面 對 死亡 我 看見 的 幸福 與 遺憾

前言

約莫二十年前，我在日本全國僅十間左右的安寧大樓之一、橫濱甦生醫院的安寧病房工作以來，參與了許多病患的「善終」安寧療護。

發現到每個人迎接生命最後階段的方式不盡相同。

有戴著氧氣罩出席兒子結婚典禮的父親；有處之泰然的老奶奶說：「先走一步的老伴在那個世界等著我，所以我不怕死。」更有人選擇與闊別二十年的孩子再次相見。

然而，事實上，並非所有人都能平靜又幸福地迎接死亡。

這些病患之中，有的人菸酒不沾、勤奮工作，才剛買了自己的房子，卻被診斷出罹患癌症，於是不甘心地嘶吼：「為什麼我會生這種病！」也曾有無法自行如廁的患者，苦苦拜託我們說：「再活下去也只是愈來愈辛苦，請讓我早點解脫吧！」

由此可知，無論醫師或醫學，都無法完善解決病患們發自內心的痛苦咆哮。面對這些受病痛折磨的患者，我為自己的無能為力感到難受，能做的只有待在病患身邊，卻無計可施。

某天，我發現了一件事。

「就算沒有任何助益，也要待在那裡、不要逃避，一同體驗他們的痛苦，對患者會不會也是種幫助？」

了解這個道理後，我親眼見證到許多病患出現「奇蹟」般的變化。

曾喊著「想早點解脫」的患者，在安寧病房度過的日子裡，想法逐漸改觀為「即使身體變得無法動彈，但活著真好」；而在健康時永遠把工作擺第一的父親，此刻也發現家人的重要，心生感謝之意。

曾埋怨「活到這把年紀仍舊一事無成」的患者，在臨死前察覺到「自己所做的一切，是對家人、社會和公司莫大的幫助」後，進一步肯定一路走來的人生，這樣的案例也不少。

人生的終點逐漸逼近，那種感覺是極大的痛苦。

不過即使痛苦，卻能從中習得許多智慧。

例如，自己生存至今真正的意義、能讓心境安寧的事物、灑脫地放下執著，並將之託付給某人的重要性……體會到這些道理，即可明白幸福的真諦。

在人生的最後階段所察覺到的「重要事物」，不是為了死亡而存在，而是支撐患者活在當下的「心靈支柱」。

這個世界上，肯定也有支撐著你我活下去的支柱。

我認為，雖然無法完全消除人生中所有的痛苦，但若能明白「自己的支柱是什麼」，心境肯定就會平和些，幸福地度過往後的每一天。

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為了好好迎接人生的「最後時光」，必須踏實過完每一天

當生命即將到達盡頭時，人就會明白生存的意義。

首先，請教各位一個問題。

假設今天是你人生的最後一天，你想如何度過今日？是全力以赴地工作，直到最後一秒？還是與心愛的家人一起度過？

答案想必因人而異。

但無論答案是什麼，所做的選擇就是屬於你個人的正確解答，是對你而言「真正重要的事物」。

我在大學畢業後，曾於急救中心、農村的町立醫院、安寧大樓等醫療機構任職，於二〇〇六年，開設以居家安寧緩和醫療為主的「恩澤居家醫療診所」。診所的理念是「打造無論任何疾病、無論住在何處，病患都能安心迎接終期的社會」，替因病或衰老而難以至醫院看診的病患，積極進行居家醫療。

居家醫療的工作範疇不單單只有看診、檢查、開立處方或生活指導。讓身心都倍受煎熬的患者能平靜地度過餘生，也是重要的工作項目。

為了讓迎接生命末期的人，心境能夠安穩下來，減少身體的疼痛及緩和內心的苦悶，是不可或缺的一環。因此我們竭盡全力，希望能對病患有所幫助。

當死亡迫近時，大多數的患者都會承受「我已經沒有時間了」、「明天恐怕不會來了」等念頭折磨。一般人都覺得「還有明天」，所以能夠抱持著夢想與希望繼續活下去。

而「沒有明天」意味著深度的絕望。

但人類就是如此奇妙，雖身處絕望境地，卻不會只被痛苦綑綁，也能從中學習到重要的智慧。

從每日的繁忙、各種困難和執著中解放，認真思考「若要以平靜祥和的心情，度過人生的最後階段，什麼對自己而言是必要的？」，進而發現真正重要的事情。

截至目前為止，我安寧療護過的病患之中，有位女醫師儘管身上插滿一堆管子，仍埋頭工作直到無法動彈為止。也有人選擇把握僅存的時間，盡量和想念的人見面。相較之下，也有不特別做什麼，只和家人或情人一起安靜迎接最後一刻的人。

我絕不會勸這些病患「比起工作，應該優先與家人一起度過最後的時光」、「努力將剩下的事情全部處理完畢吧」。每個人覺得最重要的、支撐生命的事物各有不同。所以要尊重患者本身由衷盼望的「狀態」。我個人認為，那才是對患者而言最幸福的事。

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能讓人在生命最後一刻，說出「好幸福」的字眼，究竟是怎樣的生活方式？
小澤醫師的「尊嚴治療」，已深刻改變二十萬名日本讀者的生命思索。

在死亡面前，沒有英雄，沒有惡人，我們只是一介凡夫。
無論生命長短，當闔眼的那一刻，你想以何種面容道別世界？

與戰死兄弟所受的苦相比，這些根本不算什麼……
不明病因，骨頭逐漸萎縮，臨終前仍痛楚萬分的男子，卻拒絕醫師注射止痛劑，因人生的最後一眼，只想平靜地睜眼離世。

想必我也能從天堂，看到女兒變成大學生的模樣吧。
掛懷女兒，渴望看她踏入大學校園卻無法如願的母親。思及「已逝的雙親隨時都在守護我」的感覺，終於放下對女兒的不捨，微笑地踏上彼岸之途。

我內心的某部分一直以為，自己深受大家的愛戴。原來，我太自以為是了……
難以信任部屬、事必躬親的社長，罹癌時，眾人離他而去，公司毀於一旦。病痛交加方才體認到「應將重要的待人智慧傳達給孩子」，表情頓時變得祥和。

親守安寧病房逾十年，看盡死亡千百張臉的小澤醫師想問：「走過人生這一遭，即使我們全心全力過生活，當死亡的絕望逼近眼前，為何仍會充滿恐懼、悲傷及擺脫不了的懊悔？如果，今天就是人生的最後一天，你想做些什麼？」並教我們「不留遺憾地迎接生命盡頭」的生活法則。

如何不留遺憾地迎接生命盡頭？

˙一般人都覺得「還有明天」，所以能夠抱持著夢想與希望繼續活下去。
而「沒有明天」意謂著深度的絕望。

˙「起身而行」不僅建立在接受自己、活得幸福之上，
甚至在不留遺憾、平靜迎接生命終點，都是必要的。

˙一旦失去未來，大部分的人連目前視為目標的夢想，
或賦予活在當下力量的樂趣也會喪失。
一般而言，失去未來意謂著抹殺當下的意義，會導致人無法好好活在當下。

˙最重要的關鍵在於，「能夠做選擇的自由」對活出自己是不可或缺的要素。

˙真正重要的並非「解決患者所有問題」，而是接受無能為力的自己，
不是身為醫師，而是身為一個「人」，持續與患者接觸。

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今日が人生最後の日だと思って生きなさい

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作者：小澤竹俊

譯者：李惠芬

出版社：英屬維京群島商高寶國際有限公司台灣分公司

ISBN：9789863613329

定價：280元

二手價：上架公布

其他版本：

書    名：	面對死亡，我看見的幸福與遺憾：安寧療護2800人中，所學到的生命智慧
作    者：	小澤竹俊
推薦人姓名：	張**
分    享：	最近閱讀到《面對死亡，我看見的幸福與遺憾：安寧療護 2800人中，所學到的生命智慧》這本書中的內容讓我深受感 動，本書的作者"小澤竹俊" 在安寧病房中服務多年，陪伴許 多病患走向人生的盡頭，而深刻體會到『在死亡面前，沒有 英雄，沒有惡人，我們只是一介凡夫。無論生命長短，當闔 眼的那一刻，你想以何種面容道別世界？』 在人生的路上一路汲汲營營追求名利與事業，因為想著 還有明天而對人生充滿希望。然而如同作者所說『想到「今 天即將成為人生的終點」，才終於了解對自己而言，什麼是 最重要的東西。而這正是在身體健康或死亡迫在眉睫時，支 撐著各位的人生和心靈的支柱。』，往往在即將失去生命時 才能意識到甚麼才是自己生命的價值，在此時金錢與名利都 不再重要，最重要的反而是在生命結束時能不留遺憾的瀟灑 離開。在面對死亡的來臨心中不可避免充斥的是害怕與怨天 尤人的想法，不過無論如何既已成為事實何不努力實現人生 最後的願望。在放下心房過程中也會意識到許多自己的缺失 而打破與人之間的隔閡。像是解開彼此心結或是在人生盡頭 才發現自己因為太過自以為是而親友紛紛離自己而去，進而 改變自己的態度變得祥和。人生是一列通向死亡的火車永遠 無法得知何時會抵達終點，因此學習坦然面對是生命重要的 課題。 而我們所能做的唯有發揮生命的價值，不只是個人自我 的實現還有對社會的貢獻。雖然生命短暫但如何活得精采是 我們所必須學習的，在人生這條路上並沒有標準答案，每個 人有各自的理想與抱負，只要能使自己不虛此行就值得了。 在過去我的生活中幾乎被升學考試給占滿，升上大學以後期 許自己能在讀書之餘也能找到自己的興趣闖出屬於自己的一 片天。固然不可否認的學習對我們來說十分重要，但參加活 動能開闊我們的視野也能獲得許多寶貴的經驗是從書本上所 無法得到的，也將成為日後美好的回憶。透過不斷努力的探 索 生命掌握在自己手中，也許我們無法控制生命的長度但 是我們可以改變生命的寬度。從今天起將每一天視為最後一 天努力的活著，在生命抵達終點時能幸福且平靜的離去。
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