MedPartner 美的好朋友 MedPartner 美的好朋友 統計顯示可能 40% 左右的人口有毛孔角化症(keratosis-pilaris)的問題,但是自己可能不知道,因為大多數人是「沒有症狀」的。趕快看看摸摸自己的手臂外側、大腿前側、屁股、臉頰兩側或四肢末端,有沒有感覺像是從來沒消掉過的雞皮疙瘩?如果有,趕快看看它長得是不是下面這個樣子? 圖片提供/MedPartner 美的好朋友 如果是,那你大概就是毛囊角化症/毛孔角化症的受害者了。不太敢穿無袖或是短褲,或者親密的時候害怕對方摸到屁股上一粒一粒的,都是毛孔角化症患者內心最深處的困擾。特別是長在屁股上的,怎麼好意思跟人家講啊~但不要難過,你不是孤單的。(拍肩)這個地球上有 40% 的人跟你有一樣的困擾。(有安慰到嗎)今天我們就要徹底說明一下毛孔角化症的保養與治療! 毛孔角化症/毛囊角化症的成因不知道。蛤,不知道?對,答案真的是不知道。目前的證據顯示,毛孔角化症跟遺傳有關,但是沒辦法確定是哪種遺傳,有些證據認為跟一些自體顯性的基因表現有關。這部分不重要。因為醫生也還沒搞懂,你也先不用想搞懂,搞懂也沒幫助⋯ 所以我們可以先觀察一下,組織學上毛孔角化症產生了什麼變化,底下這張圖大家可以參考看看。 圖片提供/MedPartner 美的好朋友 組織學上的觀察讓醫師們推測,這可能是因為毛囊附近的表皮細胞「不正常角化」,導致過量的角質蛋白堆積在毛孔上。大家都知道,毛孔就是毛髮長出來的地方,當毛髮被塞在毛孔上的角質蛋白卡住長不出來的時候,就會產生一顆一顆看起來像消不掉的雞皮疙瘩這樣的東西。如果仔細看,有時候還可以看到底下有像是毛髮的黑黑捲捲的東西在裡面,不要懷疑,那真的就是你掙扎吶喊著說「我要出去」但是出不去的毛毛們。 因為賀爾蒙在青春期分泌旺盛,皮脂腺跟毛孔在這個階段的影響會變大,所以多數人的毛孔角化症狀是在青春期開始發生,有些研究顯示,青春期的孩童毛孔角化的發生率可能高達 50%!但隨著年紀增長,賀爾蒙波動變少,有些人在成年後毛孔角化就會改善,但有些人則持續終身。 通常這些毛孔角化沒什麼症狀,但有些人會癢,會癢你就會抓,會抓就會引起發炎反應的紅腫熱痛,嚴重的人就可能會感染。那時候就會看起來像是紅色一點一點的雞皮疙瘩的樣子。發炎之後,有時候會產生色素沈積,就會變成一片黑黑的樣子。從不會消的雞皮疙瘩變成紅紅或黑黑的雞皮疙瘩時,你可能就會崩潰想找醫生了。 但還好毛孔角化不是什麼惡性的疾病,除了不好看或者是癢甚至感染,通常不太會有什麼惡化的反應。不過臨床上,毛孔角化跟毛囊炎、青春痘以及一些感染症未必能分得很清楚,所以如果已經有出現紅癢的症狀,千萬不要抓,只會更慘,還是先找醫師評估一下喔!如果單純只是「不會消的雞皮疙瘩」的態樣,那可以先嘗試自己保養處理。 毛孔角化症 / 毛囊角化症的 2 大保養絕招等等,醫師不是說,毛孔角化的成因不明嗎?成因不明要怎麼保養?其實也不是說成因不明就不能怎樣啦,醫師最喜歡做的事情就是觀察了。醫師長期觀察這些毛孔角化症患者後發現,通常在環境乾燥的時候,或者是秋冬的季節,症狀往往會惡化。而在潮濕一點的環境和春夏期間,症狀反而會改善。所以醫師普遍認為,這個疾病跟「乾燥」有很大的關聯,也因此,「保濕」就是處理這個疾病的一個重要關鍵。另外這個疾病跟「角質代謝異常」有關,因此調節角質的代謝就是另一個重點。 圖片提供/MedPartner 美的好朋友 毛孔角化症保濕做法 1.保濕就是要讓皮膚不能太乾燥,所以正常皮膚表面分泌的皮脂膜是重要的。 可另行使用保濕產品,成分單純的乳液即可,均勻塗抹在患處。 毛孔角化症的角質護理 請注意,這裡講的是「角質護理」,不是叫你狂去角質喔!忘記的同學,請回去複習這篇:「去角質有沒有用?別亂搞,護角質才對!」過度的角質蛋白堆積,可以用以下的產品「調節角質代謝」。 1.果酸 以上的成分都有助於幫助調節角質。 但是市面上的產品水準不一,且這類產品有刺激性,所以建議搭配醫師的治療使用。有關如何使用酸類,可看這篇關於果酸跟水楊酸的教學文。另外要注意的是,如果患處已經是「感染」,有紅腫熱痛的狀況下,請不用自行使用酸類產品,不然會弄巧成拙喔! 毛孔角化症/毛囊角化症的6種治療方式毛孔角化會產生很多不同種的症狀表現,因此治療方式選擇也頗多。 1.發炎、發紅階段:可使用類固醇軟膏來抑制發炎反應。 上課上到這,大家應該都對毛孔角化有基本的了解啦!它是一個常見,而且難搞的疾病,但是只要方向抓對,好好保濕加上角質護理,真的有紅腫等感染情形時找醫師處理好發癢及感染症狀,希望針對症狀有其他治療選擇時,再尋求合理的酸類以及雷射治療,多數的毛孔角化都是可以處理好,或至少控制在一定的程度內。 最慘的就是聽信各種偏方亂塗亂抹,搞到最後反覆感染、發炎,留下一堆嚴重的色素沈積跟疤痕,那時候不只是要花大錢,還不一定處理得好啊! 沒有診斷,就沒有治療。 保養是科學,不是儀式。 拜託拜託,請大家行行好,保養跟做醫美之前,一定要好好做些功課啊! Reference1.Uptodate 2.Keratosis pilaris 3.Authors:Megan N Landis, MDJennifer Perryman, MD Section Editor:Joseph Fowler, MDDeputy Editor:Rosamaria Corona, MD, DSc 4.Contributor Disclosures 5.All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete. 6.Literature review current through: Oct 2016. | This topic last updated: Feb 22, 2016. 本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此
課程推薦延伸閱讀夏天穿上短袖衣服或裙子,皮膚卻起小疹子疙瘩,實在令人尷尬,其實這種小疙瘩往往是由俗稱「雞皮病」的「毛囊角化症」所引起。尤其毛囊角化症常容易誤以為是粉刺或青春痘,甚至有人自行購買成藥塗抹,結果症狀更嚴重 毛囊角化症常誤以為是粉刺 天主教聖馬爾定醫院皮膚科何官倫醫師指出,毛囊角化症是一種角質化異常的疾病,最常發生在手臂和腿部的正面或外側,偶爾可見於臀部、背部及臉頰。當毛囊附近的角質層變厚阻塞了毛孔,就會形成一顆顆1至2毫米,看起來會誤以為是粉刺或青春痘的小粒粒。 夏季天氣炎熱,經常穿著短袖服裝,此時比較容易關注皮膚的毛囊角化症狀。但事實上,空氣乾燥的冬季,其實更易引起毛囊角化症狀的惡化,因此在冬季也不能放鬆警惕,也需認真護理。 何官倫醫師表示,毛囊角化症也是一種顯性遺傳的皮膚問題,通常與基因體質、遺傳有關,且常見於異位性體質、過敏性皮膚炎患者身上。當缺乏維生素A時,也會引起全身性的乾燥而加劇毛孔角化症狀。 毛囊角化症青春期好發易反覆發作 毛囊角化症的狀況在年幼時期病例較少,或不明顯,但進入青春期隨著荷爾蒙增加的關係,比較容易好發與反覆發作,等到年齡漸長,大約40歲後,症狀才會逐漸減輕。 毛囊角化症的症狀與白頭粉刺類似,因此,很容易造成民眾混淆,於是像去除粉刺般,用擠壓的方式處理。不但,無法有效根除,過度擠壓造成傷口,恐會引起毛孔、毛囊發炎,長期反覆下來,易造成黑色素沉澱,使肌膚看起來暗沉、粗糙。 治療輕微角化症可定期去角質 治療輕微角化症的患者,可以在洗澡後使用含有果酸、水楊酸或維他命A酸等具有去角質成份的乳液擦拭,來進行改善;若症狀較為嚴重者,可使用含有尿素、A酸、果酸等成分的外用藥膏。 此外,平日應該定期去角質,如一週一次,維持正常的生活作息,以利良好的新陳代謝。有一些皮膚問題看似平凡,但因每個人體質狀況不同,建議先找專科醫師確診再進行後續治療,勿自行購買成藥塗抹,以免使症狀愈來愈嚴重。 資料來源:華人健康網
記者黃曼瑩/台北報導 |