1. Cancer. National Cancer Institute at the National Institutes of Health. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cancer. Accessed 11 February 2021. 【早安健康／健談】 癌症到了四期常見會出現轉移的狀況，一旦發現癌細胞轉移，是不是代表治不好了呢？萬芳醫院放射腫瘤科主任吳思遠醫師／台大醫學博士／台北醫學大學醫學系專任助理教授表示，隨著醫療進展，現在的醫學提供更多藥物與治療方式的選擇，讓癌症轉移的病人仍有治癒的可能！ 癌症到了第四期，往往會伴隨發生癌細胞轉移的狀況，是不是也就表示患者的壽命將盡？吳思遠醫師表示，這問題若在20年前，答案會是肯定的；然而，隨著醫療技術日新月異，現在癌症患者即便面臨癌細胞轉移的困境，若轉移部位為侷限性（可切除、電燒、或放射治療根除），只要積極配合治療，將轉移的患處根治性處理，加上原發部位的手術、電療配合化學治療，患者仍有治癒的可能性！
吳思遠醫師舉例說明，根據萬芳醫院院內數據指出，大腸直腸癌轉移的患者中積極配合根治性治療，約有六成患者能治癒康復；而根據國外研究亦指出，攝護腺癌患者若骨轉移在5個地方以內者，只要積極配合根治性治療，5年存活率也高達6至7成。 然而，吳思遠醫師也提醒，對抗癌症不只是單純配合醫學治療而已，患者也應該配合醫囑積極改變生活型態，例如戒菸、戒酒、多運動等，以幫助降低體內的發炎因子，以期能減低癌症復發的機率。 圖文創作：健談 作者簡介： 健談用健康漫畫方式，帶你簡單瞭解正確健康概念與疾病，讓大家一起漫漫健康～
看了這篇文章的人，也看了... 医生说的癌症三期、四期是什么意思？癌症一共有几个时期，每一期是如何定义的，为什么要分期？  作者说：癌症分期的概念在癌症研究和治疗方面非常重要。这篇内容偏知识介绍，比较枯燥。太长不看的话，就是癌症有系统的方法分为几个不同的时期。 癌症分期（cancer staging）是根据癌症发生的程度将癌症分为几个不同的时期。知道患者处于哪一时期，有助于更好的制定治疗方案。手术和放疗对于治疗早期癌症十分有效，进程较深的癌症可能需要借助其他治疗方法，比如化疗。查看"癌症的常见治疗方法"了解更多。 医生会借助X光、实验检查、CT扫描、核磁共振、活组织检查等手段来看癌症发展到了哪一时期，需要考虑的因素包括：肿瘤在身体什么部位，有多大，是否转移，癌细胞类型和异常程度。 患者处于哪个时期是在癌症最初诊断时决定的，即使癌症经过治疗得到控制或恶化，癌症分期通常是不会改变的。但是分期可以一直伴随着治疗过程以及发生在治疗之后，在癌症诊断后的分期称为“再分期”（re-staging）。再分期能够帮助医生判断当前的治疗是否有效，癌症是否恶化或复发，如有必要，需制定新的治疗方案。如果再分期的结果与癌症最初诊断时的分期结果不同，最初结果依旧会保留，同时新的结果以字母r来标注。 常见的癌症分期方法TNM分期系统（TNM staging system） 现在通用的癌症分期标准是TNM分期系统。大部分癌症都采用TNM系统进行分期，少部分癌症使用的是特殊的分期方法，比如血液癌症，因为血细胞在人体内循环。 TNM三个字母分别有不同的含义。 T：取自主要肿瘤的英文（Primary Tumor）中的字母T，代表主要肿瘤的大小和程度，TX和T0说明没有检测到或找到主要肿瘤。T后面任何大于0的数字则表示发现了主要肿瘤，数字越大，肿瘤越大。有T1，T2，T3，T4四种表示，某些癌症有更加细分的阶段，可以在数字后面加字母表示，如T3a。 N：取自淋巴结的英文（Lymph Node）中的字母N，代表肿瘤周围有多少淋巴结发生了癌症。在癌症转移到更远的身体部位之前，往往会先扩散到周围的淋巴结。NX和N0说明没有检测到周围淋巴结有癌症。N1，N2，N3表示周围淋巴结发生癌症的程度，数字越大，程度越深。 M：取自转移的英文（Metastasis）中的字母M，MX和M0表示没有检测到或没有发生转移，M1则表示癌症转移至较远的身体部位。 举个例子，T3N1M0，意思是发现了主要肿瘤，肿瘤较大，周围淋巴结有少许癌症，未发生转移。 数字分期 对于TNM系统可能大部分人还比较陌生，另一种综合考虑了T、N、M三个指标的不同状态而将癌症分为5个时期的癌症分期方法更为常见。 癌症零期（Stage 0）：检测到异常细胞，但异常细胞没有扩散到别处，这个时期也称为原位癌（carcinoma in situ）。 癌症一期（Stage I），二期（Stage II），三期（Stage III）表示已发生癌症，数字越大，癌症进展越深，对周围组织扩散越大。 癌症四期（Stage IV）：癌症已转移较远。 扩散位置分期 还有一种适用于所有癌症的分期方法是根据癌症扩散的位置来分期的，主要用于数据收集和统计时的分类。 原位（in situ）：检测到异常细胞，但异常细胞没有扩散到别处。 局部（localized）：癌症仅限于发现的部位，没有扩散的迹象。 区域（regional）：癌症扩散到周围淋巴结或组织。 远发（distant）：癌症扩散到身体较远的部位。 未知（unknown）：无法判断。 其他特殊分期方法 上面提到某些癌症不适合用TNM系统进行分期。 血液癌症就是一个例子。在电影《我不是药神》中出现的慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia, CML），是一种发生在骨髓的癌症，通常是根据骨髓的成髓细胞数目和血细胞数目等因素来决定处于什么阶段。英文里，比起大部分癌症用stage表示“期”，它用的是phase这个词。慢性粒细胞白血病一般分为慢性期（chronic phase），加速期（accelerated phase），急变期（blast phase, acute phase）。 医学上还有一种分期方法叫安娜堡分期（Ann Arbor Staging），常用于霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma），主要根据发生癌症的淋巴结的数目和受影响的器官决定。 此外，一些儿童癌症也会采用不同的分期方法。 癌症分期与存活率癌症分期除了帮助制定治疗方案，还可以帮助了解患者存活率。 以乳腺癌为例，美国国家癌症研究所调查的2008-2014年数据显示，乳腺癌患者的五年存活率（指癌症诊断后患者至少存活五年的比例）为89.7%。考虑分期的话，早期的存活率明显高于晚期。仅限于发现部位的局部癌症五年存活率高达98.7%，扩散至周围的区域癌症为85.3%，如果癌症已经转移到较远的身体部位，治疗更加困难，五年存活率仅为27%。 乳腺癌五年存活率与分期（从左到右依次为：局部，区域，远发，未知） 图片来自https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html 今后，我们将会陆续发布某种具体癌症在不同分期的治疗方案的文章。 封面来自公有领域图片库pixabay 编辑：LINN 感谢校对 健康驿站是什么？ 健康驿站是一个公益网站，由哈佛大学博士创办。健康驿站的成员是一群医学健康相关专业的的美国名校博士，多年在医学健康领域学习和从事一线科研，以国外权威医学信息为参考，力求提供专业、靠谱、公益的健康资讯。 官方网站：http://www.healthsite.org 微信公众号：healthsite 参考 National Cancer Institute. Cancer Staging. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging American Cancer Society. Cancer Staging. https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/staging.html National Cancer Institute. Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html National Cancer Institute. Table 3. Ann Arbor Staging Classification for Hodgkin Lymphoma. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65726/table/CDR0000062933__557/ 癌症第四期是什么意思？癌症一期（Stage I），二期（Stage II），三期（Stage III）表示已发生癌症，数字越大，癌症进展越深，对周围组织扩散越大。 癌症四期（Stage IV）：癌症已转移较远。
Cancer有几期？1期- 几乎是仅局限于器官的小型肿瘤几乎是仅局限于器官的小型肿瘤 2期- 通常是一个较大的局部肿瘤，有时会影响到附近的淋巴结 3期- 肿瘤体积更大，对周围组织或淋巴结的影响更广泛，但没有证据表明癌细胞已经扩散到身体的其他部分 4期- 癌细胞已经扩散到身体远端部位
癌症晚期有救吗？虽然有些癌症晚期确实不能治愈，但也能长期生存。 比如，有的癌症晚期比如乳腺癌晚期，通过综合治疗，可能实现带瘤较长期生存，有的可以生存七八年甚至更长。 即便是肺癌晚期，这在以前看来，一旦是晚期，基本上较难超过一年，但现在有了很多的新药，有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能。
癌症可以治好吗？多数癌症到了晚期无法治愈，但也有例外，特别是自从有效的化疗药物和方案出现之后，有些癌症在晚期也有可能治愈。 早期癌症以手术手段为主，而晚期癌症则是主要通过化疗手段来治疗。 有时要用到靶向药治，必要时配合放疗，偶尔也可能借助手术，但手术不是主要的治疗手段。
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癌症第四期是末期吗
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