有關急性胰臟炎之敘述下列何者不正確

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目錄 Show 懸賞詳解 懸賞詳解 問題詳情 參考答案 用户評論	joty 國三上 (2018/08/02) O①最常見的病因為膽石症及酒精X②血清澱... (內容隱藏中) 查看隱藏文字

	8F YJ 高三上 (2022/05/12)   胰臟炎 →酶的主動釋放引起腺體的自體消化 常見原因：酒精刺激(酗酒)、膽道結石、胰液分泌增加、胰管組塞 症狀 (1)突然疼痛(飽餐後) (2)血鈣降低(因脂肪無法消化，與鈣結合所致) (3)血清澱粉酶、血清脂解酶、LDH皆升高 (4)出血時會造成部分皮膚顏色改變 寇倫氏徵象(Cullen’s sign)：腹部及肚臍周圍呈藍色 透納氏徵象(Turner’s sign)：腰窩出現瘀斑 處理 (1)給予demerol控制疼痛，勿用morphine、codenine (以免引起歐狄氏擴約肌痙攣) (2)插入鼻胃管間歇性抽吸，並可引流胃酸(減少胃酸刺激腸促胰激素的分泌) (3)使用抗生素、類固醇、抗膽鹼製劑(抑制迷走神經興奮)、制酸劑、H2 receptor blocker(減少胃酸分泌) (4)飲食原則：急性胰臟炎發病... 查看完整內容
	9F 10902應屆上榜護理師 國三下 (2022/06/24) 膽結石與喝酒是引起急性胰臟炎最常見的原因, 3～8％的膽結石病人可能會產生急性胰臟炎，其他原因包括高血脂、病毒感染…等。 症狀： 1.上腹痛或肚臍周圍疼痛，並轉移至背部和兩側腹部（典型），左上腹會疼痛並常擴散放射至背部，進食油膩、油炸及高脂肪食物或喝酒及採俯臥姿勢時疼痛會更加劇，屈膝彎腰會減輕疼痛。 2.噁心、嘔吐。 3.腹脹、便秘。 4.發燒。 5.透納氏徵象（Grey- Turner’s sign 腰窩處有青紫的情形）及庫倫式徵象（Cullen’s sign 肚臍周圍呈現青紫的情形）。 6.腹膜炎及麻痺性腸阻塞的症狀。洛福辛氏徵象(Rovsing's sign)是：壓迫左下腹的麥氏點會造成對側疼痛，為急性闌尾炎徵象。
	10F QO4 高二下 (2022/07/20) 胰臟炎 病因：胰管阻塞、胰液分泌增加、缺血、外傷、酒精刺激、膽道結石 急性胰臟炎 1.疼痛：因胰水腫刺激神經末梢引起(常發生於飽餐後) 2.體溫升高、N/V；腹膜炎及腸阻塞症狀 3.WBC↑、血糖↑、血鈣↓；血清澱粉酶、血清脂解酶、乳酸脫氫酶↑ 4.出血皮膚顏色改變： ＊Cullen’s sign (寇倫氏徵象)：腹部、肚臍呈藍色 ＊Turner’s sign (透納氏徵象)：腰窩出現瘀斑 16 有關急性胰臟炎之敘述，下列何者正確？ ①最常見的病因為膽石症及酒精✅  ②血清澱粉酶（amylase） 及 鈣（calcium） 上升  ④ 會造成電解質及酸鹼不平衡✅  (A)①② (B)①④✅ (C)②③ (D)③④

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專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)

41.下列何者是鑑定腸道病原性大腸桿菌Enteropathogenic (E) coli（EPEC）過程中，最常使用的染色法？ (A)革蘭氏染色法 (B)抗酸性染色法 (C)莢膜染色法 (D)陰性...

10 x

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專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)

41.下列何者是鑑定腸道病原性大腸桿菌Enteropathogenic (E) coli（EPEC）過程中，最常使用的染色法？ (A)革蘭氏染色法 (B)抗酸性染色法 (C)莢膜染色法 (D)陰性...

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問題詳情

16 有關急性胰臟炎之敘述，下列何者正確？①最常見的病因為膽石症及酒精 ②血清澱粉酶（amylase）及鈣（calcium）上升 ③出血性胰臟炎會出現 Rovsing sign ④ 會造成電解質及酸鹼不平衡
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④

參考答案

答案：B
難度：非常困難0
統計：A(1),B(0),C(2),D(1),E(0)

用户評論

【用戶】Hsin Ni Chou

【年級】

【評論內容】2.血清澱粉酶（amylase) 上升.鈣下降3.Rovsing sign 出現於闌尾炎

【用戶】Hsin Ni Chou

【年級】

【評論內容】2.血清澱粉酶（amylase) 上升.鈣下降3.Rovsing sign 出現於闌尾炎

1.對於胰臟炎病患手術的適應症，不包括下列何項？< 95-2-35 >

1. 診斷不確定
2. 併發腹內感染
3. 無法進食
4. 腹內出血無法控制

解答：C

2.對於急性胰臟炎病患提早腸道營養灌食的敘述，下列何項不妥？< 95-2-36 >

1. 可減少腸內的細菌轉位
2. 儘量使用鼻小腸管灌食或空腸灌食
3. 應使用低脂肪或元素飲食
4. 會增加感染的機會

解答：D

3.一位有多年酗酒史的30 歲男性，三天前因喝酒後發生劇烈上腹部疼痛症狀持續沒改善而至急診室就醫，身體檢查發現上腹部有壓痛與輕微的反彈痛，病人有輕微發燒（38.1℃），血液檢查白血球16500/μL，血色素10.5g /dL，腹部電腦斷層發現胰臟發炎，胰臟旁邊有液體存留。請問下一步最適切的處置決策為何？< 96-2-45 >

1. 直接剖腹手術並行胰臟清創手術
2. 立即安排逆行性膽道攝影
3. 由電腦斷層引導下抽取胰臟旁液體做檢驗，細菌培養
4. 行腹腔鏡手術並引流液體

解答：C

4.一位25 歲男性病人，平日有酗酒的習慣，某日發生急性腹痛，被送到急診室，急診醫師懷疑是急性胰臟炎（acute pancreatitis）。下列有關急性胰臟炎的敘述，何者錯誤？< 96-2-67 >

1. 最常見的病因為酒精及膽石病所引起
2. 常見的症狀是上腹部疼痛，並會傳至後背
3. 血清解脂酶（lipase）與血清澱粉酶（amylase）濃度大量升高時，可診斷急性胰臟炎
4. 胰臟假性囊腫（ pseudocyst ）是早期併發症之一

解答：C or D

p.s. 第16版Harrison提到：15%病患在1~4週出現局部併發症—胰臟假性囊腫

5.70歲婦人因發燒與疑似腹膜炎被收住院。住院時血液生化檢查：albumin 3.2 g/dL, GPT 80 U/L, BUN 28 mg/dL, creatinine 1.2 mg/dL, amylase 280 U/L, glucose 125 mg/dL。給予抗生素Cefazolin 1 g q8h和Gentamicin 80 mg q12h注射，禁食並予靜脈營養。三天後體溫下降至37℃，脈搏、血壓正常，此時體重為45公斤。一週後開始給予軟性食物。第十天測得BUN和creatinine各為40和3.5 mg/dL，血清電解質（mmol/L）：Na 134, K 3.3, Cl 95；病人一日尿量測得為2,000 mL，尿液分析正常。下列有關此病人的處置何者最為恰當？< 97-1-9 >

1. 給予白蛋白靜脈注射，補充營養並增加腎臟血液灌流
2. 給予0.9% NaCl 1,000 mL，並給予靜脈注射Furosemide 40 mg
3. 給予Dopamine，5 μg/kg/min，並補充鉀離子
4. 重新評估抗生素使用的必要性

解答：D

6.一位40 歲男性病患，兩個月前曾經罹患急性胰臟炎。近來主訴有上腹脹，經理學檢查發現病人有左上腹壓痛性腫脹，但無黃疸、便血或貧血的現象。病人的血清amylase 值為180 IU/L，lipase 值為510 IU/L。針 對本病人的下一步檢查，何項較不具有診斷性？ < 97-2-52 >

1. 腹部X 光攝影
2. 腹部超音波
3. 腹部血管攝影
4. 腹部電腦斷層檢查

解答：C

7.承上題，本病人最可能的診斷為： < 97-2-53>

1. 胃腫瘤
2. 胰臟體部或尾部腫瘤
3. 左側大腸腫瘤
4. 胰臟假性囊腫

解答：D

8.下列有關嚴重的膽石性胰臟炎的早期處理，何者最不恰當？< 98-1-55>

1. 抗生素
2. 止痛
3. 液體及電解質補充
4. 馬上開刀進行胰臟清創（debridement）

解答：D

9.一位42歲女性因上腹劇烈疼痛已有2小時，前來求診，血清生化檢查amylase 3,564 U/L（正常值 60～180 U/L），lipase 1,500 U/L（正常值＜160 U/L），其他生化檢查無明顯異常。請問應該考慮立即給予病患那些處置？1禁食 2靜脈輸液 3靜脈注射octreotide 4靜脈注射廣效抗生素 < 98-1-19 >

1. 只有1+2
2. 只有2+3
3. 只有2+4
4. 1+2+3+4

解答：A