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空窗期

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請問什麼是愛滋病毒檢驗的空窗期?感染愛滋病毒後要多久才可以被檢驗出感染呢?

1.「空窗期」指的是「自感染愛滋病毒後,到可以被檢驗出感染的時間」。
2.在感染愛滋病毒後,需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體,這段已感染卻無法檢驗出已感染的時間即為空窗期。隨著檢驗方法的進步,空窗期已較以往縮短許多。
3.一般而言,空窗期依使用的檢驗方法及檢驗標的物在感染後出現的時間而有所不同。
(1)抗原/抗體複合型初步檢驗是檢驗人體是否出現抗原或抗體,最快需要21天(3-12週)可檢測出是否感染。
(2)一般抗體初步檢驗是檢測人體是否出現抗體,需要約23-90天(4-12週)可檢測出是否感染。
4.空窗期間雖然無法檢驗出感染,但此時體內已存在病毒,已具傳染力,若與他人發生不安全性行為後立即檢驗為陰性,但仍懷疑自身感染者,建議可於空窗期後再次檢驗,但此期間應避免與他人發生不安全性行為。

最後更新日期 2021/3/6

染髮會不會影響愛滋病毒檢驗準確度?

不會。
查目前國際相關文獻資料,並無染髮會影響愛滋病毒檢驗準確度之資訊。

最後更新日期 2021/3/6

在空窗期後去醫事機構檢驗,檢驗的結果到底是不是具可靠性呢?還是說我得一直追蹤到一年,然後都沒有任何不當行為才能擺脫這個惡夢?一般的檢驗準確度高嗎?

在空窗期後,以現行的檢驗方法已可偵測到血(體)液中含有愛滋病毒的抗體或抗原,而因為愛滋病毒檢驗包含(初步檢驗與確認檢驗),在初步檢驗陽性後需進行確認檢驗,兩者皆陽性才能確認真的感染愛滋病毒。若檢驗結果為陰性,因已可排除在空窗期外,故可以安心,後續若有無套性行為,建議每年至少檢驗1次,若有感染風險行為(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等),建議每3至6個月檢驗1次。

最後更新日期 2021/3/6

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HIV 空 窗 期

HIV檢測方法中,最準確及最常用的方法是使用血液樣本,檢驗是否存在愛滋病病毒量、抗原或抗體,從而判斷是否受HIV感染。不同的HIV測試技術,可以有不同的空窗期,一般可分為7日、14日、及90日。

由於不是所有HIV感染這都會出現病徵。所以導致大量的HIV感染者沒有進行檢測或診斷。如果你懷疑自己曾接觸過HIV病毒,接受HIV測試是唯一一個方法去確定自己有否染上HIV。如果在72小時內懷疑自己接觸過高危HIV感染者,可以考慮緊急PEP療程,預防受到HIV病毒感染高達99%。

誰人應該接受愛滋病HIV測試?

HIV 空 窗 期

所有性活躍人士都應接受最少一次HIV測試。高危HIV感染人群建議應更頻繁地接受HIV測試:

  • 男同性戀者或男男性接觸者
  • 曾與HIV感染者進行性行為的人士
  • 於上次HIV檢測後有新性伴侶的人士

愛滋病(HIV)測試的空窗期

空窗期是指感染HIV至HIV病毒可於體內被檢測出來的一段時間。例如,在4月1日懷疑受到愛滋病毒感染,希望盡快進行檢測,最早只可於4月8日或之後進行愛滋病RNA測試(7日空窗期)。空窗期長短因人而異及因測試方法( RNA,抗原或抗體)而異。

HIV測試需在空窗期過後(由擬似接觸HIV病毒起,例如性行為日期開始計算)方可進行,才能獲得更準確的結果。

例如性行為發生於20日前,可以使用HIV抗原抗體測試(空窗期:14日)或RNA測試(空窗期:7日) 去進行檢測,而不能利用快速HIV抗體檢測(空窗期:90日)。

愛滋病HIV測試(空窗期) 報告時間
愛滋病RNA測試(7日) 4-12小時
愛滋病抗原抗體測試(14日) 4-16小時
愛滋病快速測試(90日) 15分鐘

早期愛滋病(HIV)檢測 - HIV RNA, HIV p24

隨著診斷技術的發展,新一代更高準確度及更短空窗期HIV檢查技術已於市場上陸續出現。快速及準確地檢測HIV感染能有效讓感染者更快開始接受抗病毒藥物治療,而且亦有效減低HIV的傳播。

現今常用的三種HIV測試包括:

HIV RNA測試

HIV RNA 測試可檢測血液中HIV病毒的核酸或遺傳訊息。HIV RNA 測試又名 HIV NAAT 或HIV Viral Load 測試。HIV RNA 測試是三款測試中靈敏度最高的,能夠檢測血液中HIV病毒的存在及其數量,主要用作:

  1. HIV確診用途
  2. HIV感染這病毒載量監察用途
  3. 早期HIV感染測試用途

HIV RNA測試︱價錢:$1,380

HIV RNA測試空窗期:7日

報告時間:4-12小時

我們採用全自動封閉式檢測系統,能於幾小時內完成整個HIV RNA檢測。血液中的HIV RNA最早能於感染後7日檢出。研究顯示靈敏度達50 copies/ml的HIV測試方法比用HIV抗原抗體檢測方法,能早七日檢出有否HIV感染。現時沒有足夠研究數據顯示及支持HIV RNA測試能有效及準確地檢出少於七日(5-6日)的早期感染。[Clinical Infectious Diseases. 2007]

HIV RNA測試並不建議單獨用作診斷感染用途。任何對HIV感染的診斷需要利用HIV p24抗原抗體檢測並配合HIV RNA測試作結論,尤其針對HIV病毒含量偏低的測試結果。

HIV RNA測試雖然是比較昂貴,但空窗期是最短的,能有效檢查出早期HIV感染。如果你曾有高危接觸行為,或者於疑似接觸病毒後出現相關病徵,建議可接受HIVRNA測試。如果你正在或剛完成PEP療程(例如完成後一周),你不應接受HIV RNA測試進行病毒檢查。 無論感染與否,因為PEP藥物於療程中壓制病毒複製及降低血液病毒RNA的含量(如有),故此進行HIV RNA測試有機會出現假陰性結果並延誤治療。

HIV p24抗原抗體測試(Combo Test)

HIV抗原抗體測試能同時對病毒p24蛋白及HIV-1 (包括HIV group O)及HIV-2型病毒抗體(IgG及IgM)進行檢查。利用雙重檢測技術(抗原抗體)能檢出急性及慢性HIV-1 及HIV-2型感染。HIV抗原抗體測試是用作診斷HIV感染的金標準。第四代HIV抗原抗體測試的空窗期為14至21日, 時間長短因每個人的免疫系統反應而有所不同。

HIV p24抗原抗體測試︱價錢:$390

HIV p24抗原抗體測試空窗期:14日

報告時間:4-16小時

HIV抗體快速測試

HIV抗體快速測試能於疑似接觸病毒後23至90日內,在血液或口腔液(非唾液)中檢測出是否帶有HIV抗體。由於快速測試只用非常少量的血液,結果可於十分鐘內得知,抗體量需要在感染後較久日數才到達可探測的水平。市面常見的快速測試為第二代檢測( IgG抗體) 及第三代檢測(IgG及IgM抗體),研究顯示分別99%或100%的感染者能於感染後57日或90日成功透過手指血檢查出體內HIV抗體。

HIV抗體快速測試︱價錢:$290

HIV快速測試空窗期:90日

報告時間:15分鐘

CD4計數測試

CD4細胞是指表面帶有CD4+ T分子的T淋巴細胞。它們是人體免疫系統中重要的免疫細胞。由於HIV攻擊的目標是CD4+T細胞,所以檢測結果可以用來判斷愛滋病治療的效果。對患者免疫功能的判斷有重要作用。

CD4計數測試費用

  • CD4計數測試:$980︱4-16小時報告

預約

世界衛生組織質量標準

我們使用的快速HIV測試套裝是獲得世界衛生組織Pre-qualification計劃認可。完全符合世界衛生組織對HIV/AIDS管控系統中所訂立的質量標準、安全性及有效性要求。只有試劑能擁有穩定質量及表現,並符合國際標準的嚴格要求才能獲得WHO pre-qualification資格。

快速測試只限用於HIV感染篩查之用。如果快速測試結果呈陽性,需要進行確認測試(利用靜脈血液及交由化驗所進行)確認是否確診HIV感染。

愛滋病毒測試結果的處理

如果HIV測試呈陰性,你應該考慮採用一系列預防HIV感染的措施,包括進行安全性行為或接受PrEP預防性療程

如果HIV測試呈陽性,你應立即向醫生資訊並盡快開始接受抗病毒藥物治療。

雖然HIV感染並不能治癒,但利用抗病毒治療能降低或壓止病毒複製,保護你的免疫系統及有效阻止病情惡化成為愛滋病。亦建議感染者應該定期監察病毒載量( HIV病毒含量)及CD4細胞數目(反映免疫系統狀況),已確定治療效果。

如能正確使用抗病毒藥物而將病毒量控制至不能偵測水平,你的健康不會受影響及不會透過無套性行為而將病毒傳染他人(U=U, 不能檢出 = 不能傳播)。

(REF: Stekler J, et. Al., Screening for acute HIV infection: lessons learned. Clinical Infectious Diseases. 2007).
(REF: Fiebig EW, et. Al. Dynamics of HIV viremia and antibody seroconversion in plasma donors: implications for diagnosis and staging of primary HIV infection. AIDS . 2003. 17:1871–1879.)

(REF: Hurt, C. B., Nelson, J. A., Hightow-Weidman, L. B., & Miller, W. C. (2017). Selecting an HIV test: a narrative review for clinicians and researchers. Sexually transmitted diseases, 44(12), 739.).

(REF: Busch MP, et al. Relative sensitivities of licensed nucleic acid amplification tests for detection of viremia in early human immunodeficiency virus and hepatitis C virus infection. Transfusion 2005; 45:1853–63.)

(Ref: Paul R. Wratil et. Al. 2020 Comparative multi-assay evaluation of Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo rapid diagnostic tests in acute and chronic HIV infection. Med Microbiol Immunol. 2020; 209(2): 139–150.).
(Ref: Darlene Taylor et. Al. (2014) Probability of a false-negative HIV antibody test result during the window period: a tool for pre- and post-test counselling. Int J STD AIDS. 2015 Mar;26(4):215-24.)

(REF: Kevin P. Delaney et al. (2017) Time Until Emergence of HIV Test Reactivity Following Infection With HIV-1: Implications for Interpreting Test Results and Retesting After Exposure Clinical Infectious Diseases, Volume 64, Issue 1, 1 January 2017, Pages 53–59)
(Ref. Delaney KP et al. Time from HIV infection to earliest detection for 4 FDA-approved point-of-care tests. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 565, 2018.)