什麼是 IPSS 評分？國際攝護腺症狀評分表（International Prostate Symptoms Score，簡稱 IPSS），出自美國泌尿科醫學會，主要用於評估攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia）病人的症狀嚴重程度。原先的名稱為 AUA-7（American Urologic Association symptoms score），後來增加了一個攝護腺肥大對於生活品質困擾程度的問題，最後更名而成現在的版本。 如何自我評估攝護腺肥大症狀？基本上，只要有跟排尿以及儲存尿液相關的症狀，都被含括在 IPSS 評分表中，總共有以下七項： 排尿功能相關症狀
儲尿功能相關症狀
 IPSS 評分表下載因現行於網路上查找的表格大多密密麻麻，故製作一份較為淺顯易懂的再製版，歡迎註明出處分享，因版面配置無法加入此症狀對生活品質之影響評分，需下載 PDF 版者請點此下載。 為何攝護腺肥大者需要 IPSS 評分？其一是為了區別病患因攝護腺肥大（或其他疾病）所造成的下泌尿道症狀的嚴重程度，比方說：
其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞（通常是攝護腺肥大引起）或是有合併膀胱機能的疾病（膀胱過動症為常見共病），如此更能精準地對症下藥。 若你的評分加總已經大於八分，可考慮至泌尿科做進一步的檢查。（推薦閱讀：良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案） IPSS 評分只適用於男性？這份問卷男女皆適用，只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計，雖然女性鮮少有排尿方面的問題（除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者），但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾。然而，這就是另一個膀胱過動症的議題了。 父親節快到了，不僅要送上滿滿心意，也別忘了關心身邊爸爸們的攝護腺健康。男性從40歲開始，就逐漸步入攝護腺肥大一途，台北榮總泌尿部主任林登龍表示，一般來說50歲左右就有將近5成的人有此困擾，70歲就有7成、80歲就有8成、90歲就幾乎達到9成……。 年紀越大 解尿困難度也增加 不僅人數比例增加，攝護腺肥大的症狀也會隨年齡加重。林登龍說，剛開始是小便速度較慢、尿量變少，後來會演變成想尿但尿不出來，「一到旅遊景點，上廁所跑第一名，上車卻是最後一名。」甚至很多人會因此不敢喝水，引發其他健康問題。 示意圖／TVBS 基隆長庚外科副教授江坤俊醫師補充，一般人每次排尿，可以排出膀胱裡的大部分的尿液，餘尿大約只有5、60cc；但攝護腺肥大的人餘尿可能多達4、500cc，因此很容易有尿意，但真正如廁時卻無法順利解尿。 中年男性必看：7個排尿狀況你得幾分？ 基隆長庚護理師陳麗華介紹美國泌尿科醫學會公布的自我檢測量表，建議中年以上男性一起測測看，女性朋友也趕緊分享給親朋好友，有助於發現攝護腺肥大問題。 這項測驗需要回顧過去一個月中，是否曾經發生以下狀況，「完全沒有」是0分；「5次中不到1次」是1分；「不超過一半」是2分；「大約一半」是3分；「超過一半次數」是4分；「都是如此」是5分。 ※ 感覺沒把尿排乾淨 ※ 排尿後2小時內又想尿 ※ 排尿時斷斷續續 ※ 忍尿有困難，急著上廁所 ※ 尿流細小微弱 ※ 需要用力才能開始排尿 ※ 晚上醒來小便的次數（0次為0分；1次為1分；以此類推，超過5次皆以5分計算。） 林登龍說明，將以上得分加總，8分以下屬於輕度；8-20分為中度，建議就醫評估；21分以上屬於重度，需要服藥控制，嚴重者可能需要開刀。 ◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片／達志影像提供 相關文章 結石反覆長竟與攝護腺肥大有關！未根治恐傷腎 尿不出來就得開刀？除了攝護腺肥大，當心其他隱性疾病 不只要補鋅！預防攝護腺肥大，請你這樣做 高潮過後卻痛不欲生？小心急性攝護腺炎 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 攝護腺肥大是男性很常見的問題，常會造成男性排尿不順、尿不乾淨、甚至頻尿等眾多不適，台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，其實攝護腺肥大可藉由用藥以延緩惡化、改善症狀，提醒民眾若有排尿異常問題或自評分數達8分以上時，最好及早就診接受檢查為佳。 攝護腺肥大是男性很常見的問題，根據統計40歲約有1成男性有攝護腺肥大問題、60歲約5成、80歲則有8成男性有此困擾，黃建榮醫師說明，良性的攝護腺腫大經常會造成排尿上的問題，也會對生活品質造成影響，建議民眾若有疑似症狀最好及早就診檢查。 由於攝護腺肥大幾乎是難以完全防範，因此定期檢查有其必要性！建議民眾亦可使用「國際攝護腺症狀評分 (IPSS)」做自評參考，只要依照個人的狀況回答下列問題，做答時可回想過去5次小便是否有出現下列敘述狀況以及發生頻率，「發生0次」（症狀完全不符合）得「0分」、「發生5次」得「5分」，依序將各題分數加總以瞭解自己的攝護腺狀態： 1. 您是否有小便解不乾淨的感覺？ 2. 您是否不到兩小時就要再去小便一次？ 3. 您是否有小便斷斷續續的現象？ 4. 您是否有憋不住尿的感覺？（尿急就憋不住） 5. 您是否有小便無力的感覺？ 6. 您是否需要用力才能解出小便？ 7. 晚上睡覺時您一般需要起床小便幾次？ 上述7項問題總分加總即可初步瞭解自身攝護腺的狀態。若總分為0至7分屬於輕度狀況，建議定期檢查即可；若總分為8至19分則可能為中度攝護腺肥大，建議主動就診接受檢查與治療；若總分超過20分以上時恐為重度攝護腺肥大，應立即就診接受治療為佳。 黃建榮醫師補充，「國際攝護腺症狀評分」僅為診斷依據之一，臨床上仍會搭配肛門指診進行診斷，由醫師觸診可得知攝護腺的大小、形狀、軟硬及腫脹狀態，也可一併檢查是否出現腫瘤或疼痛問題，以得知是否可能為攝護腺癌，並視醫師診斷搭配必要的尿液、血液或超音波檢查；因此，建議50歲以上男性可定期接受攝護腺檢查，以及早察覺病因、及早接受治療。 攝護腺肥大相關問題，建議諮詢「泌尿科」 圖文創作：健談 專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師 本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此 課程推薦延伸閱讀 |
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