床上可達半小時!? 泌尿科求診者暴增【聯合線上企劃／文：林心平】 Show 過去因早洩就醫的患者寥寥可數，彰化基督教醫院外科部副部長江恒杰說，每次門診都不會超過1、2人；然而，自從多年前知名綜藝天王爆發婚外情緋聞，當時他曾說每次床上性愛可達半小時，這番言論經媒體大肆幅報導，讓泌尿科求診者至少暴增兩倍，不少年輕人因自覺性愛時間太短而就醫，但大部分的人檢查都沒問題，這股現象持續2、3個月。 「當陰莖進入陰道一直到射精，若每次沒超過1分鐘才叫早洩」江恒杰說，如果每次性行為不到1分鐘就結束，自己無法控制射精能力，影響到社交或婚姻關係，此時就需治療。如果偶爾精神狀況不佳而影響性愛表現、提早射精，此時應先養精蓄銳，試著再「辦事」看看，或許情況改善，不見得需要積極治療。 其實關於早洩，一項2010年亞太地區調查指出，國際早洩盛行率約20%至25%，台灣約17%；新光醫院外科部主任黃一勝曾針對台灣男性進行網路調查發現，國內約27.1%的人有早洩問題，實際就醫人數卻明顯偏低。 江恒杰表示，台灣男性學醫學會曾在2009年調查門診早洩就診率僅7.9%，如果以國內17%至27%的早洩盛行率計算，亦即平均每4到5位男性就有1人有早洩的困擾，但真正會求助醫師的患者卻不到一成。 另外，部分男性自以為生殖器越大，性功能就越持久；或陰莖長度是影響性愛滿意度關鍵。但事實上，一項韓國女性調查指出，陰莖直徑的粗細，是影響性愛滿意度的首要因素；其次才是陰莖的長度。江恒杰說，小弟弟長度只有視覺效果，看起來較賞心悅目，實際與性行為滿意度並無太大關連。 門診有民眾太執著性器官大小，自費接受陰莖加粗整形手術，在包皮內補上人工真皮，沒想到竟引起細菌感染，陰莖因而發炎化膿，差一點爛掉。江恒杰表示，任何手術都有風險，一旦細菌感染傷害到陰莖的神經及血管，嚴重者恐致勃起功能障礙，後半輩子只能依靠人工陰莖炒飯。 江恒杰說，民眾與其在意性器官或性技巧，不如與伴侶討論彼此感受，藉由性交射精中斷法，炒飯前先DIY練習衝動射精控制；或服用「選擇性血清素再吸收抑制劑」藥物，延緩性高潮出現時間，避免發生早洩掃興情形。衛生福利部食品藥物管理署今年通過一項治療早洩藥物，只要在性愛2小時前服藥，就能在血液中有效作用；且數小時可被身體代謝，不會有一整天嗜睡或惡心等不適症狀。 「個性退縮或害羞、容易緊張的人，較易早洩。」江恒杰說，男性應學會適時紓壓，通常神經大條的人在性表現上較不受情緒影響，尤其本來沒早洩問題，但突然間壓力等因素早洩，這時候服用藥物可幫忙度過尷尬時刻。如果有性行為以來就有早洩，雖然行為控制訓練或藥物可幫忙緩解症狀，卻無法治癒天生體質引起的早洩問題，他建議民眾別悶在心裡、亂找偏方，應尋求受過男性學訓練的專科醫師治療。 延伸閱讀： 小弟弟大小關乎性功能持久!? 更多衛教資訊，請參：www.controlpe.com.tw
 課程推薦延伸閱讀诊断除了询问您的性生活，医生还会询问您的健康史，并可能会对您进行体格检查。如果您既早泄又难以勃起或维持勃起，医生可能会要求进行血液检测来检查您的男性激素（睾酮）水平或做其他检查。 某些情况下，医生可能会建议您去看泌尿科医生或是专门研究性功能障碍的心理健康专家。 治疗早泄的常见治疗方案包括行为技巧、局部麻醉剂、药物和咨询。请记住，找到对您有效的治疗或治疗组合可能要花一些时间。行为治疗加上药物疗法可能是最有效的疗程。 行为技术在某些情况下，早泄疗法可能包括采取一些简单的步骤，例如在性交前 1 到 2 个小时自慰，可以在性交时延迟射精。医生也可能建议在一段时间内避免性交，专注于其他类型的性游戏，从而消除您对性接触的压力。 盆底练习盆底肌功能薄弱可能会削弱您延迟射精的能力。盆底练习（凯格尔运动）有助于增强这些肌肉。 要开展这些运动：
暂停-挤压技术医生可以指导您和伴侣使用一种叫做暂停-挤压技术的方法。该方法操作如下：
通过视需要尽可能多次重复，您可以达到进入您伴侣体内而不射精的程度。在几次实践之后，知道如何延迟射精的感觉可能变成一种习惯，不再需要暂停 - 挤压技术。 如果暂停-挤压技术引起疼痛或不适，另一种技术是在临射精之前停止性刺激，等待直到射精冲动消退为止，然后重新开始。这一方法称之为停止-开始技术。 避孕套避孕套可能降低阴茎的敏感性，有助于延迟射精。市面上推出了非处方的“高潮控制”避孕套。此类避孕套含有苯佐卡因或利多卡因等麻醉剂或者由更厚的乳胶制成，其目的是延迟射精。商品示例包括 Trojan Extended、Durex Performax Intense 和 Lifestyles Everlast Intense。 药物治疗局部麻醉剂含有麻醉剂（如苯佐卡因、利多卡因或丙胺卡因）的麻醉霜和喷雾剂有时用于治疗早泄。性爱前 10～15 分钟将这些产品涂在阴茎上，以减轻感觉，帮助延缓射精。 治疗早泄 (EMLA) 的利多卡因 - 丙胺卡因乳膏可通过处方购买。治疗早泄的利多卡因喷雾剂为非处方药。 尽管局部麻醉剂有效且耐受性良好，但有潜在副作用。例如，一些男性报告暂时的敏感性丧失和性快感下降。有时，女性伴侣也报告了这些影响。 口服药物许多药物可能会延迟性高潮。虽然这些药物均未被美国食品药品监督管理局专门批准用于治疗早泄，但有些药物用于此目的，包括抗抑郁药、镇痛药和磷酸二酯酶-5 抑制剂。这些药物可按需开具处方或每日使用，也可单独处方或与其他治疗联合使用。
未来可能的治疗研究表明，多种药物可能有助于治疗早泄，但还需要进一步的研究。这些药物包括：
咨询这种方法需要与心理健康医师讨论您的关系和经历。谈话可以帮助您缓解表现焦虑，并找到应对压力的更好方法。与药物治疗联用时，心理咨询可能最有效。 早泄让您感到失去了与性伴侣的某些亲密体验。您可能感到生气、羞愧和心烦，然后与伴侣渐行渐远。 您的伴侣也可能因为性亲密体验的改变感到心烦。早泄会导致伴侣间亲密度降低或者感到受伤。交流问题所在是很重要的一步，关系咨询或性治疗可能也有帮助。 替代医学已经研究了几种替代疗法，包括瑜伽、冥想和针刺疗法。然而，还需要更多的研究来评估这些疗法的有效性。 准备您的预约谈论性问题时感到尴尬很正常，但您可以相信，您的医生与许多其他男性进行过类似的对话。早泄是一种十分常见且可以治疗的疾病。 做好谈论早泄的准备将帮助您获得所需的治疗，使您的性生活重回正轨。下面的信息将帮助您做好准备，以便充分利用就诊时间。 提前写下的信息
要向医生咨询的基本问题包括：下方列表列出了建议您针对早泄向您的医生询问的问题。如果还有其他问题，请在就诊期间随时提出。
医生可能做些什么医生可能会询问非常私密的问题，也可能询问您的伴侣一些问题。为了帮助医生确定您疾病的病因和最佳疗程，请准备好回答一些问题，例如：
在此期间您可以做什么咨询医生是重要的一步。与此同时，考虑探索您和伴侣在发生关系时可采用的其他方式。虽然早泄可能导致两性关系紧张和焦虑，但是它可以治愈。 July 02, 2022
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