Microcytic anemia什么意思？

用"microcytic anemia"造句"microcytic anemia"怎么读"microcytic anemia" in a sentence"microcytic anemia"的同义词

例句与用法

• The most common cause for a hypochromic microcytic anemia is iron deficiency
  小细胞低色素性贫血最主要的原因是铁缺乏。

用"microcytic anemia"造句  

英文解释

• anemia in which the average size of erythrocytes is smaller than normal
  同义词：microcytic anaemia,

其他语种

相关词汇

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权威例句

Microcytic anemia.
Microcytic anemia.
Microcytic anemia
Anemia
Hypochromic Anemia
Clinical practice guidelines on cancer-related anemia (2012-2013 Edition).
PSMB8 Encoding the β5i Proteasome Subunit Is Mutated in Joint Contractures, Muscle Atrophy, Microcytic Anemia, and Panniculitis-Ind...
The human counterpart of zebrafish shiraz shows sideroblastic-like microcytic anemia and iron overload.
The Nramp2/DMT1 iron transporter is induced in the duodenum of microcytic anemia mk mice but is not properly targeted to the intesti...
Microcytic anemia, erythropoietic protoporphyria, and neurodegeneration in mice with targeted deletion of iron-regulatory protein 2
Two nonsense mutations in the TMPRSS6 gene in a patient with microcytic anemia and iron deficiency.
Molecular basis of inherited microcytic anemia due to defects in iron acquisition or heme synthesis
Two new human DMT1 gene mutations in a patient with microcytic anemia, low ferritinemia, and liver iron overload

◎文╱魏振峰

前言

什麼是貧血，貧血乃指血液中的血紅蛋白（hemoglobin，簡稱Hb）或紅血球數過低，導致血液的攜氧能力降低。由世界衛生組織定義貧血為男性Hb <13 g / dL（<130 g / L；< 8.07 mmol / L）或女性Hb <12 g / dL（<120 g / L；<7.45 mmol / L）。

貧血評估是臨床診療中最常見的問題之一，在許多情況下，貧血原因並不易被確認，而且貧血還可能是由多重因素所致。全世界有許多人正受到貧血的影響；根據世界衛生組織，全球約16億人有貧血方面困擾，多達50%的病例屬於缺鐵性貧血。貧血對健康的影響，透過回顧性觀察研究中歸納出以下幾點：貧血不僅是血液透析和心臟衰竭患者死亡的獨立危險因素，且顯著影響末期腎病、慢性腎臟疾病和心臟竭患者的發病率；此外，研究顯示貧血不僅與腎衰竭、癌症患者及兒童、老年的精神運動與認知異常相關，且容易在懷孕期間增加低體重早產兒死亡風險，所以及早診斷出病因並給與適當的治療是刻不容緩的事。貧血治療目標是緩解症狀，鑑別潛在的病因，並預防復發。

致病原因

依紅血球功能及狀態大致上可將貧血的原因歸類如下：

一、血液造血功能不足：主要因素為骨髓破壞、鐵質缺乏、紅血球生成刺激因子減少（腎臟疾病、代謝性疾病）等。

二、紅血球成熟障礙：主要常見為地中海貧血（Thalassemia）、缺鐵性貧血（ Iron-deficiency anemia，簡稱IDA）及鐵粒幼紅細胞性貧血（Sideroblastic anemia）所造成之紅血球細胞質缺陷；葉酸及維生素B12缺乏所造成之紅血球細胞核缺陷。

三、血液流失或血管內溶血：主要因素為自體免疫性疾病（Autoimmune disease）、血色素疾病（Hemoglobinopathy）等。

分類

根據紅血球的病生理及型態大致上可將貧血的分類如下：

一、大血球性貧血（Macrocytic Anemia）：通常平均紅血球體積（Mean corpuscular volume，簡稱MCV）大於100 fL，主要因營養不足（葉酸及維生素B12缺乏）而造成紅血球生成障礙。

二、正血球性貧血（Normocytic Anemia）：通常MCV介於80～100 fL，主要因失血、溶血、慢性疾病、腎臟疾病或自體免疫所形成。

三、小血球性貧血（Microcytic Anemia）：通常MCV小於80 fL，主要因缺鐵或紅血球過度破壞所造成基因不正常，例如地中海貧血、鐮刀型紅血球疾病（Sickle Cell Disease）。

（待續）
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）

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基本信息

别    名 溶血病，溶血症 外文名 hemolytic anemia 就诊科室 血液科 常见病因 红细胞内在缺陷和红细胞外部因素异常等所致 常见症状 寒战、发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿等症 传染性 无

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。

1.红细胞内在缺陷

包括红细胞膜缺陷（如遗传性红细胞膜结构与功能缺陷、获得性红细胞膜锚链膜蛋白异常）、红细胞酶缺陷（如遗传性红细胞内酶缺乏）、珠蛋白异常（如遗传性血红蛋白病）等。

2.红细胞外部因素异常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

（1）免疫因素

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、新生儿溶血、血型不合的输血、药物性溶贫等。

（2）非免疫性因素

①物理机械因素：人工心脏瓣膜、心瓣膜钙化狭窄、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、行军性血红蛋白尿、大面积烧伤等；

②化学因素：蛇毒、苯肼等；

③感染因素：疟疾、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等。

3.溶血发生的场所

红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统，分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显，并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏，临床表现一般较轻，可有血清游离血红素轻度升高，不出现血红蛋白尿。在某些疾病情况下可发生原位溶血，如在巨幼细胞贫血及骨髓增殖异常综合征（MDS）等疾病时，骨髓内的幼红细胞在释放入外周血前已在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，它亦属于血管外溶血，也可有黄疸。

溶血性贫血有多种临床分类方法。按发病和病情可分为急性和慢性溶血。按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血。临床意义较大的是按病因和发病机制分类。

虽然溶血性贫血的病种繁多，但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。

慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长，患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿，症状较轻。由于长期的高胆红素血症可影响肝功能，患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中，某些诱因如病毒性感染，患者可发生暂时性红系造血停滞，持续一周左右，称为再生障碍性危象。

急性溶血发病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。严重者可发生急性肾衰竭、周围循环衰竭或休克。其后出现黄疸、面色苍白和其他严重贫血的症状和体征。

溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类：

1.红细胞破坏增加

检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症（间接胆红素）、血清结合珠蛋白降低；尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多；粪便检查有粪胆原排出增多。

2.红系造血代偿性增生

检查是否存在网织红细胞增多，一般在5%以上，有时可达50%；周围血液中出现幼红细胞，主要为晚幼红，有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生，骨髓内幼红细胞比例明显增加，主要为中、晚幼红，形态正常。

3.各种溶血性贫血的特殊检查

如红细胞形态是否改变（球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形）、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因（Heinz）小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查，用于鉴别诊断。

临床上慢性溶血有贫血、黄疸和脾大表现，实验室检查有红细胞破坏增多和红系造血代偿性增生的证据，血红蛋白尿强烈提示急性血管内溶血，可考虑溶血贫血的诊断。根据初步诊断再选用针对各种溶血性贫血的特殊检查，确定溶血的性质和类型。

贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆。

溶血性贫血是一组异质性疾病，其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。

1.去除病因

获得性溶血性贫血如有病因可寻，去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后，病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后，溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物；冷凝集综合征应注意防寒保暖；药物所致溶贫应立即停药；怀疑有溶血性输血反应，应立即停止输血，再进一步查明原因；感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，应注意防治

2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂

主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血，也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。

3.输血或成分输血

输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应，故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外，输血后且可能加重溶血。因此，溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。

4.脾切除

适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症（绝对适应证）、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病（丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血），切脾后虽不能治愈疾病，但可不同程度地减轻红细胞的破坏，缓解病情。

5.其他治疗

严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症，应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加，宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失，证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病，可采用铁螯合剂驱铁治疗。

专家解读

许兰平 | 主任医师，北京大学人民医院血液病研究所主任。