空腹血糖正常,餐后血糖高

相比精制米面食，粗粮制作主食富含膳食纤维，碳水化合物的消化吸收速度减慢，因此，建议糖尿病人主食上粗细搭配。但有的糖友顿顿不离粗粮，却不限量，因此餐后血糖依旧高。要知道，虽然粗粮升糖慢，但碳水化合物含量一样不少，吃多了血糖自然高。

• 50克大米，含碳水化合物38.6克

• 50克小米，含碳水化合物37.5克

• 50克荞麦，含碳水化合物36.5克

• 50克面粉，含碳水化合物37.0克

对策：

不管粗粮还是细粮都是主食，需要控制总的摄入量。此外，粗粮的烹饪方式也要讲究，避免加糖，不要油炸的方式，以免增加额外能量摄入。

建议糖友全谷物、杂豆等占主食摄入量的三分之一，也就是说，如果一天的主食摄入量是300克（生重）的话，建议选择100克的粗杂粮。

2）搭配不合理

有些糖友会吐槽，自己每顿吃得很少，但测餐后血糖结果仍不理想，还吃不饱。究其原因，主要是食物搭配不合理。要想吃饱，又要吃好，餐后血糖还平稳，一定要学会正确的食物搭配方法。每餐需要摄入适量的主食外，还要足够的肉类、豆类和蔬菜（尤其是深绿色蔬菜），此外，烹饪用油也是必须的。这样才能保证营养均衡，能增加糖友饱腹感，对于控制血糖有一定帮助。

对策：

比如，同样是吃面，如果搭配一碗时令蔬菜、少许瘦肉或鱼虾，或是豆制品，相比单独用酱来拌面，前者肯定营养搭配更合理，餐后血糖也更稳。

3）一餐吃得太多

有些糖友饮食没有规律，饥一顿、饱一顿，这样肯定不能很好地控制餐后血糖，尤其是吃得多的那一餐，势必增加胰腺负担，引起血糖飙升。

对策：

定时定量规律进餐，有助于我们探究自身餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系，给医生指导药物剂量调整提供有用线索。

根据自身的实际情况，合理安排餐时和配比，如早餐、午餐、晚餐按1/3，1/3，1/3又或是1/5，2/5，2/5来分配，把午餐或/和晚餐主食拿一小部分出来，加餐食用。

降糖药可谓是控制高血糖的有力武器，但是不同的降糖药物（包括种类和剂型），作用特点都不一样。药物选择不当、用法不对或药量不足也是导致餐后血糖控制不佳的原因之一。

1）药物类型选择不当

如果糖友服用的降糖药的药物作用曲线与自身血糖变化曲线不一致，就会导致血糖控制不佳。

对策：

糖友餐后高血糖的情况较多的话，应该请专业医生根据实际情况调整药物。

一些降糖药有助于控制餐后血糖，比如：

口服降糖药中的短效磺脲类、格列奈类、a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。

注射类降糖药中的超短效胰岛素类似物或短效胰岛素。此外， GLP-1受体激动剂是血糖依赖性促进胰岛素分泌的药物，因此也能有效控制餐后高血糖。

2）服药方式错误

药物用法不正确，疗效将会大打折扣。如a-糖苷酶抑制剂要与第一口饭一起嚼碎同服，如果餐后再吃就不起作用了；一些药物需要餐前即刻服用，有的则是餐前半小时服用，皮下注射的降糖药也分餐前半小时，餐前即刻等不同的注射时间；注射药物需要规范注射，否则出现皮下结节等情况，会影响药效。

很多糖尿病的患者都在关注空腹血糖，却忽视了餐后血糖，餐后血糖超过11mmol/l，并发症的风险会增大。

餐后血糖的定义。

从吃第1口饭算起，两小时后的血糖，正常餐后两小时血糖小于7.8mmol/l，糖尿病患者餐后血糖控制在8~10毫摩尔每升，不要超过11毫摩尔每升。

餐后血糖高怎么办？

1.饮食注意

少吃多餐，吃七分饱，可以用粗粮代替细粮，减少升糖指数高的食物，尽量多吃青菜，可以增加饱腹感减少主粮的摄入。

2.餐后运动

餐后有氧运动，快走、慢跑，轻微出汗的运动强度为宜，餐后30分钟可以开始，有助于降低餐后血糖。

通过饮食运动，血糖仍然高的情况下，可以加用药物降糖。

1.a葡萄糖甘梅抑制剂，伏格列波糖、阿卡波糖，抑制碳水化合物的吸收，较少糖分的摄入，可以降低餐后血糖，注意第1口饭嚼碎同服。

2.格列奈类，包括瑞格列奈、那格列奈，非磺尿类胰岛素促泌剂，刺激胰岛素分泌，降低餐时血糖，在餐前15分钟左右服用。

3.短效胰岛素，使用短效胰岛素餐前皮下注射，起效快，可以降低餐后血糖，如果不进食不能够注射胰岛素。

餐后血糖高的危害。

餐后血糖高也会导致糖尿病的慢性并发症。

1.餐后血糖高增加糖尿病微血管并发症，视网膜内皮功能下降，血管反应性增加。早期表现为视物模糊，后期严重情况下导致视网膜脱离、出血，造成失明。

2.餐后高血糖可以增加糖尿病大血管并发症，促进血管内积氧化应激和损害内皮功能，增加心血管风险，可导致冠心病、心肌梗死、脑梗死。

空腹血糖高和餐后血糖高谁的危害更大

空腹血糖受饮食、外界刺激等偶然因素比较小，空腹血糖高是激素胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

餐后血糖高是受进食食物的种类、量的多少、胃肠道消化吸收影响比较大。餐后血糖高提示胰岛细胞在受到饮食刺激后，额外分泌的胰岛素不足或胰岛素抵抗。

餐后血糖常常随着空腹血糖的升高而水涨船高，当空腹血糖和餐后血糖都升高时，把空腹血糖降下来，餐后血糖会更容易得到控制。

当糖化血红蛋白水平＜7.3%时，餐后血糖对于平均血糖的影响要大于空腹血糖；

当糖化血红蛋白水平在7.3%~8.4%之间时，空腹血糖与餐后血糖对于平均血糖的影响是旗鼓相当的；

而一旦糖化血红蛋白水平＞8.5%时，空腹血糖对于平均血糖的影响则会大于餐后血糖。

糖化血红蛋白水平还不太高的时候，餐后血糖的危害可能更大；而随着糖化血红蛋白水平不断升高，空腹血糖的危害会不断增大。

这种情况主要是因为患者在口服降糖药或者胰岛素使用过量导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，便会通过负反馈调节机制，使胰岛素、生长激素等具有升高血糖作用的激素分泌增加，致使血糖出现反跳性升高，从而导致空腹血糖升高。

3、黎明现象

部分患者在夜间的上半夜血糖还是处于稳定的状态，但是到了下半夜，凌晨两三点开始，血糖就会开始逐渐升高，导致清晨时空腹血糖高，这种情况便称为“黎明现象”。

主要是因为胰岛素分泌不足，胰岛素拮抗激素分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关，在这些因素的综合作用下，导致血糖升高。

3、降糖药物的使用剂量不足

也是比较多种的一种情况，主要是因为晚饭前或者晚上睡觉之前，服用的胰岛素或胰岛素促分泌剂等降糖药物的剂量不够，没有很好的控制住餐后血糖，让其一直高于正常水平，第二天空腹测量时，血糖自然也就比较高。

4、夜间吃的多

如果晚上的时候，摄入太多高蛋白、高脂肪的食物，没有及时消化，也会导致第二天空腹测量时血糖升高。

5、某些激素分泌增多引起

比如因某些原因导致皮质醇、胰高血糖素、生长激素等激素分泌增多，就会导致人在空腹状态下血糖升高的情况出现。

为何会出现餐后血糖正常，空腹血糖高，原因主要就是以上几点，所以糖友要注意，尤其是一些人群，很容易出现空腹血糖升高的情况。

比如：还没有明确诊断为糖尿病的患者、早期糖尿病患者、已经确诊为糖尿病的患者，这些患者很容易因为血糖一时的稳定，便私自停药，之后便不按时测血糖，导致血糖波动。

但这样做是很危险的，可能引起各种并发症，比如导致视网膜血管内皮功能下降、血管反应性增加，增加糖尿病微血管、大血管并发症患病几率；还会促进氧化应激反应和损害内皮功能，给患者健康带来巨大威胁。

所以为了预防这种情况，不管你有没有被诊断为糖尿病，都建议要合理控制饮食，坚持运动，因为这是控制血糖的有效方法。

平时可以用粗粮杂豆、薯类替换白米白面，吃主食前多吃蔬菜，减少摄入热量高、脂肪高的食物。同时研究显示，每天坚持做30分钟运动，血糖可下降4~6mmol/L。

如果生活方式管控不理想，还可以在医师的指导下按时按量服用降糖药，如α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、二肽基肽酶一4抑制剂等以降低餐后血糖为主的口服降糖药。

当然，因为每个人具体情况不一样，具体服用哪种，还需医师因人而异。

而反过来，空腹血糖正常，餐后血糖高，这种情况更不能大意了。如果餐后2小时血糖值介于7.8和11.1 mmol/L 之间，就算空腹血糖指标在正常范围，也属于糖耐量损害，长期如此，可加快并最终导致糖尿病的发生。

而如果餐后血糖高于11.1 mmol/L，说明你已经是糖尿病患者的一员。这时，你就更要做好血糖的管控，合理饮食，坚持运动，遵从医嘱按时按量服用药物。

所以，不管是哪一种情况，都要引起重视，及时解决。而说了这么多，很多人可能连如何测量血糖，什么时间测量血糖最准都不是很了解，所以，这里一并给大家介绍。

测血糖注意事项

想要更好的了解血糖指标，选择一个合适的时间也是很重要的，因为只有过夜禁止进食8-12小时后所测量的血糖才算空腹血糖，所以一般来说，早晨6~8点测定的血糖是最标准的空腹血糖，更能客观反应患者的血糖指标。

在准备采血测量之前，最好先用温水或者中性肥皂把手洗干净，然后反复揉搓一下准备采血的手指（以中指、无名指和小指为优选），直到血运丰富，然后用75%的酒精消毒指腹，待干后采血。

一旦被诊断为糖尿病，即便是经过一系列干预，血糖控制住了，还是要定期监测血糖，这样才可以便于我们监测，有问题，可以及时调整。

不管是餐后血糖、还是空腹血糖升高，我们都要引起重视，因为这两者对糖尿病的诊断以及病情监测都意义重大，所以要及时调整，这样才可以降低糖尿病给我们带来的伤害。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

为何空腹血糖高,餐后血糖正常？

为什么餐后血糖高？

饭后血糖高了怎么办？

空腹血糖是几个小时？