嬰幼兒過動兒症狀

過動兒在嬰幼兒時期有什麼症狀。我們一直認為只有活潑好動的兒童才會患有兒童過動症，我們其實不知道嬰幼兒也是可以患有過動症的，我們一起了解一下嬰兒時期過動症的表現吧。

我們對剛出生的嬰兒的印象是吃了睡，睡了吃，就像冬眠的小動物一樣，即便是這樣，嬰兒也可能會患上過動症。下面向我們講解嬰幼兒時期過動症兒童的表現。

大多數的孩子在出生之後就顯得多動，過分哭鬧、容易激惹、不安寧、經常叫喊、睡覺時容易被外界因素幹擾而驚醒，不好哄睡，常常需要家長抱著才能睡著，母子關系不協調等。

到孩子2-3歲的時候，學會了爬，走，行為就顯得和其他孩子不一樣，到處亂跑，亂爬，自己的玩具到處亂丟，找不到了就哭鬧，特別的不聽話，難管教，睡眠不安份，常常有遺尿現象。

造成嬰幼兒出現過動症的症狀的原因有：母親孕產期間受到驚嚇刺激或者出現高燒、貧血、高血壓等疾病;孩子在成長過程中腦神經受到刺激，腦組織器質性損害或者腦神經遞質數量不足等。還有可能就是受到父母的遺傳。【繼續閱讀】

相關連結：過動兒症狀過動症

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文章主題: 幾歲開始觀察與定義過動兒？

ivanh (2008 /06)
我的小孩還不滿兩歲，平常坐不住，天天要吵著要出門散步，一天要三次。
也看起來跟他講話都沒在聽，且很愛哭鬧。
隨時隨地都想要玩，完全坐不住。

不知道是小孩的一般反應，還是有點過動兒跡象？我有點擔心。
請問幾歲開始觀察與定義過動兒？

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SY ( 2008/06)

資料來源:
http://www.adhd.club.tw/adhdClassRoom03.html#1ADHD 為兒童青少年精神科的常見重要疾病之一，占門診病患的大部分。臨床上也發現到了青少年期才求診的案例，非常少的個案也有是在 3-4 歲時，因症狀明顯而求診的。一般來說，普遍都會在國小時期被診斷與接受治療。

TO : ivanh

你的孩子還不滿二歲 , 要診斷是否為ADHD/ADD可能還言之過早.
建議你先用<兒童發展量表>(每一追蹤階段分為粗動作、細動作、語言溝通、身邊處理及社會性等四大領域)幫孩子評估 , 如有明顯發展較慢的情形, 則可先請小兒科醫師評估.

http://health99.doh.gov.tw/educZone/edu_detail.aspx?Catid=10127

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1. ivanh ( 2008 /07)
Dear SY
很感謝您的回覆。我最近蠻憂慮這件事情。

另外，我再跟一個長輩討論請教時，有提到幾個點：
1. 我的小孩很皮，很愛發脾氣，但是感覺他哭鬧，大多都是有原因或目的性。(有聽說ADHD有時會無緣由的忽然「興奮」？
2. 我的小孩，感覺蠻會察言觀色，雖說現在不會講話，但他會注視我們，要作亂時（例如我會罵他檢小東西吃、放在嘴裡，或是要敲東西時），他會測試我們的容忍度，眼睛一直盯著我們看，用來作為他反應的下一步。（有這樣感覺）。
不知道ADHD，在眼神與對話中有何特質？
3. 我小孩是天天吵著要出門玩，但是帶他出去，基本上好像就會好一點。但就是隨時隨地都想要玩。且要順著他的意思。

這些不知道是純粹調皮、還是需要觀察的。
因為一些指標，看起來有些是社會化過程中，才觀察的到的，看似需要年紀大一點。（我會擔心是，因為小孩天天都很皮...隨時隨地想要玩感覺遇過最皮的就是他）

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SY

TO 你的孩子未滿二歲 , 目前要診斷ADHD/ADD , 似乎有所困難.目前過度擔憂也於事無補.

建議你目前對於孩子先採取<積極教養, 改善偏差行為>及<持續觀察紀錄>:

1.先找一些幼兒教育的資料或書籍 , 尤其是針對你對孩子有疑慮的部份加強教養方式來改善偏差行為 .
2.另外長期觀察孩子的情況做紀錄 , 孩子3~4歲後 , 如果明顯有ADHD/ADD的疑慮再就醫(可參考L整理的分辨過動兒的資料).

教養資料參考:

http://www.baby-life.com.tw/mamibaby.com.tw/2007/01/link-6.htm

導正12大幼兒偏差行為

採訪撰文／莊惠旭
採訪諮詢／三之三國際文教機構嬰幼兒教育顧問梁仲怡

當孩子的行為及態度出現偏差，適時制止這些行為，除了有助於導正幼兒行為表現之外，對於日後教育人格養成及個性發展也有幫助！

孩子行為偏差的可能原因
嬰兒剛出生時，人格特質即各有差異。沒有一個嬰兒個性會一模一樣，每個孩子在先天條件及後天教養雙重影響下，會養成不同的人格特質及個性，如果照顧者能在孩子人格特質及個性形塑前，給予他們完善的教育，避免及導正偏差行為的產生，對於孩子日後人格的養成有相當的助益。

每個孩子在剛出生時，宛如一個尚未捏塑的泥娃娃，並且按照顧者的教育方向與期望方展，但是為什麼成長後的幼兒卻仍仍出現許多偏差行為，且表現不如父母預期呢？根據三之三國際文教機構嬰幼兒教育顧問梁仲怡表示，3歲前的孩子較自我中心，價值判斷較弱，由於他們的認知發展不完全，因此會出現不符合家長們期望的行為；另一方面，偏差行為的產生，主要是因為孩子的需求沒被滿足，再加上家長的教養方式不夠恰當所導致。

以下，我們針對0~3歲嬰幼兒的發展情形，來分析他們可能出現不符合大人們期望的「偏差行為」之原因：
0~1歲
A發展狀況：無意識，著重在生理發展。
B出現偏差行為的原因：主要是生理發展的需要不被滿足。
C可能出現的偏差行為：哭鬧不休。如尿布濕了，沒有換；肚子餓了，沒有人餵以及7?8個月常出現的怕生狀況等情形，都可能使他們因需求不被滿足而嚎啕大哭。

1~2歲
A發展狀況：自主能力較好，自己可以做的事變多了。
B出現偏差行為的原因：喜歡自己動手做，但能力不夠，因此做不好，一旦受到挫折後，容易發脾氣，因此有許多情緒反應。
C可能出現的偏差行為：
愛發脾氣及會鬧小彆扭，可能出現哭鬧、生悶氣的情形。

2~3歲
A發展狀況：發展能力更好了，大多生活常規可自理，自我意識越來越強。
B出現偏差行為的原因：因身體發展較好，活動量大，精力旺盛需發洩。如果沒有給他適當的活動容易出現暴躁的情緒反應。可以接受與人相處但還是以自我為中心，因此會與人爭吵。
C可能出現的偏差行為：因為喜歡與他人玩耍，一旦興奮過度，就會出現人來瘋情形，如咬人、破壞、摔東西。因自我意識強，會有說謊、得失心重及頂嘴等情形。

預防孩子偏差行為需有良好教養方式
每個孩子都是一個單獨的個體，不同的孩子其行為反應模式亦不相同，照顧者在教養時，需了解孩子的氣質、特質及生活習慣，才能給予孩子適當的教養方式；即使是同樣的父母，在面對不同的孩子，也應針對他們的特質，適時的調整教養方式，這是預防孩子偏差行為最有效的方法。

梁仲怡進一步指出，由於孩子們都需要照顧者的愛與關懷，父母主動去了解孩子的需要，與他們互動，培養其自我概念，可滿足孩子的需要，且對孩子們來說，照顧者適時、適量的關愛，可使他們保持平穩的情緒去面對周遭的人、事、物，也較不易受到挫折。

另一方面，教育孩子需有正確的教養方式，才能有效避免偏差行為的產生，因此，在教育孩子時應著重以下3大重點：
A針對孩子行為有回應
當孩子行為表現良好時，應注意，並給予讚美；反之，如果孩子表現不如預期，應忽略，當作沒有感覺或看到。舉例來說，如果孩子會主動收玩具，您可以稱讚他：「哇！你會自己收玩具，好棒喔！」。但是如果他不會主動收，您也不必苛責他，慢慢教他，讓他學會主動去收。用原諒其過錯，而正面稱讚的教育方式，取代苛責，孩子會為了博取大人的讚賞，努力將事情做到好。

B親自示範
身教重於言教，教育孩子時，照顧者需有好的示範。因為孩子會模仿大人的行為，尤其是與他終日相處的家人，其言行舉止對孩子的影響更甚他人，若希望您的寶貝符合您的標準行為，照顧者們需親自示範。如要求孩子不能說謊，家長也應誠實面對孩子，說到做到，給孩子正確示範。

C訂定規矩限定
適當避免孩子行為有所偏差，適時訂定規矩，限制孩子，也是有效的方式。如規定他們睡覺時間，一方面可讓他們有目標依循，過規律及安定生活，依常規養成正常作息，不要玩瘋了；另一方面，也可教孩子認時間，告訴他們：「時針走到幾時，就要收玩具準備睡覺」。

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L ( 2008 /07)
資料擷取自：過動兒的特徵

過動兒的症狀大多在五、六歲以後才逐漸顯現。
因為這個年紀開始接觸團體生活而且本身的注意力、控制力、活動量也到達一個較成熟而不再無知的分水嶺。
但幼兒期的表現也可看出一二。如愛哭鬧、睡眠短、高度活動性及破壞性

過動兒的特徵有:
• 注意力難集中
• 活動量過多
• 控制衝動力差
• 心智及協調發展失衡
• 情緒障礙多
• 社會行為不良
• 伴隨學習困難

Dear ivanh :

你的孩子還不滿二歲 , 要分辨是否為過動兒,可以隨著年齡增長再做進一步觀察 :

[注意力難集中]
比一般同年齡兒童較缺乏專注及貫徹到底的能力
與同年齡的小朋友一起玩，常會去干擾他人使遊戲無法繼續。

[活動量過多]
似乎特別擁有一股精力，會不斷地活動、坐立不安。

[控制衝動力差]
常還未聽完別人問他的問題就急著回答，常打斷別人的談話或活動，
常因對危險的判斷不佳，常作一些危險動作，而常發生意外。但不管是否危險，他想做就做。

[心智及協調發展失衡]
好動兒的心智比例分配與一般兒童無異，但在智力發展和知覺方面卻不平衡。
可能字彙能力十分優異，記憶中等，解決問題能力卻很差。
幾乎有半數好動兒在協調上顯現各種困難，有的是平衡上的困難，如學自行車不易。
有的是手眼協調很差，如在擲球、投籃球、打棒球遭遇困難。

[情緒障礙多]
在成人對他表示注意和關切這方面的需求永不滿足，總希望自己是眾人注意和關心的焦點。
性情起伏很大，且變化不已，因而行為令人無法預測，前一分鐘高高興興，後一分鐘卻愁眉苦臉。
對疼痛似乎沒有感覺，對經常性的碰撞、跌倒和擦傷沒有反應，很少感到害怕，也不畏懼。
在愉快中表現過分極端興奮，遇到挫折則產生極端暴怒或氣憤。

文章主題: 也有可能不是 ADHD 嗎？（辨別診斷)

L (2008/07)

也有可能不是 ADHD 嗎？（辨別診斷）
http://www.adhd.club.tw/adhdClassRoom03.html#1

摘取片段文章:

*評估 ADHD 兒童時，最重要的 3 種方法為會談、醫學性評估、行為評估等

*醫學檢查
由於 ADHD 的原因與症狀非常複雜，有時很難了解可疑的症狀是因 ADHD 而引起還是另有其他原因，或是因多種原因而造成。所以，爲了確實的診斷，除了專業醫師的診斷外，醫學檢查與評估是必備的。

首先，應於每年進行包括身體檢查的醫學評估。基本上先評估視力、聽力等是否有異常。

*也有可能不是 ADHD 嗎？（辨別診斷）
有些情況並不是 ADHD ，但也會出現與 ADHD 相似的症狀。這時可透過智力檢查、學習障礙檢查，以及其他相關精神疾病的辨別檢查，來作以區分。下列舉例與 ADHD 類似的症狀。
**1. 先天好動、活潑、個性非常外向的正常兒童
**2. 有生理性疾病（例：甲狀腺障礙、聽覺功能問題、因使用癲癇藥物或氣喘藥等甲狀腺荷爾蒙內性症候群藥物，而出現了與 ADHD 類似的症狀）
**3. 自尊心低
**4. 時常感到憂慮不安
**5. 躁動不安，會有持續力以及注意力集中時間短的問題

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文章主題: 幼兒期

資料擷取自：http://www.adhd.club.tw/adhdClassRoom02.html

幼兒期
進行 ADHD 測試時，由於其症狀不明顯，所以比其他疾病更複雜更難判斷。
在幼兒期時，通常不會有太明顯的症狀，而是會有些特別的型態，當然不能只靠這種現象來判斷是否患有 ADHD ；到了學齡時期，如懷疑患有 ADHD ，過去幼兒期的種種情況，可有效幫助醫師進行診斷。

幼兒期的症狀包含：
1. 吃奶時不太會吸吮，或在吃奶的過程中哭鬧，需要以少量多餐的方式餵奶。
2. 睡眠時間非常短，或即使入睡亦常醒來。
3. 常常哭鬧或感到煩躁、會有坐立不安的感覺。
4. 過度的吸吮手指或撞頭、往前後方向搖擺身體。
5. 等到會爬行時，不斷地四處亂爬。
6. 日常生活非常不規律，像睡眠與吃奶等。
7. 大小便訓練非常困難。

學齡前（ 3 歲 - 5 歲）
3歲至5歲的兒童有高活動率，是非常自然的一件事，所以注意力不足與衝動是很平常的現象。

因此，在這個發展階段分辨一般或 ADHD 的兒童非常不容易。由於幼稚園是以遊戲為主的環境，因此除非特別觀察，否則不容易區分兒童的正常行為和異常行為。但是如果症狀十分明顯，已經干擾到其認知功能的發展或語言學習的能力時，還是可以藉由比較同年齡兒童的發展程度進行診斷。

通常，到了 5 - 6 歲左右開始，問題會逐漸一一浮現。後來被認為患有 ADHD 的兒童，大部分都會顯現出如下的型態。（但是，這些現象亦可能因憂鬱、不安、躁症、濫用藥物、情緒障礙等因素所引起，因此需特別留意。）
1. 與同年齡層或兄弟間的打架次數頻繁。
2. 有時在無特別原因的情況下，會有非常憤怒的傾向。
3. 部分 ADHD 兒童具有高攻擊性。
4. 無法完成有結構性或有訂定目標的活動，如塗顏色、畫圖、遊戲等。
5. 雖然如同跑步等的大肌肉運動技術發達正常，但在語言能力、畫圖、使用剪刀等，對要求協調性的活動較落後。
6. 也可能持續幼兒睡眠問題（睡眠中時常醒來，不規則的睡眠習慣）。
7. 整體來說活動量大，不太喜歡聽從爸爸媽媽或老師的話。
8. 注意力集中時間比其他兒童短，而且容易散漫。
9. 因盲目的玩耍方式或行為而容易受傷。
10. 會有「很不好管」或「行為上有問題」等的老師評語。
11. 對與其他小朋友同享玩具或依順序等待感到困難，或常常擅自去搶別人的東西。

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L摘錄自：家有好動兒？醫師：4歲後家長應提高警覺

(過動兒ADHD/ADD討論區)