肝癌 存活 期

肝癌分期：

一、依據美國癌症聯合委員會（AJCC）第八版（2017）肝癌的TNM分期：

Ⅰ期

T1

N0

M0

Ⅱ期

T2

N0

M0

ⅢA期

T3

N0

M0

ⅢB期

T4

N0

M0

T:腫瘤的大小和侵犯程度

• T1: 單一個腫瘤（任何大小）且無血管的侵犯
  • T1a: 單一個腫瘤≤2公分且無血管的侵犯
  • T1b：單一個腫瘤＞2公分且無血管的侵犯
• T2：
  • 單一腫瘤（任何大小）合倂有血管侵犯
  • 多個腫瘤，但皆不超過5公分
• T3：多個腫瘤，且至少有一個大於5公分

• T4：
  • 至少有一個腫瘤（任何大小）已侵犯肝臟的大靜脈的主要分支（門脈和肝靜脈）
  • 腫瘤已直接侵犯至鄰近的器官（膽囊除外）
  • 腫瘤導致覆蓋肝臟的臟層腹膜破裂(perforation of visceral peritoneum)

N:肝臟局部淋巴結的轉移情況

M：遠處轉移

二、依據巴塞隆納的肝癌分期【 Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Classification】

分期

全身健康狀態

癌腫瘤性質

Child 肝功能等級

0 Very early （極早期）

Good

Single nodule <2 cm

A & B

A Early （早期）

Good

Single nodule <5 cm,
3 nodules <3 cm

A & B

B Intermediate （中期）

Good

Large, multiple nodules

A & B

C Advanced （晚期）

Reduced

Vascular invasion,
extrahepatic secondaries

A & B

D Terminal （末期）

Severely reduced

Any form

C

肝癌經手術切除的預後因子：

• 血管或膽管的侵犯

• 多發性腫瘤

• 癌腫瘤的大小（＞2公分較差）

• 肝硬化

• 甲型胎兒蛋白

• 肝臟功能的受傷程度

• 癌細胞的分化、等。

病人的肝癌若為單一個腫瘤≤2公分且無血管或膽管的侵犯，經根治性的肝臟手術後，5年的存活率為70%。

依據AJCC第7版的TNM分期的預後：（含手術及非手術治療）

• Ⅰ期：
  • 1年存活率：～85%
  • 3年存活率：～65%
  • 5年存活率：～50%
• Ⅱ期：
• 1年存活率：～75%
• 3年存活率：～45%
• 5年存活率：～25%
• Ⅲ期：（ⅢA,B,C）
  • 1年存活率：25～55%
  • 3年存活率：0～15%
  • 5年存活率：0～8%
• Ⅳ期：
  • 1年存活率：15%
  • 3年存活率：～5%
  • 5年存活率：0%

肝癌復發的常見部位：

肝癌切除後，復發的機率相當高，可能的機制有：（1）原發的腫瘤經由門脈系統轉移； （2）疾病肝臟有多個起源中心（multicentric）發展出另外的癌症

• 肝內復發：最常見(約85%）

• 肺部：肝外遠處轉移最常見的器官

• 骨頭

• 淋巴結

������������ҹ��Ǹΰ������ȫ�������ĸΰ�����һ�������й��������Ϻܶ�ط������Ѹΰ���Ϊ���й��������ΰ�������֢״�����ԣ���ȷ��ʱ������������ڡ��������ʶ��ΰ��ź�?Ŀǰ������Щ��Ч�ķ����ֶ�?����������ҽֱ�����뵽�ҹ�֪���ĸΰ�ר�ҡ�������ѧ������ɽҽԺ��Ժ����������������ܼ����Ϊ��ҽ����ɡ�

������������ͬ�����ΰ�������������

������ԭ���Ըΰ����ƹ淶(2019���)��ָ����ԭ���Ըΰ���Ŀǰ�ҹ���4λ����������������2λ������������������в�ҹ�����������ͽ��������ҹ��ΰ�Ϊʲô���������֮�ߣ��ܼ����ָ�����Ҹκ��Ҹβ���Я��������Ҫ���²����أ���Ȼ�Ҹλ��ߺ��Ҹβ���Я���ߵı����Ѵ�ԭ����10%����7.4%���ң��������й��˿ڻ����Ӵ����Ҹε��µĸ�Ӳ�����ΰ���Ȼ����С�

��������֮�⣬�ܼ���ڻ��ر�������֬���ε��ˣ������������ҹ�����ˮƽ����ߣ�֬���κͷǾƾ���֬�����������ΰ��ı��������ӣ���Ȼû���ҸΡ�������Щ�������¸ΰ��ı����ߣ�����֬���εĻ��������dz��࣬������������Ӻ����ƣ��ܿ���Ϊ�ΰ�����������������������

�����߳ɻ���ȷ��ʱ����������

�����ΰ�����û������֢״������һ���־������ڡ��ܼ����˵�����ڲ����ױ�������Ҫ�����ڸΰ������������л����β��������䣬֢״�����ͣ����Ƽ��֣���Լ70%-80%�Ļ���ȷ��ʱ���������ڣ�ʧȥ�������������ֲ����ƻ��ᣬ��ʹ�ܹ������������ֲ����ƣ�Ҳ���Ḵ��ת�ơ�

�����������������Ȼ�Ǹΰ����߳������������Ҫ�ֶΣ������ҹ��ΰ������������ˮƽ�IJ������������ٻ���ͨ������ȡ���˲���������Ч������Ч�ӳ��������ڡ�

����5�������ʵͣ���Щ����֢״һ��Ҫ����

�����ܼ����ָ�����ҹ��ΰ�5��������ֻ��14%��������������һ���־�����������ֱ�ӹ�ϵ��С��5���׵�С�ΰ����ڻ���û��֢״�������ע�����Ļ����ѷ��֣�����֢״�ˣ���������ĸ�����ʹ���������������ˡ�

�������⣬����һЩ֢״Ҫ���裬�еIJ��˻�������һ��ʱ��θ�ڲ��á��Բ��¶�������Ϊ�������������ϳɡ��ⶾ����Ҫ�������٣�һ���յ��������ۼ����ͻ����Щ������������⡣���е��˻�����Һ���ʹ���Ҳ�����ʹ����Щ�������Ǹΰ����������źţ����龡��ȥҽԺ���һ�¡�������ֻ��㡢�۾����ơ�С��ƣ��Ƕ��DZȽ������ڵ�֢״�ˡ�

����������ڷ���С�ڵ���5���׵�С�ΰ����������������������Դﵽ80%���ϣ������΢С����С�ΰ���С�ڵ���2���ף�5�������ʿɴﵽ90%��ȥ��12�����Ǹ��о�������50�����ʱ������40��λ���泬��20��ĸΰ����ߣ�һ������ף��

�������ֶ��������ƣ��ΰ�����Ҳ������ϣ��

������ֱ���У��и�47����������ܼ�Ժ�����ʣ��������������Ҹ�Ҷ�ΰ���5��7���ף����ž�����˨��û��ת�ƣ����ʻ�������������?

�����ܼ����ָ�������չ�������ί������ԭ���Ըΰ����ƹ淶����ķ��ڣ��������Ӧ���Ǵ�ΰ�3a�����������ڣ��������ڲ������£�����ķι��ܡ��ι�����������Ļ���7����������󲿷ֻ�������������ģ�����ʱ�����԰��ž�����˨һ���õ�������ҽԺ����Ժʿ����2000��ʱ�����һ���ž�����˨�������Ŷӣ����������г����ټ��ϻ��Ƶ������ֶΣ�5��������Ҳ�ܹ�������ߡ�

����������Ƹΰ����ֶ�Խ��Խ�࣬��Ҳ�����ߴ������������ϣ�����ܼ����˵���Ҵ��¸ΰ�����Ѿ���28����ͷ�ˣ���֤���й��ΰ��������ռ����������й��ĸΰ�����ˮƽ�Ѿ���������ǰ�С�

�����������������ڸ���ǿ�������ۺ����ƣ���������������˼·��������ѧ������ɽҽԺ��С�ΰ�����һ�𣬻���5���������Ѵ�40%��������65%���ܼ������Ϊ���⿿һ�����������У���Ҫ��ϻ��ơ�����ҩ���������Ƶȵȣ��ۺ��������ܴﵽ���õ�����Ч�����������ڲ��������Ļ��ߣ�������ͨ���������Ƽ��������ƣ������ӷ��ƣ�ʹ��������С���Ѳ��������г���ɿ��������г������⣬ϵͳ������Ŀǰ���кܶ��µĽ�չ����������Ϊ�������������ơ�

����������һ�Σ���������״򲻶�

�������ڸΰ�������˵�����ƽ����������յ㣬���Ķ�����ú͸���Ҳ�dz���Ҫ�����ܼ���ڽ��ܣ��ݲ���ȫͳ�ƣ����������г���5���ڻ���60%-70%�ĸΰ����߸���������ҽԺҪ��ÿ��������ø��顣

�������ܼ����Ҳ̹�ԣ����ٴ��к����ܼ���һֱ��ʱ��õIJ��ˡ����ܶ໼�ߵ�1�ꡢ��2���ֵIJ���������3�ꡢ��4������ˣ�����һ��Ҳ����һ�Σ��ȸ����ˣ����һ����ΰ��������Ѿ�ת���ˣ������Ǿ��������ˡ��ⶼ��Ѫ�Ľ�ѵ�������Ĵ��ۡ�����ˣ�ÿ�������¸��飬��ʹ�����˸�����������Ҳ����Խ�С������Ч���б�֤��

���������Լ��Ľ���������

�����ܼ����˵��һ���˵�������60%�����ʽ������15%���Ŵ�������15%�ɻ������ؾ�����ֻ��5%-10%����ҽ�������ġ��Լ�����õĽ��������ˣ�����ÿ����죬�ϸ�������أ����Է�ù��ʳƷ���ٳ�Ѭ�ơ����ơ����ơ���ը�͹���ʳƷ�����ʹ��߳�ǰҪ��ϴ�ɾ�������ơ������̣���Ҫ���ڷ��ÿ����°���ҩ���Ҫʹ���ж������ϴ�����Ҫ��ҹ���ر���������и��׺͸ΰ�����ʷ�Ļ���Ҫע��������ɸ�顣

肝癌有几期？

如果出现肝癌能活多久？

肝癌有几种？

肝癌晚期会出现什么症状？