肺癌第四期饮食

肺癌是肺部長出惡性腫瘤的統稱，高居台灣癌症死因第一位。肺癌因初期無明顯症狀，診斷困難，有 70 % 病人發現時已為肺癌末期。肺癌致病的外在因子除了抽菸、空氣污染和烹調時的油煙污染外，攝取過多高脂肪食物也會增加罹患肺癌機率。護肺有哪些生活細節要注意，一起關心。

我們想讓你知道的重點：

• 肺癌患者飲食禁忌有哪些？
• 肺癌可以吃什麼水果？有不能吃的水果嗎？
• 肺癌術後飲食怎麼吃？飲食要注意什麼？
• 肺癌補品吃什麼好？要補充哪些營養？
• 肺癌早餐怎麼吃最健康？
• 肺癌飲食菜單推薦 4 要點
• 預防肺癌食物有哪些？5 個養肺食材必知

肺癌患者飲食禁忌有哪些？

肺癌病人嚴格來說並無飲食禁忌，但坊間有許多傳言，像是不能吃鴨肉、蝦蟹、茄子、芒果、花生等食物，其實並無實證的依據。臺北榮民總醫院營養部舒宜芳營養師指出，如果患者心中仍有疑慮，可以其他類似營養的食材取代，以維持營養均衡為重點。

例如不敢吃鴨肉、蝦蟹，可改為新鮮的魚、豬肉、雞肉、雞蛋和黃豆製品，一樣可以獲取足夠蛋白質；擔心茄子、芒果有毒，可以改吃其他蔬菜、水果，也可以提供維他命和纖維質，幫助排便順暢，不宜過分禁忌。

不過要注意的是，雖然沒有證據顯示上述食材會造成癌症惡化，但花生製品的確容易受污染而產生黃麴毒素，因此選購時要注意保存期限，也不要過量偏食。

肺癌可以吃什麼水果？有不能吃的水果嗎？

多吃蔬菜水果確實有預防癌變的作用，也有助於養肺。建議選用富含抗氧化營養素的水果如：

1. 維生素Ｃ：芭樂、柑橘、檸檬、奇異果、梨子等。
2. β - 胡蘿蔔素、β - 隱黃質：深黃、深綠和紅色水果，如木瓜、哈密瓜、西瓜、杏桃、蘋果、柿子、枇杷、柑橘等。
3. 茄紅素：番茄、西瓜、葡萄柚、櫻桃、李子等。

一般來說，肺癌患者並沒有絕對不能吃的水果，但可視身體狀況適度調整。像是當肺癌患者有咳嗽、痰黏稠的問題時，可減少瓜類與柑橘類等寒涼食物攝取量；若有嘴破、口腔粘膜損傷時，可將水果切小塊、磨成泥，或避免較硬與較酸的水果，以免刺激傷口。

肺癌術後飲食怎麼吃？飲食要注意什麼？

患者在術後 1 到 2 週內，應採用溫和軟質飲食、少量多餐的方式，減少咀嚼硬物時因用力而牽扯傷口導致疼痛。飲食建議如下：

1. 可選擇軟質且滑順的食物，如：蒸蛋、豆腐、蒸魚、地瓜、瓜果類及布丁、香蕉、木瓜等較嫩軟質地的食物，以利吞嚥。
2. 避免過熱及刺激性的食物，如：酒、辣椒、芥末、可樂、咖啡等盡量不要碰。可將食物放涼再吃，或吃冰涼點心，如：優格或布丁，以緩解吞嚥時的不適。
3. 避免粗糙或過硬的食物，如：油炸製品。可適量利用食物黏稠度，如玉米粉、太白粉、果膠、蓮藕粉等，讓食物口感更易吞食。
4. 除了正餐外，可補充五榖粉、麥粉、杏仁粉等食物當點心。熱量不足時， 可加營養補充品，如一般均衡配方等，最好每 2 小時吃些東西。

營養師舒宜芳提醒，術後若只靠肉湯、排骨湯、魚湯等，無法取代肉類的營養，所以不宜只喝湯而不吃肉。最好的方式是同時攝取，如湯可以用來煮麵或熬粥，並加上切成小塊的肉一起吃，效果最好。

肺癌補品吃什麼好？要補充哪些營養？

肺癌病人屬於營養不良的高風險族群，治療過程當中經常發生營養缺乏甚至造成癌症惡病質的發生，因此營養補充要及早開始。

和信治癌中心醫院營養室主任王麗民建議，當病人因為癌症治療引發副作用，而無法由正常飲食中攝取到一天所需的營養素時，可以先詢問醫師或營養師後，使用市售的配方營養品（特殊營養品）。通常配方營養品大致上可以分成 4 大類：

1. 均衡配方營養品：含有均衡飲食中人體所需的各種營養素，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素等，適用於無法從正常飲食中得到足夠熱量的人，有些均衡配方營養品甚至能完全取代三餐。
2.  單一營養素配方：只含某種營養素或少數幾種營養素。例如病人無法吃米飯，單一營養素配方麥芽糊精可以替代澱粉。單一高蛋白配方的必須標示「高蛋白質食物」，適用於熱量已經足夠，但是蛋白質類的食物攝取不足的人。
3. 特殊成分調整及免疫配方：像是癌患若另有共病，可選擇針對特別疾病設計配方。例如有針對腎臟病、糖尿病、呼吸治療的均衡配方，有些病人因為副作用而體重掉很多，就需要吃到腫瘤配方。
4. 元素飲食及部分水解配方：由胺基酸、脂肪酸、單醣、維生素、礦物質等最簡單的分子組成，不必經過繁複的消化過程就可直接吸收，適用於腸道消化功能不好或吸收不良的病人。缺點是滲透壓高，使用時應由低濃度開始，等病患適應後，再逐漸增加濃度。

王麗民提醒，市售配方營養品種類眾多，病人應該怎麼選？首先要了解自己缺乏的營養素為何，針對不足的部分選擇適合的配方營養品；再來，要看清楚包裝上的營養成分標示來調整每日所需攝取量，才不會超過應攝取的熱量和蛋白質。

肺癌早餐怎麼吃最健康？

癌症患者維持理想體重是相當重要的，採用新鮮且均衡的飲食，維持良好的營養、活動與理想體重，才能有較佳的預後，並降低惡病質發生或惡化。

早餐是一天的開始，均衡營養最能帶動整天的活力。台灣癌症基金會建議，癌症病患每天早餐可以「牛奶」及「豆漿」交替飲用，沖泡無糖穀類飲品也是好的選項。但若晨起容易喘咳的患者，飲品溫度以室溫到 60 度左右為宜，勿過熱或太冰，以免過度刺激。

蛋白質是早餐的關鍵營養。豆魚奶蛋類最好均勻搭配，但建議避免加工肉品，盡量以原型食物、選擇好油、勿過度料理為佳，像是水煮蛋、荷包蛋就比奶油炒蛋更適合。

除此之外，早餐菜單中選搭水果，會比喝果汁好。王麗民主任提醒，水果榨汁的過程，難免會流失營養素，接觸空氣後也容易氧化，最好的方法還是直接吃水果。除非是不能自行咀嚼、難以吞嚥的人，才會建議喝果汁，再視缺乏的營養素，添加在果汁裡，例如加入一些堅果、芝麻等，也是好的早餐飲品選項。

肺癌飲食菜單推薦 4 要點

肺癌病人的飲食調理，可依照病人的身體狀況而定。一般來說，早中期的肺癌病患，當消化系統功能仍健全時，應以補充均衡營養、穩定免疫力為主；晚期病人若胃口較差，進食量也變少時，可能需要加入營養補充品，治療效果也較佳。

癌友共通的飲食菜單推薦：

• 均衡飲食為主軸：

食物份量可依據個人的身高、體重、年齡、工作型態及疾病狀況而定。食物種類多樣化，選用當季食材。

• 選對油脂類：

選擇多元不飽和脂肪酸含量較高的植物油，如紅花籽油、葵花油、黃豆油、玉米油、南瓜子；深海魚類，如鮭魚、鯖魚、鮪魚。

含單元不飽和脂肪酸的油脂，也是適合癌患的選項，如苦茶油、橄欖油、芥花油、花生油、酪梨、芝麻等油脂。

也可將腰果、核桃仁、松子等堅果類，或黑芝麻粉等以低溫烹調或入菜，增加熱量攝取。

• 善用天然調味料，促進食慾：

例如鹹味可用味噌、礦鹽增加風味；甜味如甘蔗或甜菜萃取的糖蜜、果寡糖、黑糖等。

另外，天然水果乾燥後製成的葡萄乾、蔓越苺、杏桃、藍苺、黑棗、紅棗、龍眼乾、無花果等，可提供天然甜味及果糖、葡萄糖、鉀，可直接生吃或加入生菜、菜餚，補充熱量及增加甘甜。

• 多喝水：

如果沒有特殊醫囑需要減少飲水量，建議成年人每天飲用 2000c.c. 白開水，尤其對於積痰患者來說，水分可以稀釋痰液，減少不適。

預防肺癌食物有哪些？5 個養肺食材必知

台大癌醫中心分院副院長陳晉興醫師在《肺癌的預防與治療》書中提到，所謂的防癌食物，就是著重在一些天然營養素的攝取，這些養分有 3 大功效：

1. 對抗自由基帶來的氧化壓力。
2. 避免基因斷損，保護 DNA 完整性。
3. 擔任防禦功能。

陳晉興醫師解釋，自由基會損傷人體黏膜，包括肺部、氣管表皮層都有黏膜，如果能補充足夠抗氧化物對抗自由基，外來毒物就不容易因黏膜受損而「沾」在細胞上，引發致癌風險。因此預防肺癌的養肺食物，建議包括：

新鮮蔬菜和水果：

• 新鮮的蔬菜、水果中含 β - 胡蘿蔔素、番茄紅素、黃酮類化合物、吲哚等營養素，能夠降低罹患肺癌的風險。
• 適量攝取各種綠葉蔬菜和胡蘿蔔、番茄、蘋果、十字花科蔬菜（如油菜、大白菜、甘藍、花椰菜等）、蔥蒜類，對肺部都有保護作用。

補充含維生素A和維生素E的食物：

• 維生素Ａ能維持上皮組織正常代謝、維護細胞膜完整性、抑制腫瘤生長並有調節免疫功能。維生素Ｅ則幫助細胞膜抗氧化、減少自由基對細胞的傷害，還能防止細胞過度老化。
• 維生素Ａ的食物來源有蛋、乳製品、深綠色和黃色蔬果(如胡蘿蔔、菠菜、番茄、番薯、木瓜、芒果)。
• 維生素Ｅ的最佳來源為植物油、小麥胚芽、堅果、深綠色蔬菜、全穀類、豆類、酪梨、奇異果等。

維生素B群：

• 皮膚和黏膜細胞都需要維生素 B2，嚴重缺乏時恐導致腫瘤復發。維生素 B3 則能提供細胞正常運作能量。
• 適度攝取包括雞肉、胚芽、動物肝臟及黃綠色蔬果、豆類食品。

微量元素硒：

• 硒能防止癌細胞的分化與轉移。海鮮、瘦肉、蛋、蘑菇、大蒜、芝麻等食物中硒元素含量較高，可適量攝取。

微量元素鋅：

• 抗癌、抗老化，也能促進傷口修復。牡蠣、鰻魚、大豆、芝麻都是好選項。

除了注意飲食型態之外，養成 3 大生活好習慣，也能遠離肺癌威脅，包括：

1. 不抽菸，並遠離二手菸。
2. 多運動。根據追蹤肺癌患者生活型態的研究發現，多活動可以提升生活品質，延長預後存活年限。
3. 避免暴露在空氣汙染、室內裝潢有毒物質等空氣不良環境中。

參考資料來源：American Lung Association、Nutrition Guide for Clinicians、WebMD、奇美醫院營養科、國泰綜合醫院 營養組、《癌後調養聖經》、《肺癌的預防與治療》、《肺癌100問完全解答》

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