关于麻醉:种类、副作用及其它必知信息
為什麼需要麻醉?為了確保某些醫療程序能順利進行,病人必須先透過麻醉,達到以下狀況:
誰負責為患者施行麻醉?視乎病人情況及手術需要。一般而言,大型手術需要麻醉科醫生在場,而簡單手術則可由外科醫生進行。麻醉科醫生會在場負責監察病人的身體狀況,有需要時調整麻醉藥物份量,或進行緊急處理,好讓外科醫生能專注在手術中。 局部麻醉也會視乎病人情況、手術複雜性和長短等,決定是否需要麻醉科醫生有時會以麻醉特定的神經線,一來是為了更準確地看到麻醉藥的分佈,二來亦是為了在注射時減少對血管和重要器官的傷害。 不同的麻醉方法麻醉方法主要分為以下 4 類:
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麻醉的過程醫生會透過靜脈注射或吸入氣體進行麻醉,麻醉後亦會透過設備監察病人的身體運作及意識水平,確保麻醉及手術過程的安全性。 在全身麻醉期間,病人會暫時失去所有感覺。麻醉科醫生會仔細監測病人的情況,並控制麻醉藥的份量、補充體液或輸血。當手術完結時,麻醉科醫生便會解除麻醉效力,讓病人在恢復室等待藥效退去,自然甦醒過來。 在局部麻醉期間,病人雖然會保持清醒,但不會感到任何痛楚。在區域麻醉或監察麻醉過程中,因為使用了鎮靜劑,所以病人亦不會有任何意識。 麻醉的副作用及局部麻醉後遺症現今的麻醉十分安全,直接導致死亡的風險極低。根據醫院管理局在 2003 至 2005 年間的數據,麻醉死亡的機率為 0.000061%。麻醉有機會引起的副作用或併發症如下:
嚴重的併發症並不常見,較大機會出現在已患有其他疾病、曾經中風或患有心臟病發的年老病人身上。除此以外,因身體在手術期間靜止不動,有機會增加某些部位的壓力,導致神經受損、癱瘓、失明或皮膚潰瘍。 局部麻醉比全身麻醉的風險較低,但也有機會出現副作用或併發症,以下為較常見的副作用:
其他副作用則較少機會發生,如對麻醉藥敏感、發炎、周邊結構損害、痙攣、昏迷、呼吸衰弱、心律不整或心臟停止等。 1. 全身麻醉會影響記憶力? 暫時沒有任何證據顯示全身麻醉會影響記憶力。 不過,如果病人在手術過程中失血、電解質流失、術後發炎,或曾服用止痛藥,都可能會在手術後顯得疲累,精神狀態較差。 2. 麻醉前需要停服哪些藥物? 麻醉科醫生會在手術前為病人進行評估,以確保病人在最好狀況下接受麻醉。麻醉科醫生或會建議你在手術前停服某些藥物,例如口服糖尿病藥、華法林(薄血丸)、氯吡多等抗凝藥。 3. 麻醉前需要戒口嗎? 為免在麻醉期間,食物或液體吸入肺部,一般建議在手術最少 6 個小時前不應飲食。在禁食期間,可以飲用清水直至手術前 2 小時為止。此外,在麻醉前,亦須注意以下事項:
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麻醉有副作用吗?麻醉的副作用可于术中及术后产生。 绝大多数副作用较小、具有暂时性,且往往由全身麻醉导致。 副作用可包括:恶心和呕吐、咽喉疼痛、术后谵妄(在恢复意识后出现混淆)、肌肉疼痛、瘙痒、寒栗鼓颔。
麻醉药的副作用多久?麻醉药的副作用要根据不同的药物性质来进行区分,全身性麻醉药物主要会通过呼吸道或者静脉注射的方式进入血液循环,作用于大脑,可以暂时性地抑制中枢神经,阻断痛觉功能的传导。 因此全身麻醉患者常见的副作用主要有恶心、呕吐、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。 通常情况下持续1-2个小时后症状会有所缓解。
麻醉药持续多久?一般情况下,在进行全麻手术后,病人大概需要45 至60分钟才会恢复意识。 区域或局部麻醉后,一般人需要4 至6个小时,让麻醉的身体部位逐渐从局部慢慢恢复到完全正常的状态。 一般视乎麻醉药的时效,也在于药物的种类和份量。 当麻醉效果渐渐消失后,你的伤口自然会开始感到轻微的疼痛,这也是正常的。
全麻有什么后遗症?全麻副作用常见于恶心,呕吐等,少数患者在停止使用麻醉药物后副作用可在较短的时间内消退。 多数患者随着麻醉的苏醒,副作用可逐渐消退,一般在6~8内,可逐渐消退。 部分患者在用药剂量较大,自身状态较差的情况下,可出现呼吸抑制,循环抑制等状态,副作用消退的时间可能较长。
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