不明原因拉肚子

拉肚子就是醫學上所稱的「腹瀉」,每個人都會有拉肚子的經驗,有的時候是因為吃的東西或喝的飲料不乾淨,有的時候是因為感冒而造成腸胃不適拉肚子,但是休息個幾天就會恢復正常,但有些人拉起肚子來,卻是連續好幾個星期,甚至好幾個月,那就可能是出現某些疾病的微兆。

腹瀉分成哪幾種?

從臨床醫學上分類,腹瀉可分為「滲透性」、「分泌性」和「滲出性」3種類型。

滲透性腹瀉:

是指有東西進入腸道,並使身體的水分滲透到腸道中。典型的例子就是吞入一些硬糖或口香糖,裏面的代糖成分不能被身體吸收,但是會導致水分滲透到腸道中,產生腹瀉的症狀。

分泌性腹瀉:

當身體出現某些異常情況時,腸道會分泌大量水分,例如病毒、病菌與寄生蟲感染、服用藥物或其他內分泌疾病所引發的腹瀉。

滲出性腹瀉:

是指糞便裏混有血液和膿液,這種情況大多發生於腸道發炎疾病時,例如克隆氏病(Crohn’s Disease)和潰瘍性結腸炎,以及某些腸道感染病症。

急性腹瀉的原因有哪些?

而腹瀉如果按發生的時間頻率來區分,則可以分為「急性腹瀉」與「慢性腹瀉」。

如果在3個星期之內腸胃能夠恢復正常的以歸類為急性腹瀉,發生的原因可能是

細菌感染、病毒感染:食物中毒、飲食不當、消化不良、藥物不良反應,或外出旅行水土不服而造成的腹瀉。

慢性腹瀉可能會是發生了哪些疾病?

 如果3個星期之內腸胃仍無法恢復正常的腹瀉可以歸類為慢性腹瀉,發生的原因可分為6種疾病或原因:

1、腸道感染性疾病:包括慢性阿米巴痢疾、慢性細菌性疾病、腸結核、梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病、腸道念珠菌感染所引發的持續腹瀉。

2、腸道非感染性疾病:因為發炎性腸道疾病(如克隆病和潰瘍性結腸炎)、缺血性結腸炎、憩室炎、腸躁症所引發的長期腹瀉。

3、腫瘤:例如大腸癌、絨毛狀腺瘤息肉、小腸惡性淋巴瘤等腸道腫瘤也會導致人體出現反腹瀉的狀況。

4、小腸吸收不良:小腸吸收功能減損,以致營養物質不能正常吸收,而從糞便中排泄,造成持續的腹瀉。

5、藥物和手術因素:長期服用降血壓藥、癌症藥物或濫用通便藥物者,或接受膽囊切除手術或減肥手術者,都可能會出現持續腹瀉的狀況。

6、其他疾病:例如A、B、C型等3種肝炎、甲狀腺機能亢進症、胰腺功能不全的患者,也會出現持續性的腹瀉。

腹瀉該如何處理補充水分?

如果腹瀉情況並不嚴重,也確定原因,就可以讓它自然痊癒,或者服用一些非處方藥物來減輕不適感。由於腹瀉會導致身體水分大量流失,因此,腹瀉期間每天至少要喝250CC的水,以少量多次的方式補充,也可以喝不含果肉的果汁,但肉湯、汽水和咖啡因飲料都不適合腹瀉時飲用。此外,像去了油脂的雞湯、蜂蜜茶和運動飲料都是不錯的選擇,有助於讓腸道吸收壓力減輕,逐步恢復正常功能。

如果是長時間持續的腹瀉,例如在一天內發生3次;以上的水瀉,就會導致身體流失大量水分和營養物質,身體就會有脫水現象,如果再出現高燒多日、嘔吐不止、全身無力的症狀,會對健康造成非常嚴重的後果,應該立刻就醫診治。

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拉肚子不是「禁食」就會好!4種腹瀉該怎麼吃

文/陳亦云 圖/許嘉真

夏天一到

吃西瓜、喝冷饮

很多人又要体验一把“拉肚子”的酸爽

频繁跑厕所的你,可能不会选择就医

其实,腹泻是一种危险的疾病

一不小心就会牵出癌症

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不明原因拉肚子

小贴士

一个人每天拉肚子达到3次以上就能确诊为腹泻。

除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

不明原因拉肚子
不明原因拉肚子

4种拉肚子是癌症信号

腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

肠 癌

晨起腹泻或腹泻和便秘交替

排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

胃 癌

腹泻伴恶心

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

肝癌

腹泻伴上腹部痛

中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

胰腺癌

长期慢性腹泻

由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

小贴士

腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。

如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。

严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。

不明原因拉肚子

一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。

从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

不明原因拉肚子

6类食物可能加重腹泻

01

甜食和冷饮

腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。

02

带籽的水果

这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。

尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。

03

高脂肪的食物

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。

04

牛奶

肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。

注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

05

豆浆

豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。

同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。

在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

06

坚果

坚果富含大量膳食纤维和大量油脂,有较强的“滑肠”作用。因此,腹泻时应避免吃坚果。

編按:經常拉肚子,到底是怎麼了?美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)醫學系教授J Thomas Lamont 醫師指出,慢性腹瀉是指軟便超過四周以上、每天排便可能達三次以上的腹瀉,經常拉肚子的 原因包括

  • 腸躁症:症狀包括痙攣腹痛、排便習慣改變(便祕和/或腹瀉),是常常拉肚子最常見的原因之一,也可能會發生在腸道感染後。

  • 發炎性腸道疾病:種類繁多,其中克隆氏症、潰瘍性大腸炎是最常見的兩種發炎性腸道疾病。當人體的免疫系統攻擊消化道,可能造成經常拉肚子的症狀。如果糞便中帶有血液,也可能是潛藏發炎性腸道疾病的警訊。
  • 感染:腸道的感染也可能讓人容易拉肚子,這類問題常見於居住或前往熱帶國家與開發中國家的人身上,此外食用了受汙染的食物或飲水、未經低溫殺菌的生乳,都可能使腸子受到感染而引發慢性腹瀉。
  • 內分泌失調:甲狀腺機能亢進可能引起慢性腹瀉、時常拉肚子與體重減輕的症狀;糖尿病患者如果消化系統的神經受損,也可能會有時常腹瀉的問題。
  • 食物過敏或不耐症:小麥、麵粉中的麩質,可能導致患有乳糜瀉的人容易拉肚子;乳糖不耐症患者喝下牛奶時則可能出現拉肚子與脹氣的症狀。
  • 藥物與營養品:成藥、處方藥、藥草、膳食補充品等都可能帶來拉肚子的副作用,如果懷疑經常腹瀉的症狀與藥物有關,建議與醫師、護理師或藥師討論藥物的使用。

以下為營養師詳細解析常見腹瀉原因與拉肚子要注意的飲食原則。

【早安健康/Donna營養師】腹瀉 (Diarrhea) 是一種症狀並非疾病,雖然對健康不會有立即性的傷害,但長期腹瀉會引起營養素的流失,包括:水分、電解質、熱量、蛋白質、維生素、鐵…等,嚴重者可能導致脫水。且經常腹瀉的人,也反映出「腸道」和「免疫」系統不健康,是一種健康的警訊。

常見的腹瀉原因

1. 細菌性食物中毒 :吃壞肚子最常見,「殺菌」是調理的重點。

不明原因拉肚子

2. 病毒性腸胃炎:「提升免疫力、抗病毒」是重點。

3. 化學性食物中毒:如重金屬砷、鉛、汞,「排除毒素」是重點。

4. 腸道壞菌太多:當壞菌太多時會分泌毒素破壞腸黏膜,所以「增加腸道好菌」是重點,維持良好的腸道菌相也能預防腹瀉。

5. 腸道黏膜破損:如潰瘍性大腸炎、化放療副作用,「修復腸道黏膜」是重點。

6. 抗生素引起的腹瀉:抗生素會把腸道的壞菌和好菌都殺光光,且也會破壞腸道黏膜,因此「增加腸道好菌」和「修復腸道黏膜」是重點。

7. 其他:緊張、食物過敏、乳糖不耐症、使用輕瀉劑、酗酒、代謝疾病、肝硬化…等。

拉肚子要補充水分和電解質…那飲食要注意什麼?哪些食物要避開?請看第二頁!

一直泻肚子是什么原因?

可引起慢性腹泻的疾病包括:。 (1)肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。 (2)肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

腹泻是怎么回事?

急性腹泻病程一般不超过3周,最常见的原因感染;慢性腹泻的病程在2个月以上,病因比急性者复杂得多,常见原因有感染性炎症(如结核、菌痢等);非感染性炎症(如炎症性肠病——包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等),肿瘤源性、代谢、内分泌紊乱及功能性肠病(如肠易激综合征等)。 我们必须认真对待拉肚子问题,不要让它成为健康的隐患。

拉肚子拉水一样怎么办?

腹泻并不可怕,而真正改重视的就是因腹泻可能引起的脱水,特别是发现拉肚子全是的情况,说明身体流失水分很多,应该及时补充。 而在腹泻的时候,丢失的不仅仅是水分,还有电解质,所以应该正确“补水”,比较推荐的做法就是口服补液盐,包括口服补液盐Ⅲ(博叶)、口服补液盐(I、II)等等。

如何停止泻肚子?

止泻的方法有哪些.
口服补液盐:包含口服补液盐Ⅲ(博叶)、补液盐(Ⅰ、Ⅱ)等,能够预防脱水,治疗腹泻。.
炒生米泡水:经过热锅翻炒的生米用来泡水治疗腹泻有奇效。 ... .
苹果煮糖:熟苹果具有收便的功效。 ... .
番石榴叶子:番石榴的叶子具有很好的止泻功效。 ... .
茶叶蒜瓣水:这个方法效果显著。.