最后审阅： 28 九月 2022 最后更新： 06 七月 2020 小结一氧化碳是一种无色无味的气体。一氧化碳中毒可导致缺氧、细胞损伤以及死亡。约有三分之一的重度中毒能致死。 明火燃烧或非明火燃烧均可能导致中毒。 早期症状是非特异性的，包括头痛、眩晕、恶心。 随着吸入剂量的增加会导致心血管系统症状，如心肌缺血、梗死、节律紊乱和心脏停搏。 神经系统症状包括急性卒中样症状、精神状态改变、意识错乱、昏迷和晕厥。 根据病史和症状进行临床诊断。利用血气分析，根据碳氧血红蛋白水平确认诊断。 高流量氧疗和支持治疗是一氧化碳中毒的关键治疗。在决定是否转诊患者进行高压氧治疗时，请咨询上级医师。 高压氧治疗的并发症包括氧中毒相关的癫痫、气压伤和肺水肿。 定义多种来源的暴露可导致一氧化碳中毒。一氧化碳与血红蛋白的高亲和性导致组织缺氧、细胞呼吸抑制以及一氧化碳毒性直接导致的细胞损伤。一氧化碳中毒的症状可为急性或慢性，具体取决于吸入的剂量和持续时间。这些症状大多是非特异性的，从头痛、恶心、头晕到严重的心血管系统和神经系统症状，各不相同。冠心病、心血管疾病或贫血患者、孕妇及胎儿、婴幼儿以及老人在一氧化碳中毒后发生不良结局的风险最高。大约有三分之一的重症中毒是致命的。[1][2] 病史和体格检查关键诊断因素
完整详情 其他诊断因素
完整详情 诊断性检查首要检查
完整详情 需考虑的检查
完整详情 治疗流程所有患者撰稿人Alexander Alexiou, MB, BS, BSc, DCH, FRCEM, Dip IMC RCSEdFlight Doctor Greater Sydney Area Helicopter Emergency Medical Service Sydney Australia 利益声明AA declares that he has no competing interests. 鸣谢BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous team of expert contributors, whose work is retained in parts of the content: Jason J Rose, MD, MBA Assistant Professor of Medicine and Biomedical Engineering University of Pittsburgh Pittsburgh PA Disclosures: JJR is a co-inventor on patent applications for the use of heme-based molecules as antidotes for CO poisoning. JJR is a shareholder, officer, and director of Globin Solutions, Inc. Globin Solutions, Inc. has an exclusive license to this technology. Globin Solutions, Inc. had an option agreement to technology directed at using hydroxycobalamin for CO poisoning from Virginia Commonwealth University in the last 12 months. JJR is an author of publications cited within this topic. Robert Taylor, MBChB, MRCP(UK), MRCP(London), DipMedTox, DipTher PGDME, FHEA FRCEMAcute Hospital Sub Dean (Cornwall) Honorary Clinical Senior Lecturer Consultant Emergency Physician The Knowledge Spa Royal Cornwall Hospital Truro UK 利益声明RT declares that he has no competing interests. Emma Quigley,Section Editor, BMJ Best Practice 利益声明EQ declares that she has no competing interests. Tannaz Aliabadi-Oglesby,Lead Section Editor, BMJ Best Practice 利益声明TAO declares that she has no competing interests. Julie Costello,Comorbidities Editor, BMJ Best Practice 利益声明JC declares that she has no competing interests. Adam Mitchell,Drug Editor, BMJ Best Practice AM declares that he has no competing interests.
一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒。据不完全统计，我国每年大约有6000多人急性一氧化碳中毒，其中死亡200多人。可见一氧化碳中毒的危害不容小觑。 一氧化碳的危害 一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，人吸入它时没有任何感觉，当你意识到它的存在时，可能你的手脚已经不听你使唤了。一氧化碳会随着你的呼吸进入血液，迅速与血液中的血红蛋白结合，使其失去携氧能力，致人缺氧，引起头晕头痛、全身无力、恶心呕吐、意识不清等中毒症状。若不及时脱离这个环境，症状将加重，出现昏迷、脑缺氧等，严重者可能面临致残甚至死亡。 部分昏迷者苏醒后，经2~60天的“假愈期”后，可出现精神异常、智力障碍等一系列中枢神经受损症状，称为迟发性脑病。引起迟发性脑病的原因目前尚不清楚。初步研究发现，高龄、从事脑力劳动、有高血压病史、昏迷持续2~3天或昏迷清醒后头晕乏力持续时间较长者，以及在恢复期受到精神刺激者，都有可能出现迟发性脑病。若治疗不及时可留下后遗症，如可变成“傻子”。 一氧化碳的来源 一氧化碳是含碳燃料如煤炭、木柴、管道煤气、固体酒精、汽油、柴油、煤油等燃烧过程中生成的一种中间产物。众所周知，燃烧是需要氧气才能完成的。通风不良可致含氧量下降，致燃烧不全、一氧化碳的生成增加。当房间内的一氧化碳增加到一定浓度时就可致人中毒。有资料显示，人吸入一氧化碳浓度为220mg/m3，1小时可中毒；吸入浓度为1800mg/m3，1小时可致死；当浓度达到14080mg/m3时，1分钟即可“闪电死亡”。 过去，急性一氧化碳中毒仅发生在冬季用煤炉取暖的地区。随着社会的进步、物质的丰富、生活的多样化，急性一氧化碳中毒流行已不再具有时间和地域性，它随时随地可现在我们的身边，成为隐形杀手。 日常生活中可能出现一氧化碳的场景 1、使用无烟道的煤炉取暖或做饭的房间； 2、使用木炭或固体酒精涮锅或烧烤的空调房或地下室等通风不良的场所； 3、煤气热水器或燃气灶安装或使用不当或发生泄漏的房间； 4、车门窗紧闭长时间开空调或停车不熄火的汽车内。 一氧化碳中毒现场处理 当发现有人一氧化碳中毒时，应立即开门、开窗通风，并及时将中毒者搬离至空气流通的地方，呼吸新鲜空气或吸氧，解松衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖并立即就医。轻度中毒者休息几小时后好转。中、重度中毒者必须留在医院接受高压氧舱等综合治疗，以挽救生命，防止并发症和后遗症出现。 如何预防急性一氧化碳中毒 1、不使用不合格的或超期的燃气炉和煤气热水器，并定期检查其安全性；不得擅自改装燃气管道；燃具安装最好请专业人士；使用时最好开窗通风或开抽油烟机、排风扇；有条件可安装燃气报警器。 2、室内使用煤炉取暖或做饭时，须加装排烟管道并保持管道通畅； 3、室内用木炭或固体酒精涮锅或烧烤时，应保持足够的通风，或改用电磁炉； 4、不要在封闭的汽车内带速下取暖或开空调长时间休息；长时间封闭驾驶时要适当开窗通风； 5、不要在通风不良的环境中长时间使用发电机或用汽车发动机取暖。 小贴士：（宣传材料里） 一、 何为天然气？ 天然气是蕴藏在地层内的可燃性气体，主要成分是低分子烷烃的混合物，并含少量的氮、二氧化碳或硫化氢等。天然气分干湿两种：干天然气主要成分是甲烷；湿天然气主要成分是乙烷、丙烷、丁烷和戊烷等。其化学组成因产地而异。天然气泄漏的主要危害是爆炸！ 二、 何为沼气？ 沼气是有机物在隔绝空气和一定温度、酸碱度等条件下，经过细菌作用产生的可燃性混合气体，主要成分是甲烷，占比55%-70%，其余的30%-45%为二氧化碳和少量的氧气、氮气和硫化氢。沼气泄漏的主要危害是爆炸！ 三、 何为液化（石油）气？ 液化气是由石油伴生气（油田气）、天然气、炼油厂及石油化工厂气体产品，经分离精制而成的无色透明、带有微弱臭味的可燃气体，经压缩成液体后盛装到压力瓶内。主要成分是丙烷、丙烯、丁烷和丁烯等。液化气泄漏的主要危害是爆炸！ 四、 何为管道煤气？ 管道煤气是煤气厂用煤做原料制造的可燃性气体，其成分不只是一氧化碳。泄漏是可致人急性一氧化碳中毒的。 煤气有3种生产方法，不同方法生产的煤气的成分有所不同： 1、焦炉煤气：用煤在煤焦炉内干馏生成，主要成分是甲烷、氢气和一氧化碳。 2、水煤气：用水蒸气和赤热的无烟煤或焦炭作用生成，主要成分是一氧化碳的氢气。 3、发生炉煤气：用空气和少量的水蒸气与煤或焦炭在煤气发生炉内反应生成，主要成分是一氧化碳和氮气。 职业卫生所 中毒控制室供稿 一氧化碳中毒是什么感觉？当居室内一氧化碳的含量达到0.02%，2-3小时可出现症状；含量达0.06%时人就会感到头晕、头痛、恶心、呕吐等；超过0.1%只要30分钟，人就会陷入昏睡；达到4%时，就会置人于死地。 所以煤气中毒发生在夜间***为危险。 中毒初期感觉头昏沉，随后有剧烈头痛、恶心呕吐，四肢无力、感觉迟钝，接着出现意识?
一氧化碳怎么中毒？一氧化碳中毒由吸入燃烧烟雾引起。 当呼吸的空气中含有过多的一氧化碳时，您的身体内的一氧化碳会代替红细胞中的氧气。 这会阻止氧气到达您的组织和器官。 各种燃料燃烧装置和发动机可产生一氧化碳。
一氧化碳会燃烧吗？一氧化碳能够在空气中或氧气中燃烧，生成二氧化碳： ，燃烧时发出蓝色的火焰，放出大量的热。 由于一氧化碳分子中碳氧键很牢固，需要有很高的活化能，故一氧化碳实际上不能进行无催化分解。
如何预防一氧化碳中毒？1.在家庭生活中，煤碳要烧尽，不要闷盖，煤炉要安装烟筒。 尤其在冬季阴天或雨雪天气，湿煤燃烧不完全，加上室外气压低，室内的一氧化碳不易排出。 因此在家中一定要提高警惕，以免发生意外。 2.使用燃气热水器时，不要密闭房间，要保持良好的通风，洗浴时间切勿过长。
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一氧化碳 中毒 症狀
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