根據世界衛生組織(WHO)資料顯示,世界各國近視盛行率介於8%~62%間,然而台灣18歲以下近視率卻達85%,為世界第一高!因此,除了隱形眼鏡是大家常使用較為美觀的矯正方式外,近視雷射,以及近視雷射相關問題,如散光、推薦種類、費用以及後遺症,都是近視雷射ptt討論版,以及年輕人在dcard上討論度相當高的熱門話題。 Show 其實,眼睛雷射手術已經問世將近20年,關於手術的優缺點、研究也非常充分。但畢竟手術成敗關乎視力,大部分人在考慮進行雷射手術前還是會認真諮詢、爬文找資料。 擁有豐富諮詢經驗的濰視眼科諮詢顧問主任李為,就特別針對近視族群,整理了3大主流雷射手術方式,以及10大關於近視雷射手術常見的問題,讓考慮手術的民眾,可以對雷射手術有初步的了解,再決定自己是否要進一步諮詢。 3大近視雷射手術方式一次看懂李為分享,目前主流的近視雷射手術,包括了雷射屈光角膜層狀重塑術LASIK、極微創切口提取微透鏡SMILE以及全智能零接觸近視雷射Smart transPRK。
近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣(手術過程中切開薄薄一層的角膜)或是角膜切除深度來區分。深層、製作角膜瓣的手術恢復快,但因傷口切面不會癒合,未來在運動、搬重物或撞擊意外下,較有角膜瓣易位的風險。而不製作角膜瓣的手術,雖然術後復原期較長,但因沒有製作角膜瓣,後續不會有角膜瓣相關的風險。
10大關於近視雷射手術常見問題一次解答Q1:為什麼很多眼科醫師都還是戴著眼鏡?「近視雷射那麼好的話,為什麼一堆眼科醫師自己都還戴眼鏡?」每當說到近視雷射手術,就常會聽到許多民眾這樣提出質疑。 李為指出,其實這樣的說法並不客觀。首先,近視手術並不是必要的手術,這就像是民眾選擇戴一般眼鏡、隱形眼鏡一樣,是否選擇手術,完全取決於個人意願。再者,為了安全考量,近視手術有著嚴謹的評估標準,有的人在自身條件的限制下,本來就不適合手術矯正。 此外,民眾只是看到了一部分的眼科醫師還戴著眼鏡,但他們不知道的是許多醫師早已因為雷射手術而拿掉了眼鏡。因此,眼科醫生戴眼鏡不做近視手術,其實是一種認知偏誤。 Q2:表層手術真的過時了嗎?「表層手術與時俱進,已經有許多新的方式。我們可以發現,雷射手術的趨勢從表層變成深層,現在又回到表層,就是因為表層手術有它的好處。像是因為沒有角膜瓣,不用擔心角膜瓣相關併發症,整體的角膜穩定性最足夠。」 而且,與時俱進的表層手術,僅需依照醫師的專業,根據患者檢查的結果,進行客製化的手術設計,後再交由儀器全程自動化執行,過程中醫師能專注監視手術安全性,大大降低了人為操作的失誤。 還有一個關鍵,表層手術是能夠留下最多完整角膜厚度的術式,就安全、再手術的角度來說,表層手術不但沒有過時,甚至更具有競爭力。 Q3:要如何判斷我適不適合近視雷射呢?直接影響是否能進行近視雷射手術的三大關鍵:度數深淺、天然角膜厚度,以及瞳孔大小。「這三個元素會互相影響,影響你的術後剩餘角膜厚度是否符合安全值。」李為解釋。 瞳孔越大、度數越深的患者,在手術時需要切掉的角膜比較多,因此需要較厚的角膜,才能進行雷射矯正。 此外,對所有近視雷射手術而言,若有乾眼症、糖尿病、蟹足腫或是自體免疫性疾病的患者,雖不一定會直接導致你不能做雷射手術,只是術後的復原情況可能相對會較不理想。 Q4:我該選擇最新的手術嗎?「應該選擇的是最適合你的手術!」李為表示,在選擇手術之前,你可以先問問自己的需求是什麼。 舉例來說,如果是希望術後的復原期較短,那或許可以選擇LASIK或是SMILE;如果是希望術後的角膜處於較穩定的狀態,不用擔心角膜瓣的風險或是相關後遺症,那就可以選擇Smart transPRK。 「這些手術都已經通過FDA認證,在安全上都是沒有問題的,患者要做的就是衡量每種手術的優缺點,評估哪種手術是自己可以接受的。」 Q5:近視雷射後會再近視嗎?通常,在成年後近視度數就不會再加深,但是也不能排除個人體質或其他特殊原因,導致近視雷射手術之後又再度近視。 不過在探討這個問題前,首先要區別你的近視到底是「度數殘留」還是「再近視」,前者有可能是因角膜含水量、個人體質…等等的原因造成;若是後者的話,常見的原因就是術後仍維持不良的用眼習慣,因而再度造成視覺效果不佳。 度數殘留多少度是可以接受的?這其實是患者主觀的感覺,有些人覺得100度是他可以接受的,但有些人可能連50度都無法接受,這時候就可以跟醫師溝通並評估是否能進行二次手術,但是相對的就必須再次承擔手術的風險及恢復期。因二次手術需要再度消耗角膜厚度,大部分的案例會選擇Smart transPRK,以最大程度保留你的剩餘角膜厚度。 Q6:近視雷射後會有後遺症嗎?近視雷射手術可能的共同後遺症,包括了乾眼症、眩光或銳利度降低的問題。另外,近視雷射手術並不能保證不會二度近視,建議還是要從根本改善用眼習慣。 Q7:近視雷射過程會不會很恐怖?「這個問題光是說的不夠清楚,民眾其實可以自己上網搜尋各類手術的影片,你們就可以發現, Smart transPRK不只不可怕,過程看起來甚至有點無聊。」李為建議。 LASIK手術以及SMILE手術有較多接觸角膜的過程,患者在麻藥之後,需以負壓吸引固定角膜,患者會有輕微的拉扯感。而Smart transPRK則是以完全角膜零接觸的方式進行,患者只要盯著眼前的綠光幾秒鐘,即可完成雷射手術。 Q8:近視雷射的恢復期多長?如何加快恢復期?LASIK手術以及SMILE手術的恢復期較短,大約都在3天內,Smart transPRK因為要等上皮層長出來,恢復期大約要1個星期左右。但如果要完全度數穩定,無論是哪種手術,大約都需要1個月左右的時間。 想要加速恢復期,能夠做的無非多休息,確保護目鏡、防風鏡一定要戴上。另外,可以適時補充維他命B、C以及人工淚液,維持眼睛舒適,加速傷口復原。李為特別提醒,因為防腐劑會妨礙傷口恢復,所以這段時間一定要盡量選擇零防腐劑的人工淚液或用藥,才不會影響傷口復原速度。 Q9:近視雷射的費用是多少?我該如何選擇?目前市面上常見的3種手術方式,LASIK價格約大概6萬到12萬元,Smart transPRK約9~11萬元,SMILE則要大概在10到12萬元左右。 李為建議,如何選擇手術方式並沒有標準答案,如同上述的說法,除了經濟能負擔以外,更要考慮自己的需求是什麼,透過諮詢以及多方比較的方式,才能找出最適合自己的手術方式。 Q10:近視雷射診所該如何選擇?其實近視雷射手術的技術已經相當成熟了,只要選擇合法醫療院所,基本的治療都不會有問題。但是由於近視雷射手術需要後續的完整照料,建議找檢查完整、諮詢中立,醫師細心的診所,特別是要有了解患者情況的專人可以詢問,在相關問題的處理上比較令人放心。 新冠肺炎來襲至今已近兩年!疫情歷經升溫、趨緩又再度升溫,去哪裡玩都不適合…反正不能出國,網路上也出現不少討論聲音,說要把年終拿來「精進自己」,其中,對近視雷射感到心動的人佔了大多數。 網上資訊琳瑯滿目 廣大網民最重視「這問題」生在資訊時代,想做近視雷射前先上網科普是基本中的基本,問題是…網路上資料多的讓人眼花撩亂,幾個最常見疑問不外乎是:「診所這麼多,每間費用都不一樣,價差這麼大要怎麼挑?」「手術怎麼選?大概多少錢?」「求問價錢!」。看來年終要花也是要精打細算的花,最多人關注的還是「費用」問題。 延伸閱讀:【近視雷射價格】近視雷射越貴越好? 近視雷射種類多 特色、費用懶人包事實上,近視雷射的費用與雷射方式有緊密關聯,因此在做出選擇前,必須要稍微了解一下各種近視雷射的優缺點與比較: LASIKLASIK(Laser Assisted in Situ Keratomileusis,雷射屈光角膜層狀重塑術)為近20年來近視雷射主流,先以飛秒雷射在表面製作角膜瓣後,劃2cm傷口掀開角膜瓣、上皮細胞層及前彈力層,再以準分子雷射汽化基質層上消除度數,術中幾乎不會感受到疼痛,恢復期也較短,眼部不適約一日內會消退。但由於過程中有掀開角膜瓣,需更加注重日常照護,較不適合碰撞機率高的運動員或喜愛戶外活動的族群。
T-PRK作為近視雷射開山先祖,傳統近視雷射PRK已有35年的歷史,術中需以器械去除角膜上皮,傷口較大、恢復期較長,也容易對角膜遺留程度不一的影響。但隨著儀器與技術不斷改良與精進,新型T-PRK( 經上皮雷射屈光角膜削切術 ) 近視雷射,不需掀開角膜瓣也無器械接觸眼球,以準分子雷射去除角膜瓣最外層與堅固的前兩層(上皮層及前彈力層)後,再在第三層基質層上消除度數,與以往相比,可保留較多角膜厚度。
SMILE全飛秒近來超夯的SMILE全飛秒近視雷射,全球已經突破500萬治療案例。特色在於傷口極小,僅2-4mm,傷口大小為LASIK的五分之一,術中舒適無痛感,且能協助保留更多角膜神經,術後不易產生淚水分泌不均導致乾澀的問題,多數民眾分享,術後當天視力即恢復6-8成,有「重見天明」之感,最重要的是隔天就能正常上班,對工作忙碌的族群實在是一大福音。 除了創口小、恢復快之外,SMILE全飛秒還有「極小光點、極低能量、極速脈衝」三大優勢,全程透過全飛秒雷射在角膜表面下方掃瞄出超薄,如隱形眼鏡般的客製化透鏡,再藉由筆尖般的微小創口取出該透鏡並改變角膜弧度,不僅可以解決近視問題,也能連帶進行散光矯正。但因SMILE全飛秒僅透過約2mm的小開口進行手術,相當考驗醫師的技術,因此,審慎挑選執行近視雷射的場所及醫師相當重要。
延伸閱讀:【近視雷射推薦】SMILE / LASIK /T-PRK 選擇最適合你的雷射手術 需經驗豐富眼科團隊 進行術前謹慎評估近視雷射可以讓人擺脫傳統眼鏡的不便,也能協助改善長期、長時間配戴隱形眼鏡的不適感,然而,台中白佳欣眼科院長白佳欣指出,其實近視雷射不是每個人都適合,術前需要依據民眾個人需求與眼部狀況,透過專業眼科團隊進行妥善評估,才能為每個人量身定做適合的近視雷射方案。 斥資打造無塵手術室 安全為最大考量另外,無論近視雷射如何演變,環境的清潔消毒都相當重要。白佳欣眼科花費鉅額設置無塵雷射手術室及24小時恆溫恆濕醫療空調,徹底防止感染風險,並全面採用無菌拋棄式手術洞巾及3M包布,讓民眾能在乾淨、舒適、放心的環境下,以安全為第一考量進行近視雷射。 延伸閱讀:白佳欣眼科診所|提供完整近視雷射方案安全感滿載的眼科診所 |