皮膚乾癢如何處理？

一到冬天，惱人的「冬季癢」就來報到，經常會抓到脫皮、起白屑、紅腫、刺痛⋯⋯簡直坐立難安！醫師指出，一位長輩長期錯誤習慣，使用水晶肥皂洗澡，導致皮膚乾燥、過敏。如何避免或舒緩冬季癢症狀？以下醫師教你怎麼做。

乾癢問題「小腿前側」最先發生

京硯聯合診所皮膚科醫師蔡逸姍在食藥署《藥物食品安全週報》中表示，「天氣愈冷，人體出油量會降低，遇到乾燥氣候，就更容易有乾癢問題，尤其是小腿前側，因為皮膚薄、皮脂腺密度低，通常是最先癢的部位。」

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搔癢者「冬令進補」小心愈補愈癢

除了溫度與濕度變化，冬季乾癢與飲食、年紀、慢性疾病也有關係。蔡逸姍說，像是民眾喜歡冬天吃薑母鴨、羊肉爐，但若已有搔癢症狀，燥熱的食物可能會產生「加乘作用」，讓發炎狀況更嚴重。

另外，65歲以上的長者，因為皮膚的保水力降低，鮮少擦拭保濕乳液，皮膚會更顯乾燥。而糖尿病、中風等慢性疾病患者，因活動少、末梢血管血液循環不良，也很容易有皮膚搔癢的問題。

中重度乾癢者 尋求醫師幫忙

一般輕度搔癢者，蔡逸姍建議，具有鎮定舒緩的乳液就是很好的選擇。居家常備的凡士林，雖然可鎖水保濕，但缺點是「黏膩感」比較重，民眾可視自身狀況選擇。

當皮膚已經起紅疹、一直想抓時，屬於中度乾癢；睡覺時會被癢醒，而且已經流出組織液，就屬於重度乾癢，這些情形都該請皮膚科醫師幫忙，找出可能造成乾癢的原因，開立藥品治療。蔡逸姍分享臨床案例：有一位長輩，長期使用水晶肥皂洗澡，因去污力太強，導致乾燥、過敏，形成缺脂性皮膚炎，就醫後才發現是生活習慣出了錯。

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擦乳液時機要抓對 否則效果差千倍

想減輕冬季乾癢症狀，蔡逸姍表示，日常保養很重要！例如洗澡時，可用溫和的中性或弱酸性清潔產品；洗完澡、身體還保有水分時，就要馬上擦乳液，別等到1、2個小時後再擦，效果會大打折扣。

在乳液選擇上，蔡逸姍提醒，應避免含香精、香料等刺激性成分，而燕麥、乳油木成分則有良好的保濕力。食藥署也提醒，皮膚乾癢時，民眾不要自行購買外用藥膏，因為臨床上乾癢成因很多，若沒有對症治療，可能會加重乾癢症狀。

一來是天氣冷、氣溫降低的時候，皮脂腺分泌功能降低，分泌油脂的量就會減少。如果喜歡用很熱的水洗澡、喜歡靠暖氣、電熱器很近，皮膚上本來就分泌不多的油脂，就會被洗掉、蒸發掉，讓皮膚更乾。所以比起擦乳液添油脂，他更提醒大家不要破壞皮脂自然保護膜。

想要泡澡或泡湯增加血液循環？偶一為之就好，泡完要馬上加乳液、油脂；冬天油要比水多才能保得住水。如果一定要泡的話只要泡腳就好，光是熱水泡到腳踝或小腿肚就有暖身的作用。而且泡完、洗完，都要補充含脂肪含量高的保濕用品。

這些人乾癢更嚴重

秋冬容易缺脂乾癢的人，包括年紀大和小孩們，另外，如果肝腎功能不好、本身有過敏性皮膚炎、糖尿病，也會影響皮膚油脂的分泌，皮膚容易乾癢；趙昭明建議，如果乾裂到皮膚剝落，也要注意是否有魚鱗癬、乾癬等問題？如果不只是皮膚乾，而是眼睛和鼻子等全身黏膜的部位都很乾，有乾眼症症狀，或明顯口乾症狀等等，最好到免疫風濕科檢查是否有乾燥症？這是全身性的免疫疾病，一定要去治療。

防範一：單純皮膚乾，可以這樣試試看

如果是單純皮膚乾燥的問題，趙昭明建議可以先這樣改善；浴室溫度高一點、洗澡水溫低一點。很多人因為怕冷，水溫愈洗愈高，所以不妨先讓浴室溫暖一下，進浴室時就不會覺得太冷，水溫就可以調低一點。

皮膚很乾的人可以選購具有保濕、不會洗去過多油脂的乾癢症專用沐浴產品，也可以在洗澡前，先用溫和不刺激的精油或油脂先全身擦一遍後再洗澡。洗澡前先保養，洗澡後再擦一次乳液。

乾癢到皮膚脫屑搔癢得不得了的人，不建議天天洗澡，而是改用乳液或嬰兒油清潔。由於現在空氣污染嚴重，如果有外出的話，身體一定要清洗乾淨。清潔方式，除了頭、臉、手和露出外界的部位要水洗以外，其他的部位可以用含油脂的嬰兒油或乳液清潔。

因為只有油脂可以清潔油脂，所以全身用油擦過後，先拿面紙擦乾淨，再擦一次油脂再擦乾淨，直到擦的面紙沒有污垢為止，之後再補充比較油的乳液滋潤皮膚。這個方法筆者也親用過，當時冬季癢很嚴重，採用乳液洗澡一段時間後，冬季癢沒有再發作過，皮膚也恢復滑潤，有相同問題的讀者不妨試試看。

防範二：衣服材質要小心，棉質衣物較佳

預防皮膚乾燥，衣服的材質也要注意。趙昭明說，尼龍和聚合物製成的衣物比較容易和皮膚產生摩擦，使皮膚變乾、搔癢，所以最好選擇棉質的衣物。

防範三：避免秋燥，中醫建議吃這些可以改善

臺南安南醫院中醫科醫師唐偉誠表示，中醫認為秋天以後就有「秋燥」，人體陰液容易不足，所以建議要先從減少會傷害陰液的行為開始預防。例如：少吃燒烤、炸類或辛辣、偏燥熱的食物，多吃可以養陰的食物。

能養陰的食物很好辨別，只要咬了以後會出現黏黏汁液的食物，都屬於可以養陰的食物。像是木耳、山藥、枸杞、桑椹、地瓜葉、鳳宮菜、秋葵等等。

但是更重要的是要「多喝水」，很多老人怕會經常跑廁所不喝水，這反而會讓皮膚乾、口乾舌燥的狀況更明顯。

其他會傷陰氣的行為還有熬夜，入夜後陰氣盛，最好早睡覺讓身體陰氣養足，熬夜不睡陰液多損耗，也會讓皮膚和身體更乾澀，免疫力降低。

唐偉誠建議，如果合併疲倦的狀況，喝水時可以加西洋參，補氣兼滋陰；也可以使用柏子仁、沙參、麥門冬、百合等泡熱水當茶飲用，都是很好滋補陰液的茶飲。如果西洋參太貴，可以加兩三片黃耆到麥門冬等茶飲中增加補氣的作用，但若是陰火旺的人則要減量使用。

 

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資深醫藥記者｜丁彥伶

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