拉肚子 活動 力 正常

寶寶的排便問題通常是新手爸媽遇到的難題之一,寶寶的排便頻率和性狀的改變是否就是腹瀉或是有其他潛在的問題呢?讓我們一起來了解一下吧!(延伸閱讀:嬰兒第32週:會模仿情緒 注意拉肚子)

急性腹瀉的定義

急性腹瀉的定義,是一天超過三次以上的鬆軟或糊便,若頻繁的解便但是大便是成形的,不算是腹瀉。然而母乳哺餵的寶寶在頭幾個月通常有稀水便,因為胃直腸反射,通常一吃就解,這是正常現象。滿月之後,胃直腸反射逐漸消失,同時也因為母奶較好消化及吸收,產生的殘渣很少,便便量自然減少,會好幾天才解便一次。如果餵食及精神活動力好和體重增加正常,就不需煩惱,這都是可以接受的正常現象。(推薦閱讀:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康)

寶寶為什麼會腹瀉?

寶寶拉肚子的常見的原因,有以下幾點:

1. 牛奶蛋白過敏

2. 乳糖不耐症 (Lactose intolerance)

3. 細菌或病毒感染性腸胃炎:

  • 細菌:沙門氏菌(Salmonella)最常見,盛行於夏季。另外,還有志賀氏菌、曲狀桿菌等。
  • 病毒:輪狀病毒(Rotavirus)感染最常見,盛行於秋季及冬季。另外還有諾羅病毒(Norovirus)及腺病毒(Adenovirus ) 引起的腸胃炎。

嬰幼兒腹瀉時什麼時候該就醫?

發現嬰幼兒腹瀉後,第一步要先觀察一下寶寶精神、活動力及食慾是否下降。如果精神、活動力及食慾都有下降,要小心腹瀉引起嚴重併發症——脫水的可能性,建議盡快就醫治療。還有一些危險的症狀必須盡快就醫,像是嚴重的腹瀉或嘔吐、糞便中有血絲及黏液,持續的腹脹、腹痛或哭鬧不安、持續高燒不退、活動力差或意識不清。建議爸爸媽媽無法自己判斷時,先帶孩子給兒科專科醫師評估診治。

其他可能造成寶寶拉肚子的原因

前面提到,寶寶拉肚子無非過敏、乳糖不耐或感染性腸胃炎,不過有些寶寶換奶也會出現拉肚子的狀況,該如何改善呢?

一般來說,換奶造成的拉肚子比較容易找出原因,寶寶本來喝得好好的,一換奶粉就拉,那就八九不離十是奶粉的問題,這時只要換回去原本的奶粉通常就會改善。基本上,寶寶如果目前的配方奶喝得沒問題,就不建議更換奶粉。

有時候拉肚子也可能跟過敏有關,而這並非是母乳寶寶就不會發生。原則上,如果媽媽懷疑自己吃某些食物,可能引發寶寶的過敏反應,可以試著停吃看看寶寶症狀有無改善。

許多人不知道加工食品也是誘發寶寶過敏的元兇之一,因此建議媽媽們,在懷疑是天然食物導致寶寶過敏前,先把加工食物戒了吧!值得一提的是,如果寶寶確診有牛奶蛋白過敏,那麼可能需要選擇水解蛋白配方的奶粉。(推薦閱讀:認識水解蛋白奶粉:預防寶寶牛奶、奶粉過敏)

寶寶的急性腸胃炎症狀通常會持續三到五天,可能發燒,嘔吐或腹瀉頻繁及合併其他不適。這時需要如何幫助寶寶補充水分,避免頻繁腹瀉而造成脫水呢?。

接下來,Hello 醫師將進一步介紹寶寶拉肚子的緩解方式、可能的預防方法,以及解答一些常見的疑問,例如:要不要停止餵奶、禁食?(請看:寶寶拉肚子可以吃什麼?母乳不停餵避免脫水)

上期說到如何預防孩子的便祕,反之,孩子便便太多也是困擾媽媽們的課題。如果孩子便便次數很多,大便很稀,是不是拉肚子了呢?怎麼知道孩子是否拉肚子呢?什麼原因引起的、該怎麼處理?什麼情況下要去看醫生?

如何判斷孩子是否拉肚子?

拉肚子一般定義為一天最少3次拉稀的糞便,或比孩子平常的排便次數多出2次或以上。但也不能只看孩子大便次數,必須考慮孩子的年齡。例如剛出生的嬰兒,由於腸胃還未發育成熟,便便大多數都很頻密,一天6~7次都屬於正常。

引起孩子拉肚子的原因很多,不同年齡有不同的起因。引起孩子們拉肚子最普遍的原因,就是病毒性腸胃炎,即大家常說的「吃壞肚子了」。其它比較少見的腹瀉原因,有細菌或寄生蟲引起的腸胃炎、乳糖不耐症、嬰兒奶喝得不對或敏感等。

病毒性腸胃炎常年都可能感染,但以入秋及冬季比較常見。它的症狀除了拉肚子,還可能有嘔吐、肚子痛或發燒等症狀,但不一定所有症狀都會出現。它的傳染途徑是帶有病毒的唾液或糞便,一般感染後快者在12小時會發病,慢者潛伏期可達5天。有些免疫力好的成人即便得病了,也不會有症狀,但他們攜帶的病毒卻會傳染給家裡免疫力低的小孩。

如何應對病毒性腸胃炎?何時需看醫生?

病毒性腸胃炎對免疫力正常的人來說是自限性疾病,即不需要任何藥物也會自癒的疾病。它的恢復時間大約3~7天,越小的孩子恢復得越慢。在恢復期,家長該如何應對呢?什麼情況下需要看醫生?

1. 確保孩子不脫水。

得腸胃炎後,孩子很想吐而不願進食水,加之上吐下瀉更容易造成孩子脫水。所以家長必須確保孩子補充足夠的水分。

補充水分時須「少量多次」,即每15~20分鐘給孩子少量的水分,並以「透明」的水為主,例如口服補液鹽水、果汁、少油的湯水等。如果不是嬰兒,盡量避免喝容易肚瀉的牛奶和奶製品。

2. 不強逼孩子進食。

孩子可能因腸胃炎而完全不進食,家長不必著急,只要確保孩子補充足夠的水分即可,太多的食物反而會讓嘔吐和瀉肚更嚴重。

3. 觀察孩子的體溫。

如果孩子未滿3個月,體溫38℃(100.4℉)或以上必須立刻看醫生,而3個月至3歲有腸胃炎症狀的兒童,如果溫度在38.89℃(102℉) 度以上也應該就診。

4. 觀察嘔吐和排便症狀。

雖說腸胃炎可能長達7天才恢復,但孩子拉肚子或嘔吐的現象應逐日減少,如果過了4~5 天仍沒有恢復的跡象,並且拉出來的糞便有帶血或黏狀分泌物,家長最好把糞便帶上,帶孩子去看醫生。因為這有可能是較嚴重的細菌腸胃炎感染。另外,如果孩子的嘔吐物帶有血絲或吐出青色液體,或嘔吐頻密以至完全無法喝水,也必須就醫。

5. 觀察孩子的精神狀態。

如果孩子在沒有發燒的情況下依然昏昏沉沉,加上小便減少,便有脫水危險,應該看醫生。

6. 觀察肚子痛的症狀及頻率。

腸胃炎偶爾會有肚子陣痛,但不應該是劇烈疼痛。如果肚子疼痛頻密而劇烈,便應該就醫檢查是否為腸道阻塞。如果是輕微疼痛,可以熱敷肚子或給退燒止痛藥緩解。◇

· 寶寶哭不停是腸絞痛?醫師3招判斷+6招緩解

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專欄醫師:黃彥鈜兒科醫學博士

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),醫學博士,康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學,曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。

電話:917-338- 6688
幸福兒科診所:762 59st, 7樓,(7 夾8大道)Brooklyn, NY 11220

責任編輯:李清風

由於寶寶的腸胃道仍不夠成熟,有些甚至較敏感脆弱,因此,往往有較高機率發生腸胃道不適症狀,而「腹瀉(拉肚子)」就是其中一種。然而,當寶寶拉肚子時,是否須要馬上就醫呢?

    許多爸爸媽媽碰到寶寶出現腹瀉(拉肚子)症狀,都會猶豫是否需要馬上帶孩子就醫檢查?或是讓孩子先休息一下,隔天就會好了呢?對此,兒科醫師建議爸爸媽媽可從下列4個方向來觀察:

1.脫水

    原則上,可從尿液量是否偏少(正常一天4~10次)、尿的顏色是否偏黃、體重快速變輕、精神活力不佳等來判斷;如在寶寶身上可看到這些情況,代表已有脫水,爸爸媽媽可到藥局購買嬰幼兒專用電解質水,先幫寶寶補充水分。

2.嘔吐

    寶寶罹患腸胃炎時,經常會有嘔吐症狀出現,一天吐2~15次都有可能;若是屬於吐完仍有活力和食欲的輕微患者,可先在家休息並密切觀察,再考慮是否到門診諮詢;若是寶寶持續嘔吐超過6小時,最好不要拖,儘早掛號就診較佳。

3.高燒

    寶寶發燒時,爸爸媽媽可先幫寶寶補充適量水分,並用溫水洗澡或冷毛巾擦拭身體,以舒緩發燒不適。然而,若持續高燒(39℃)2天以上,或曾就診但仍持續發燒者,這代表寶寶身體有狀況,宜儘快就醫。

4.症狀加劇

    倘若寶寶的腹瀉程度變得更加嚴重,甚至還有腹痛的狀況發生,爸爸媽媽一定要趕快帶寶寶就醫診治。兒科醫師表示,當寶寶腹痛變嚴重或頻繁時,還可能會有腸套疊或其他腹部急症的疑慮,因此,必須更加謹慎,寶寶一有狀況還是請醫師診治較佳。

    最後,兒科醫師也提醒,基本上,只要寶寶出現以上狀況,最好的方式還是儘快就醫,就醫後醫師也會根據寶寶病況的輕重程度,評估是否有住院的需要。

責任編輯/Lily 整理自「寶寶腹瀉的原因與照護」

2歲拉肚子活動力正常在[寶寶] 1y9m拉肚子已達兩個禮拜- 看板BabyMother

作者[寶寶] 1y9m拉肚子已達兩個禮拜

標題zere (三)

時間2020-10-20 10:08:59 UTC

發文前其實有先爬文大概看一下大家拉肚子的處理情況,

可是還是很不安所以忍不住發文。

寶寶一天早晚奶各240ml+三餐

寶寶大概在10/8號左右開始拉肚子,因為活動力體溫食慾都很正常,所以就只是觀察。

後來周末開始三餐飯後必拉,於是在10/12帶去診所看病。

吃藥兩天有比較好,但接著又開始陸陸續續拉,這期間的飲食老實說沒有特別注意,

甚至有大魚大肉的情形(寶寶的食慾十分旺盛),所以情況沒有好轉。

星期六早上帶去醫院看診,醫生說要注意飲食,應該是腸胃炎。

開了含有止瀉藥跟益生菌成份的藥,三餐服用。

從這天開始有特別注意,吃吐司跟白飯,肉跟魚仍然有給,但大概就一兩口。

奶泡稀(從6匙240改為4匙240)

星期日有不錯的結果,白天都沒拉,但不知道是不是晚餐吃了蘋果,最後又連續拉三次。

星期一開始又每三餐都拉,主要吃稀飯,睡前奶改為無乳糖奶粉。

今天起床還沒喝奶就拉,早餐又拉...

這幾天寶寶還是跑跑跳跳,但也因此喝水很多,不知道須不須要阻止他喝水?

改作靜態活動?

不知道有沒有人可以分享一下幫助小孩度過腸胃炎的方法,看了真的很心痛。

今天晚上會再去找醫生討論。

--

推 visan5836 : 喝無乳糖奶粉還是一般奶粉? 10/20 10:11
→ zere : 昨天開始改成無乳糖了,之前都是喝明治。 10/20 10:13
推 daphneyunyu : 我的小兒醫生說腹瀉可以吃些蘋果泥跟香蕉泥,應該是 10/20 10:22
→ daphneyunyu : 其他原因拉肚子喔 10/20 10:22
推 ioweia : 之前小孩腹瀉 也是喝無乳糖ㄧ陣子才好 10/20 10:48
推 orangehead : 先禁兩天蛋白質吧......蛋白質就是會拉啊..... 10/20 11:25
推 Wangela : 醫生是直接說不要喝奶 10/20 11:28
→ Wangela : 可在肚臍周圍塗脹氣膏,吃白土司和清粥,過渡時期只 10/20 11:30
→ Wangela : 這樣 10/20 11:30
推 Ewhen : 把奶停掉試試看 10/20 11:39
推 yunicew : 直接停奶,一歲幾天不喝奶也不會怎樣 10/20 11:48
推 nkcheng : 我小孩約2.5歲時無喝奶拉了一週, 最後我受不了就直 10/20 12:46
→ nkcheng : 接去醫院打點滴, 當天就恢復了 10/20 12:47
推 Wff3 : 腸胃狀況還是多留意飲食,大家提的食物都確認下 10/20 13:00
推 hsin1107 : 我女兒腸胃炎拉肚子兩週 ...喝無乳糖奶一樣拉 10/20 13:05
→ hsin1107 : 到馬階檢驗只是單純腸胃炎 要讓病毒排出 10/20 13:05
→ hsin1107 : 第十三天拉了3次後 第十四天突然就好了 10/20 13:06
推 olandy : 奶喝太多了...吧? 10/20 13:06
推 eve93021 : 我女兒之前也是腸胃發炎快一個月,每天拉肚子四五次 10/20 13:10
→ eve93021 : ,後來醫生說喝無乳糖奶粉,但我家的不買單喝一口就 10/20 13:10
→ eve93021 : 不喝了 之後原本奶粉少一湯匙水量正常泡著喝然後 10/20 13:10
→ eve93021 : 搭配清淡飲食就慢慢好了 10/20 13:10
→ zere : 謝謝大家的留言 10/20 13:23
推 orangecookie: 昨天剛好有看到一篇學步兒腹瀉的文章,可以參考看 10/20 13:36
→ orangecookie: 看 10/20 13:36
→ orangecookie: https://m.parenting.com.tw/article/5067139-/ 10/20 13:36
推 NANASAN : 蒸蘋果試試看 10/20 13:44
推 vvindcat : 拉肚子這麼久我會考慮是不是使用的器具問題,會把 10/20 13:55
→ vvindcat : 接觸過玩具跟用具更徹底的清潔。 10/20 13:55
推 punkdragon : 小孩剛好。腹瀉不停一開始醫生開的藥跟文中一樣( 10/20 15:09
→ punkdragon : 綠色止瀉藥),還是拉不停加上屁股大破皮,每次拉肚 10/20 15:09
→ punkdragon : 子跟洗屁股一直刺激傷口小孩大崩潰,後來換醫生, 10/20 15:09
→ punkdragon : 醫生換了黑色泥土粉感止瀉藥搭配黑藥水,之後慢慢 10/20 15:09
→ punkdragon : 止瀉了,供原po參考 10/20 15:09
推 ritachang708: 綠色止瀉藥跟泥土感止瀉(應該是舒腹達)各有好壞 有 10/20 18:19
→ ritachang708: 時候這個沒有換另一種也許有用 舒腹達最麻煩的應該 10/20 18:19
→ ritachang708: 是必須跟其他藥間隔 沒辦法一起服用 而且cc數較多 10/20 18:20
→ ritachang708: 綠色的(忘了叫啥)則是好像有蔗糖成份?而且最多使 10/20 18:20
→ ritachang708: 用5天 超過5天後有效程度會大幅降低 10/20 18:20
推 mgcmake : 我小孩1歲9個月 前陣子跟你狀況ㄧ模ㄧ樣 也是反反 10/21 01:11
→ mgcmake : 覆覆 時好時壞 拖了快一個月 中間也看了幾次醫生 10/21 01:11
→ mgcmake : 有的說可能腸胃炎 有的看便便照片覺得還好 直到某 10/21 01:11
→ mgcmake : 天拉了5、6次 覺得不行帶去馬偕檢查 才確認是沙門 10/21 01:11
→ mgcmake : 氏菌 10/21 01:11
推 mgcmake : 補充說明 也是精神狀況很好 然後食量也不錯 就是便 10/21 01:15
→ mgcmake : 便質地或次數不對勁 建議還是帶去大醫院檢查比較心 10/21 01:15
→ mgcmake : 安 10/21 01:15
推 ritachang708: 覺得可以考慮去大醫院做糞便培養 之前我小兒子7個多 10/21 08:11
→ ritachang708: 月時本來是腸胃炎 好沒幾天又開始拉 後來加起來拉了 10/21 08:11
→ ritachang708: 一個月有吧...後來去大醫院急診是因為大便有血絲 10/21 08:11
→ ritachang708: 培養後是細菌感染(不是沙門氏菌) 但因為那個細菌就 10/21 08:11
→ ritachang708: 只能等他拉完就會好+小孩吃喝一切正常+也沒拉肚子以 10/21 08:11
→ ritachang708: 外症狀 所以就是回家觀察 10/21 08:11
→ rabbitivy : 我兒之前喝明治常拉,看了好幾次醫生,換奶粉後就好 10/21 12:01
→ rabbitivy : 了 10/21 12:01
→ jns : 因為你都沒有好好禁食啊,拉肚子期間,盡量就吃澱 10/21 12:49
→ jns : 粉類,白飯,白粥,麵條,饅頭。不能吃蛋白質啊, 10/21 12:49
→ jns : 像是奶蛋豆魚肉類,全部不能吃。怕他都沒吃肉,頂 10/21 12:49
→ jns : 多喝肉湯,1歲9個月如果這段期間能不喝奶,就不用 10/21 12:49
→ jns : 給了,越喝越拉,如果非得喝,就去藥局買幼兒電解 10/21 12:49
→ jns : 水代替奶,拜託千萬不要買成舒跑,飲食大概這樣堅 10/21 12:49
→ jns : 持3~4天,配合醫生的藥,應該會止瀉 10/21 12:49
→ jns : 對了,盡量吃澱粉,但地瓜跟南瓜也不行喔,請以米 10/21 12:53
→ jns : 麥為主。你真的要跟醫生討論一下飲食衞教,都拉這 10/21 12:53
→ jns : 麼久,竟然還吃魚吃肉。 10/21 12:53
→ zere : 謝謝大家的留言,昨天白天帶去看醫生目前沒有拉了 10/21 13:21
→ zere : 但醫生是說要正常飲食只是不要油膩...目前還是以澱 10/21 13:22
→ zere : 粉為主。 10/21 13:22
推 spylover : 我們早晚奶只喝130喔 其他只吃吐司跟白飯 10/22 19:02

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