怀孕初期流血 腹痛

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孕早期的阴道出血和腹痛恐怕是最让准妈妈们忐忑不安的事情了,可能失掉一个小生命的恐惧会一直相随。而这种情况很可能就是先兆流产了。

妊娠期间,如果孕妇出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,没有胚胎组织物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。这就是先兆流产。一般有两个方向转归:一部分流产进一步发展,孕妇出现阵发性下腹痛和阴道流血增加,随后宫口扩张,胎儿及附属物逐渐排出;另一部分妊娠继续正常进展,胎儿发育到足月。

多数流产是由于因为胚胎染色体异常的先天异常而引起的自然淘汰过程,从优生的角度来看是一种优胜劣汰的自然选择。只有在无明显诱因,而仅仅是因为过度疲劳、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产,只要医生判断胚胎是健康的,就可以保胎;如果因为接触有害物质,如放射线、病毒等,胚胎发育异常约占60%,此时出现先兆流产,不要盲目保胎。

说到保胎的手段,要根据患者的不同情况加以区别对待。一般来说,补充孕激素是非常必要的,孕激素有地屈孕酮、阴道用黄体酮、黄体酮针剂等,除此之外还有HCG针剂。对于症状轻微的患者来说,只需要补充地屈孕酮配合在家休养即可,但如果出现有宫腔积血或明显的下腹痛、出血症状,原则上就需要住院治疗了。

怎么预防先兆流产呢?

怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。另外,出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大,准妈妈也需多卧床休息。遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多,应即刻到医院就诊。

备孕怀孕路上

难免会有各种困难

但是也不要太过紧张

有问题就找医生

最后希望所有的妈妈们

都能一路好孕!

【孕产知识】孕早期有小腹疼痛、出血等症状是怎么回事?

2018-09-22 10:51 来源: shmilycai爱思健康百年梦

怀孕前3个月是宝宝发育的关键时期,也是孕妈们最担心的时期。

孕早期出血怎么办啊?

孕早期为什么会肚子疼?

孕早期应该注意些什么呢?

为了帮助孕妈们能更轻松地应对孕早期各种症状,小编为大家罗列了一些问题供大家参考。

01

Q:怀孕初期小腹疼,不剧烈,没有出血,这是怎么回事?

A:肚子疼属于孕早期出现的常见生理反应。孕初期肚子疼分为生理性疼痛和病理性腹痛。孕初期子宫增大,刺激骨骼,孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛,这是正常的生理反应。

但值得注意的是,如果肚子持续疼痛病伴有出血症状,应立即入院检查,这种病理性的肚子疼可能预示着先兆流产及宫外孕的可能性!等情况发生。

02

Q:怀孕初期肚子疼,阴道有少量出血,并伴有下坠感,应该怎么办?

A:准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物,并补充水分,及时去医院就诊。

如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,这种情况可能是宫外孕,建议孕妈们应该到医院进行B超检查,确认胚囊是否着床在子宫中心。如果明确宫外孕或无法保胎后,需要及早停止妊娠。

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03

Q:怀孕两个月有一点点出血,这是怎么回事?

A:怀孕前12周阴道内出现少量的血性分泌物,说明胚胎发育不太稳定。早孕出血临床上主要有分为正常和异常,正常表现为胚胎植入子宫上皮内导致的出血。异常主要是体内激素水平不稳定,孕囊着床不稳定导致出血,危害主要有先兆流产及宫外孕可能性!孕妈妈有出血的情况需要尽快到院查血HCG及孕酮,包括B超判断!

04

Q:怀孕初期阴道持续出血,卧床休息了仍无好转,应该怎么办?

A:如果阴道持续出血,而且量较多、内含血块甚至出现小腹坠痛,那么先兆流产的可能性比较大,这时候需要立刻就诊。

医生会根据你的情况做相应的检查如血HCG和孕酮检查,孕酮低说明胎儿体内生长的营养不足,HCG低反馈的是胚胎生长情况不良。这时候如果有保胎的价值,医生会给你相应的建议和治疗。如果考虑流产不可避免或为宫外孕、葡萄胎等,要及时进行手术。

05

Q:怀宝宝头两个月,有过阴道出血的症状,孕早期出血对胎儿会有影响吗?

A:如果是正常表现为胚胎植入子宫上皮内导致的出血,出血量小,没有引起严重贫血时,对胎儿的生长发育可能影响不大,但是持续出血导致的精神紧张对胎儿发育是不利的,导致出血的原因迟迟得不到解决,可能会导致胎儿异常,要及时就医。

来源:产后支持(ID:CHKFZX返回搜狐,查看更多

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胎兒健康生長,可說是每對爸媽的希望!透過定期的產檢,能確保胎兒在子宮內的各項狀況,但當日常生活中出現某些不適時,不免會擔心胎兒是否正處於危險當中。我們整理了常見的6項徵兆,幫助孕媽咪了解發生原因,以及尋求對的方法。

徵兆1:孕期出血

原因:早期胚胎不穩定、子宮頸或陰道疾病

孕期出血雖常見,卻不免讓孕婦擔心,其實出血並不代表一定是流產,也可能是因為子宮頸、會陰部等部位所導致。臺安醫院婦產科主治醫師兼病房主任蔡可欣提到,確認出血原因的第一步,要先了解是否與懷孕有關,是因為婦科或產科的疾病攸關處置方式,如:懷孕後期的痔瘡出血,會讓孕婦嚇了一跳,但其實多加休息就沒有大礙。

當確認是因懷孕所引發的出血,醫師會先藉由內診或超音波,檢查是子宮頸或是陰道的出血問題,懷孕初期的出血,大多來自於胚胎著床不穩定,也稱為「脅迫性流產」,這時建議孕婦要多加休息,必要時給予安胎藥,減少流產機率。另外,其他原因也可能是子宮頸有瘜肉、會陰部長痘痘摩擦所致。(推薦文章:沒懷孕出血?產後也出血?身為女性妳要懂這六大原因)

到了懷孕中後期,出血可能是因為子宮收縮、有早產徵兆的不穩定,或是嚴重一點的前置胎盤、胎盤早期剝離等情況,透過陰道的出血量和胎兒的心率變化,能觀察症狀的嚴重性。蔡可欣醫師提醒,有一部分的孕期出血,是因為孕婦過於勞累、站太久或是走太長的路所致,只要經過休息都能緩解,孕婦不必過於擔憂。

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徵兆2:胎動減少

原因:自身沒察覺、胎兒缺氧

對於孕婦來說,胎動是種奇妙的感受,也很期待何時會出現,希望能透過胎動與胎兒互動,順便猜猜胎兒在肚裡做什麼!胎動的產生是胎兒在子宮內活動撞擊到子宮壁的感覺,藉由感受不一樣的胎動,不只是胎兒在肚子的存在表現,也能確保其健康生長。(推薦文章:該提早預約什麼產檢項目?胎動頻率減少怎麼辦?婦產科醫師分享懷孕三階段必知事項!)

蔡可欣醫師提到,初產婦約在20至25週左右感覺到胎動,經產婦則是約在20週或更早出現,一般來說,一小時內至少感覺到3至4次,就表示胎兒處於良好狀態,若能達到10次以上更佳。但有些孕婦可能會疑惑「怎麼我好像都沒感覺到?」蔡可欣醫師解釋,這和胎兒在子宮內的姿勢踢的部位有關,如果都是踢在羊水而非子宮壁,可能會讓孕婦感覺不到,再加上白天多專心於做其他事,胎動就容易被忽略,若是孕婦覺得不放心,建議可放慢動作、靜下心來摸摸肚子,會發現其實胎動一直都存在著。

想要觀察自己的胎動頻率,建議可選擇飯後或是睡前,如果發現胎兒好像不太好動,也能吃些甜甜的東西提升血糖,胎動會變得較為明顯。蔡可欣醫師提醒,胎動頻率與孕婦本身感受有關,並沒有所謂標準的胎動次數,孕婦可跟自己以往的經驗相比,當發現胎動次數明顯比平日減少許多,擔心時可以前往醫療院所檢查。

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徵兆3:腹痛

原因:腸胃疾病、早產跡象

引發腹痛的症狀可大可小,醫師根據妊娠週數及疼痛位置,判斷可能造成的原因。蔡可欣醫師提到,最常見的腹痛原因是腸胃炎,吃壞肚子造成絞痛,進而引發子宮收縮,透過藥物緩解腸胃炎症狀就無大礙。但如果是懷孕早期出現腹痛,且伴隨出血,可能是出現脅迫性流產,或是子宮外孕,視孕婦情況給予藥物或手術治療。而發生在懷孕後期的腹痛,伴隨明顯且規律的子宮收縮,就得留意是否為早產跡象。

那麼,孕婦如何觀察自身情況,當痛感達到哪種程度就應立即就醫?蔡可欣醫師表示,經過一段休息後,痛感能漸漸緩解,孕婦則無須擔心;但如果出現規律的子宮收縮,肚子也感到緊緊的,而且有越來越嚴重明顯的痛感,需立即就醫檢查,醫師會依情況決定是否使用安胎藥治療。

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徵兆4:羊水量過多或過少

原因:過多:妊娠糖尿病、胎兒染色體異常;過少:胎兒腎臟、泌尿系統異常

羊水,有如胎兒的保護膜,它能減少胎兒受到外力衝擊的影響,也能協助其器官發展,讓手腳自由地在子宮內活動。蔡可欣醫師表示,羊水由胎兒的腎臟所製造,主要成分為胎兒的尿液,藉由胎兒的吞食及排尿,能調節羊水量及成分,其也能反映出寶寶的各項狀況。

醫師會透過超音波測量羊水量,會以孕婦的肚臍為中心點,分為四個象限,分別測量各象限的羊水深度再相加,成為「羊水指數(Amniotic Fluid Index, AFI)」,正常範圍應位於8至20公分。而羊水量多寡則是因人而異,蔡可欣醫師表示,羊水量會隨著妊娠週數增加,在31至32週達到最多。前期約有50c.c.,中期約300 c.c.~400c.c.,後期則約達到1,000.c.c.左右。

蔡可欣醫師也提到,孕婦應要留意造成羊水量過多、過少的原因。在妊娠任何階段,只要超過2,000c.c.,都算是「羊水過多」,可能是因為孕婦本身患有妊娠糖尿病、胎兒染色體異常、胎兒消化系統受阻,無法順利吞下羊水,或是患有脊柱裂等神經問題;羊水量過少則是可能是胎兒的腎臟、泌尿系統有狀況,也可能是胎盤功能不佳。

徵兆5:胎兒生長遲緩

原因:臍動脈血流不夠、逆流

胎兒長得好不好,必然是爸媽們關心的重點,每次的產檢檢查,總會想透過超音波,看看胎兒的狀態。即使胎兒還沒出生,醫師仍可以利用超音波上的數值,將胎兒的頭圍、腰腹圍、大腿骨的長度計算公式,初步推算胎兒的體重數。蔡可欣醫師表示,決定胎兒體型大小,一部分和爸媽的體型有關,如果爸媽的體型較高大,胎兒會遺傳到部分特性,體重容易偏大,一般胎兒體重與妊娠週數相差正負兩週,且穩定的成長,就屬於正常現象。

胎兒的體重大小可分為對稱性及不對稱性。當胎兒的頭圍、大腿骨及腹圍數值一致性地過小落後,就稱為「對稱性生長遲緩」,即使胎兒整體生長平均,但也排除先天性異常或是子宮內感染,這些多為在懷孕初期就造成;「不對稱性生長遲緩」則是胎兒各部位的測量數值不一致,像是頭大肚子小、四肢較短的情況,而腹圍較小的原因主要來自於後天的影響,如:胎盤功能、孕婦貧血等,會在懷孕中後期對胎兒造成較明顯的影響。

每次產檢,胎兒體重都是等比例地成長就是正常現象,但如果是不同比例地上升或下降,像是這次產檢發現小一週,下次卻是小兩週,就可能需要特別觀察。蔡可欣醫師補充說明,觀察胎兒是否生長遲緩,臍動脈的血流狀況也是重點之一,如果血流一切正常,表示胎兒本身體型就小,但如果血流明顯不夠,甚至是有逆流的情況發生,就可能是胎盤出現問題,醫師會與孕婦討論是否要提前分娩,避免胎兒出現缺氧狀況。(推薦文章:10大高危險妊娠(之)胎兒異常問題)

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徵兆6:過期分娩

原因:預產期計算上有落差

當確認懷孕後,醫師會將最後一次的月經第一天,加上280天,即為胎兒的預產期,約會在8至12週確定,但大部分孕婦並不會在預產期當天生產,因此只要在37至42週,就能算是足月生產。當超過預產期兩週以上,也就是妊娠42週,孕婦無出現任何產兆就稱為「過期分娩」,蔡可欣醫師表示,超過預產期時間越久,胎兒就可能越長越大,因此增加孕婦生產的難度,難產的發生機率也會提高,再者,也會造成胎盤鈣化,胎兒能吸收到的養分也會不足,過期越久,狀況也會越不好。

當孕婦到了該生的時間還沒生,蔡可欣醫師提到,通常不同的醫師會有不同的做法,部分醫師會在胎兒超過40週時,與孕婦討論是否預計到醫院進行催生,有些則是會等到41週左右,「最晚不超過42週,早些時間將胎兒分娩出來,能減輕孕婦的負擔,也能降低胎兒發生危險的機率。」

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文.整理/高凡淳 採訪諮詢/臺安醫院婦產科主治醫師兼病房主任蔡可欣