松弛剂是什么?

肌肉松弛剂

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【外文名】Chlorzoxazone,Chlorzoxazonum

【药理与作用】用于各种急慢性软组织(肌肉、韧带)扭伤、挫伤、运动后肌肉酸痛、中枢神经病变引起的肌肉痉挛及慢性筋膜炎。

【用法与用量】口服:0.2-0.4g/次,Tid.

【注意点】肝肾功能不全者慎用。

【规格】片剂:0.2g.

【药理作用】本品为中枢性肌肉松弛剂。它主要作用于中枢神经系统,在脊椎和大脑下皮层区抑制多突反射弧,从而对痉挛性骨骼肌产生肌肉松弛作用,达到止痛的效果。

【适应症】用于各种急、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤、运动后肌肉劳损所引起的疼痛,由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,慢性筋膜炎等。

【用法用量】口服。成人一次1-2片,一日3次。

1.本品为对症治疗药,用于止痛不得超过5天,症状不缓解请咨询医师或药师。2.对本品过敏者禁用。3.肝肾功能损害者慎用。4.当药品性状发生改变时禁用。5.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。6.儿童必须在成人监护下使用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

【药物相互作用】1.本品与吩噻嗪类,巴比妥类等中枢神经抑制剂及单胺氧化酶抑制剂合用时有增强药效之作用,应减少本品用量。2.应用本品的同时饮酒或服用含酒精的药物、饮料等能增强药效,剂量应酌减。3.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【不良反应】不良反应以恶心等消化道症状为主,其次是头昏,头晕、嗜睡等神经系统反应。一般均轻微,可自行消失或停药后缓解。

贮藏:遮光,密闭保存。

肌肉鬆弛劑是常用在肌肉痠痛、關節發炎等患者身上,可以消除痠痛的難受,對於失眠、肌肉過度痙攣的患者來說也有可以放鬆的效果。而副作用比起消炎止痛藥或是安眠藥,大概只有嗜睡無力,所以被認為是相對安全的藥物,但其實肌肉鬆弛劑還是不能過度服用。

肌肉鬆弛劑的作用

肌肉鬆弛劑可以分成中樞型跟末梢型,中樞型是指直接在腦部的傳導物質作用,讓大腦、腦幹不會釋放出要求肌肉收縮的命令,肌肉自然就放鬆;而末梢型是控制末梢神經不要傳導收縮的訊號給肌肉,比較不會造成腦部的直接刺激或傷害,但過量有可能讓呼吸肌收縮,導致呼吸困難而窒息休克。

而藝人苗可麗 2013 年拍連續劇時,因為下背痠痛吃了肌肉鬆弛劑,沒想到肌肉鬆弛劑藥效發作之後,她先是覺得嘴脣酸軟無力、無法連珠砲講出劇中罵人的台詞,下戲之後還覺得全身癱軟,甚至連呼吸都有點停止,撐到藥效過了才正常。

其實肌肉鬆弛劑其實是處方藥,在醫院多用在手術時,配合麻醉藥物讓肌肉放鬆,阻斷神經傳導,雖然開給肌肉痠痛或是關節炎的劑量不會這麼多,但擅自去藥局買藥,很可能在不清楚使用方式的狀態下,造成藥物過量,或是產生過敏反應,可能有休克死亡的風險。

肌肉鬆弛劑的副作用

常見的幾種肌肉鬆弛劑,像是 Carisoprodol 是經由腎臟代謝、SOLAXIN 是經由肝臟代謝,如果吃太多,會引起肝腎的毒性;而 Carisoprodol 也是中樞型的藥物,如果服用過多,會造成呼吸困難、低血壓、幻覺、癲癇發作、昏迷甚至死亡。

所以肌肉鬆弛劑這種作用在神經,而且是痲痹作用的藥物,強烈禁止配服酒精、鴉片類止痛藥、抗憂鬱劑等中樞型藥物,很可能加強藥物作用;而且服用長時間可能會造成藥物上癮,一旦不吃,很可能會有失眠、嘔吐、頭痛、肌肉抽搐等戒斷的症狀。

而 SOLAXIN 的副作用比較低,單吃幾次幾乎不會有太多副作用,頂多是非常嗜睡,可能持續好幾個小時還覺得全身無力,切記千萬不能操作器械或是開車,另外可能會因為血液循環不順,出現面潮紅、起疹子等情形。另外 SOLAXIN 雖然是經由肝臟代謝,不過尿液會呈現橘色或是紅紫色,並不是腎臟產生毒性的緣故,不用太擔心。

常見的藥物還有 Befon、Sirdalud、Topee,Befon 造成的腎毒性較高,不建議腎功能受損的人使用;而 Sirdalud 有肝毒性的問題,這幾種藥也可能導致上述的神經症狀,或是成癮,所以建議肌肉鬆弛劑還是要詢問過醫師之後再使用,因為有時候腰痠背痛或失眠,背後可能代表嚴重的疾病,不是解決症狀就能治癒的。

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文/盧映慈 圖/許嘉真

長期處於固定姿勢,使得肌肉僵硬導致痠痛;或運動傷害,讓肌肉緊繃而疼痛不適,許多人會習慣服用肌肉鬆弛劑來解痠痛。但長期服用肌肉鬆弛劑安全嗎?請專家來解答!

肌肉鬆弛劑 (muscle relaxants) 是很常被用於肌肉損傷疼痛的藥物。其藥理作用是透過干擾神經肌肉末端的神經傳導,減少肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適,讓肌肉得到放鬆與休息。

據統計,每年有超過兩百萬美國人因為肌肉疼痛服用肌肉鬆弛劑。

運動傷害造成的急性肌肉受傷疼痛,一般會以肌肉鬆弛劑加上非類固醇類抗發炎藥 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs) 作為藥物治療。然而肌肉鬆弛劑用於運動傷害安全嗎?會不會對運動表現有甚麼影響呢?

肌肉鬆弛劑安全嗎?服用注意事項

肌肉鬆弛劑主要透過緩解肌肉過度收縮,減緩運動傷害造成的不適。以復健科醫師最常用於病人運動傷害的兩種肌肉鬆弛劑舉例:

● Chlorzoxazone:作用於中樞神經系統,抑制反射以減輕骨骼肌肉痙攣並緩解疼痛。副作用除了嗜睡外,亦可能排出橘紅色尿液。
● Mephenoxalone:阻斷興奮性神經物質的傳導及抑制骨骼肌肉反射收縮,以達到放鬆並緩解肌肉痙攣的效果。

肌肉鬆弛劑雖然可以緩解肌肉緊繃、痙攣或肌肉過度緊張引起之疼痛、僵硬等不適感,但可能引起嗜睡的副作用,因此服用此類藥物後,應避免從事機械性操作、開車、搬重物等行為,且千萬不可與酒精、安眠藥、抗組織胺等同時服用,以免加重嗜睡、疲倦無力的作用,甚至造成意外。

與消炎止痛藥相比,肌肉鬆弛劑是相對安全的藥物,但過度服用,仍有造成呼吸抑制、肝腎功能受損等風險疑慮,建議民眾應依照醫師、藥師的醫囑建議服用。

松弛剂是什么?

肌肉鬆弛劑對運動表現有什麼影響?

研究指出,運動員能利用肌肉鬆弛劑的特性,減少肌肉不適的持續時間,以保持肌肉的活動度與恢復能力。因使用肌肉鬆弛劑會產生鎮靜、嗜睡的副作用,對運動表現會有兩個影響。

  1. 肌肉收縮及反應能力下降,可能暫時性的影響運動比賽表現。
  2. 適度的鎮靜讓運動員可以充分休息,讓受傷的肌肉得以恢復。

肌肉鬆弛劑是急性運動傷害很常使用的藥物,好處是可以緩解肌肉緊繃不適,主要的缺點是可能造成嗜睡。唯有善用而不濫用肌肉鬆弛劑,可以幫助運動傷害的恢復,進而增強後續的運動表現。

吃了肌肉鬆弛劑還是不舒服怎麼辦?

很多人在運動傷害後使用肌肉鬆弛劑覺得有效就一試成主顧,因此,只要每次運動後出現不舒服,就馬上使用肌肉鬆弛劑。提醒大家,這是個非常錯誤的做法。

肌肉鬆弛劑的使用時間建議勿超過一個月,一則是長期使用肌肉鬆弛劑可能造成中樞神經系統的過度抑制,二是持續性的運動傷害疼痛可能潛藏尚未被發現的危機,例如,肌腱韌帶撕裂等。

因此,若有持續的慢性運動傷害疼痛,建議至復健科門診,由醫師診斷並安排肌肉骨骼超音波檢查,評估關節肌肉韌帶等軟組織是否有受傷、是否需要復健治療或超音波導引注射治療,例如,增生療法等。

最後呼籲大家,肌肉鬆弛劑應該避免長期使用,若運動傷害疼痛反覆發生,藥物只能暫時緩解,勿抱持僥倖心態想說吞顆藥就沒事了,務必至復健科門診評估運動傷害疼痛根本的原因,才能讓愉悅揮汗的運動生涯長長久久。

參考資料
1.Dillon, C., Paulose-Ram, R., Hirsch, R., & Gu, Q. (2004). Skeletal Muscle Relaxant Use in the United States. Spine, 29(8), 892–896.
2.Chang, W. J. (2020). Muscle Relaxants for Acute and Chronic Pain. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 31(2), 245–254.
3.DAY, R. O. (1981). Effects of exercise performance on drugs used in musculoskeletal disorders. Medicine & Science in Sports & Exercise, 13(4), xiv.

松弛剂是什么?

松弛剂是什么?

文/陳渝仁 醫師(康禾復健科診所、新北市立土城醫院復健科主治醫師)、黃佳鴻 藥師(國立金門大學藥理學講師、衛生福利部金門醫院)、圖 / 何宜庭

※本文授權自陳渝仁醫師和黃佳鴻藥師。

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Muscle Relax 是什么药?

肌肉鬆弛劑(muscle relaxants) 很常被用於肌肉損傷疼痛的藥物。 其藥理作用透過干擾神經肌肉末端的神經傳導,減少肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適,讓肌肉得到放鬆與休息。 據統計,每年有超過兩百萬美國人因為肌肉疼痛服用肌肉鬆弛劑。

肌肉松弛剂药效多久?

肌肉松弛剂注意事项 1.本品为对症治疗,用于止痛不得超过5天,症状不缓解请咨询医师或药师。 2.对本品过敏者禁用。 3.肝肾功能损害者慎用。

Baclofen 10 mg 是什么药?

Baclofen和Eperisone一种肌肉松弛剂。 此类药物用 以舒缓因脊髓受伤而导致的肌肉僵直和硬化。 它们也 有镇痛作用和改善行动能力。

Pms

Cyclobenzaprine,用於治療肌膜疼痛的其中之一,就像藥丸被服用。 這一種肌肉鬆弛劑,特別用來提高睡眠品質,並減少痛苦。 它抑制肌肉痙攣,因此可能造成的痛苦,防止肌筋膜引起的疼痛而不影響肌肉功能。