类利尿剂、呋塞米以及低剂量的阿司匹林,均易引起高尿酸血症。 治疗通常对于伴有痛风史的患者,血尿酸控制在300umol/L以下,才能保证痛风石的缓慢溶解。对于没有痛风石的患者,血尿酸应控制在360umol/L以下,以避免痛风性关节炎的反复发作。针对难治性痛风患者,尿酸的控制更应严格保持在240umol/L以下。由于血尿酸也有一定生理功能,故血尿酸并非越低越好,一般维持血尿酸不低于200umol/L。
参见
参考文献
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