慢性處方簽藥局賺多少

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2005/01/10 06:00

〔記者楊菁菁╱專題報導〕醫藥分業實施兩年多來，醫生與藥師立場從對峙慢慢融合，最近竟聯手向健保局Ａ錢，紛紛將診所內藥劑師拉出來設立「門前藥局」，然後開處方箋指定到「門前藥局」拿藥，如此健保局將補助每個病患五十一元。估計，「門前藥局」每個月若固定與特定診所合作兩、三千張處方箋，就可淨賺十萬元左右。

所謂「門前藥局」，其實是醫藥界內部的專門術語，「門前藥局」也是健保藥局，雖然負責人是藥師，但是背後金主卻是診所醫師，而且經常成為特定某家診所的處方箋拿藥處。

許多民眾一定有經驗，以前到診所看病拿藥，是由診所內部藥房的藥劑師負責調劑配藥，但是漸漸地診所藥房撤走了，反而在旁邊開設一家藥局，藥劑師從內部轉移至外邊的藥局，診所醫師開立處方箋後，由護士告訴病患到旁邊的藥局拿藥，病患也就乖乖的聽話往旁邊藥局去，這就是所謂的「門前藥局」。

至於，藥局設在診所內及診所外有何分別呢？主要是因為健保局給予健保藥局的藥師調劑服務比診所內多出十一元（藥局三十二元，診所二十一元），診所釋出處方箋到藥局可獲得健保補助二十五元，一般三天的藥費簡表差額多出十五元（藥局三天九十元，診所三天七十五元），三者合計，大約每張處方箋平均可多出五十一元。

若以基層診所僱用藥劑師一個月三萬五千元至四萬元，但評估每個月的看診處方達一千張以上，就可與聘僱的藥劑師合作開設「門前藥局」，健保補助費就有五萬一千元，若是每月處方箋高達三、四千張，也就是診所一天看診人數一百人以上，開設「門前藥局」的利潤更達二十萬元。

不過，診所也要評估風險，若是每天看診人數不到三十人，但開設「門前藥局」或是聘請藥劑師都划不來，還不如就是純粹看診，要病患拿處方箋到附近任何一家健保藥局去拿藥。

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話說一個月前對抗「紅蟳」時慘遭二敗俱傷

雖然紅蟳英勇殉職了，但我也損失牙齒的一小角（天阿＠我缺鈣質嗎？）

最近那顆牙齒對冷熱異常敏感....逼不得已一定要去治療囉！

今天去了牙科診所治療因為貪吃造成損傷的牙齒

話說溫柔美麗的牙科醫師～真的超推的！！

想要知道的私下問我喔！不然有廣告嫌疑

重點是，美麗的牙科醫師貼心的為我開了預防性用藥

我想我應該沒瞎，處方籤是：

Keflex  1# QID  Total 12#

Ponstan 1# QID  Total 12#

依照OPD小姐的指示，我到了某健保藥局領藥

說也奇怪，這間藥局沒有懸掛藥師證書 

（印象中應該要放在明顯處不是嗎？）

藥局裡有二個人（一男一女），都沒有穿著藥師制服

天殺的！我哪知道哪為是專業藥師？？

因為店內女性服務人員正在為某位老先生解釋產品

SO 我將處方交付給那位男性人員....（內心的OS：您是藥師嗎？）

他二話不說從櫃子裡拿出已經分包好的藥物

或許是一般牙科這樣的處方粉常見！

但這樣的藥.....您放了多久啊？？不會潮解嗎？依然在有效期間？

重點來了喔！他開始在塑膠外戴上寫著我的姓名、藥名＆服用時間

字體秀麗是沒錯啦！但是為何藥物是 2日份

我認真的問了一次，吃二天就好？？

他的回答：對＠（甚至沒有跟我解釋任何的注意事項！）

或許一般人可能無法辨識，但我可是至少十年臨床經驗的「老護士」

我不想再那跟他吵，我應該也得不到任何好處

但臨床經驗告訴我，Keflex 應該要吃三天

況且我的處方籤明明就是12#

但我確確實實只拿到8#，共二日份（藥袋為證）

但這樣的健保藥局未免太不道德！

若真的有藥物需求的人怎麼辦？？

您們就這樣賺取其中的利潤、藥物的差價嗎？

健保制度下釋出的處方籤，對病人真的是保障？？

藥師的專業水準呢？？並不是每一個病患都能保障自己！

沒有據以力爭是因為我明白，我不會吃完所有的藥

但並不表示這些可以變成您們的利潤

我也不會輕視我的權益

週一回診，我一定要跟診所反應這種特約藥局的黑暗

要不要去衛生局檢舉呢？？....思索一下

楊署長阿！您在調整保費時，有沒有考量一下醫療品質？！