母细胞瘤 症状

概述

神经母细胞瘤是一种在身体几个区域内发现的由未成熟神经细胞发展而成的癌症。

神经母细胞瘤最常出现在肾上腺内或其周围,其与神经细胞的起源相似,位于肾脏的上方。然而,神经母细胞瘤也可能发生于存在神经细胞群的腹部、胸部、颈部和脊柱附近。

神经母细胞瘤最常累及 5 岁或以下的儿童,但在较大龄儿童中可能极少发生。

一些类型的神经母细胞瘤会自行消退,而其他则会需要多种治疗。您孩子的神经母细胞瘤治疗方案将取决于几项因素。

症状

神经母细胞瘤的体征和症状因受影响的身体部位而异。

腹部神经母细胞瘤是最常见的形式,它可能会引起以下体征和症状:

  • 腹痛
  • 皮肤下有摸起来不痛的肿块
  • 排便习惯发生变化,例如腹泻或便秘

胸部神经母细胞瘤可能会引起以下体征和症状:

  • 哮鸣
  • 胸部疼痛
  • 眼睛变化,包括眼睑下垂和瞳孔大小不一致

其他可能表明存在神经母细胞瘤的体征和症状包括:

  • 皮下组织有肿块
  • 眼球似乎从眼窝里突出(眼球突出)
  • 眼睛周围有类似瘀伤的黑眼圈
  • 背痛
  • 发热
  • 不明原因的体重减轻
  • 骨痛

何时就诊

如果您的孩子出现任何令您担心的体征或症状,请联系孩子的医生。告知医生您孩子在行为和习惯上的任何变化。

病因

一般来说,癌症始于某种基因突变,这种突变允许正常健康的细胞继续生长,但不响应停止生长的信号,这与正常细胞的反应不同。癌细胞会不受控制地生长和增殖。积聚的异常细胞形成肿块(肿瘤)。

神经母细胞瘤起源于神经母细胞,这是一种在胚胎发育过程中产生的未成熟的神经细胞。

随着胎儿发育成熟,神经母细胞最终会转变为神经细胞、纤维细胞以及构成肾上腺的细胞。胎儿出生时,大部分神经母细胞已经成熟,但新生儿体内仍有少量未成熟的神经母细胞。大多数情况下,这些神经母细胞会逐渐成熟或消失。但有一些会形成肿瘤,即神经母细胞瘤。

尚不清楚引起神经母细胞瘤最初基因突变的原因。

风险因素

有神经母细胞瘤家族病史的儿童可能患这种病的几率更大。然而,家族性的神经母细胞瘤病例非常少。在大多数神经母细胞瘤病例中,从未发现过病因。

并发症

神经母细胞瘤的并发症可能包括:

  • 癌症扩散(转移)。神经母细胞瘤可能会扩散(转移)到身体其他部位,如淋巴结、骨髓、肝脏、皮肤和骨骼。
  • 脊髓受压。肿瘤可能会不断生长并挤压脊髓,造成脊髓受压。脊髓受压可能会引起疼痛和瘫痪。
  • 肿瘤分泌物引起的体征和症状。神经母细胞瘤细胞可能会分泌某些化学物质,刺激其他正常组织,引起被称为副肿瘤综合征的体征和症状。一种鲜少发生在神经母细胞瘤患者身上的副肿瘤综合征会导致快速眼动和协调困难。另一种罕见的综合征会引起腹部肿胀和腹泻。

在 Mayo Clinic 治疗

Nov. 13, 2020

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Mayo Clinic 新闻

产品与服务

概述

肾母细胞瘤是一种罕见的肾癌,主要发生在儿童中。它也被称为肾胚细胞瘤,是儿童中最常见的肾癌。肾母细胞瘤最常发生在 3 至 4 岁的儿童中,5 岁以后就不那么常见了。

肾母细胞瘤通常只发生于一个肾脏,但有时也会同时在两个肾脏中发现。

随着时间的推移,在肾母细胞瘤诊断和治疗方面的进展极大地改善了这种疾病患儿的预后。通过适当的治疗,大多数肾母细胞瘤患儿的预后非常好。

产品与服务

  • 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版
  • 妙佑医疗国际综合癌症中心
  • 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版

症状

肾母细胞瘤的体征和症状差异很大,部分患儿无明显症状。但大部分肾母细胞瘤患儿通常有以下一种或多种体征和症状:

  • 能感觉到的腹部肿块
  • 腹部肿胀
  • 腹痛

其他体征和症状可能包括:

  • 发热
  • 尿血
  • 恶心或呕吐或二者皆有
  • 便秘
  • 食欲不振
  • 气短
  • 高血压

何时就诊

如果您发现使您担心的任何体征或症状,请与您孩子的医生约诊。肾母细胞瘤很罕见,因此,症状很有可能是其他原因引起的,但务必排除任何忧虑。

病因

肾母细胞瘤的病因尚不清楚,但在极少数情况下,遗传可能的致病原因。

当细胞的 DNA 发生错误时,癌症就开始了。这些错误可能会命令细胞以不受控制的方式生长和分裂,甚至到其他细胞应该死亡的时间仍继续生长。积聚的细胞形成肿瘤。在肾母细胞瘤中,这个过程会发生在肾脏细胞中。

在极少数情况下,导致肾母细胞瘤的 DNA 错误是从父母遗传给孩子的。但在大多数情况下,父母的遗传与癌症的形成并无显著联系。

风险因素

可能会升高患肾母细胞瘤风险的因素包括:

  • 非裔美国人种。在美国,非裔美国人的孩子患肾母细胞瘤的风险略高于其他种族的孩子。亚裔美国人的孩子似乎比其他种族的孩子的风险低。
  • 肾母细胞瘤家族史。如果您的孩子家有人患有肾母细胞瘤,那么您的孩子患这种疾病的风险会升高。

肾母细胞瘤更常见于出生就有特定畸形或综合征的孩子中,这些畸形或综合征包括:

  • 无虹膜症。在无虹膜症中,虹膜(眼睛的有色部分)仅部分形成或完全没有形成。
  • 偏侧肥大。偏侧肥大是指身体一侧或身体一部分明显比另一侧肥大。

肾母细胞瘤可能作为罕见综合征的一部分发生,这些罕见综合征包括:

  • WAGR 综合征。这类综合征包括肾母细胞瘤、无虹膜、生殖和泌尿系统畸形、智力残疾。
  • Denys-Drash 综合征。这类综合征包括肾母细胞瘤、肾脏疾病、男性假两性畸形,后者是指小男孩天生自带睾丸但可能呈现女性特征。
  • Beckwith-Wiedemann 综合征。患有该综合征的儿童体型往往明显大于一般儿童(巨大儿)。其他体征可能包括腹部器官凸出进入脐带根部、大舌头(巨舌)、内脏肿大和耳朵畸形。患肿瘤的风险也会升高,包括一种叫做肝母细胞瘤的肝癌。

预防

不管您或孩子做什么,都无法预防肾母细胞瘤。

如果您的子女存在肾母细胞瘤患病风险因素(例如已知的相关综合征),医生可能建议定期接受肾脏超声检查,以确定肾脏有无异常。虽然这种筛查无法预防肾母细胞瘤,但能够帮助及早检出疾病。

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022

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