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20 徐女士產後入住產後護理機構並遵循坐月子習俗,詢問月子餐為何要吃麻油雞?下列何者是護理師 最合宜的解釋? 編輯私有筆記及自訂標籤 專技◆護理師◆產兒科護理學- 105 年 - 105-1 專技高考_護理師:產兒科護理學#51821 答案:A
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懸賞詳解X 專技◆護理師◆產兒科護理學58 安安,9 歲,因白血病復發病況惡化,常主訴身體疼痛,下列處置何者較不適當? (A)告訴安安不要焦慮,要放輕鬆,帶她去遊戲室轉移心情 (... 10 x前往解題懸賞詳解X 專技◆護理師◆產兒科護理學78 小強,7 歲,罹患癲癇,有長期服用抗癲癇藥,包括 Phenytoin(Dilantin)及 Valproic acid(Depakine),有 關藥物護理指導,下列敘述何者錯誤? (A)指導�... 10 x前往解題問題詳情 20 徐女士產後入住產後護理機構並遵循坐月子習俗,詢問月子餐為何要吃麻油雞?下列何者是護理師最合宜的解釋? 參考答案答案:A 用户評論【用戶】【站僕】摩檸Morning 【年級】小一下 【評論內容】原本題目:20 徐女士產後入住產後護理機構並遵循坐月子習俗,詢問月子餐為何要吃麻油雞?下列何者是護理師最合宜的解釋?(A)就中醫的觀點,麻油雞可補氣血(B)這是欠缺科學性依據,建議不要吃(C)這是月子餐的生意人行銷的方式(D)坐月子期間每天進食麻油雞有助身材恢復代號:4106頁次:8-3修改成為20 徐女士產後入住產後護理機構並遵循坐月子習俗,詢問月子餐為何要吃麻油雞?下列何者是護理師最合宜的解釋?(A)就中醫的觀點,麻油雞可補氣血(B)這是欠缺科學性依據,建議不要吃(C)這是月子餐的生意人行銷的方式(D)坐月子期間每天進食麻油雞有助身材恢復 名醫開講 為什麼產後要吃麻油雞?坐月子可以喝水嗎?中醫師說…女人生產是大事,尤其產後對體力損耗非常大,必需坐月子好好補一補。這時,老一輩都會堅持坐月子要吃麻油酒雞,彌補虛弱的身體。可是現在年輕的產婦都不禁要問:「為什麼產後一定要吃麻油雞?沒有其他的進補方式替代嗎?怎麼聰明吃才健康?」來聽女中醫師怎麼說。 麻油雞主要成分為麻油、雞、薑及酒。中醫來說,黑芝麻性平、味甘,有滋養肝腎、潤燥滑腸、強筋骨、活血脈、烏髭髮、益壽延年等功效。現代藥理學研究發現,黑芝麻富含維他命E,可以延緩衰老,同時富含很多人體所需的胺基酸,可以加速身體的新陳代謝,只要平時多食用,就能夠活化腦細胞、預防貧血,還能夠治療因為腎藏精不足,而導致的四肢無力、頭暈眼花、頭髮早白、產後缺乳等症狀。 迷思一/產後一定要吃麻油雞進補?中醫師破解 女中醫師彭溫雅在其新書《坐好月子,過好日子:中醫師彭溫雅的女性調理書》中表示,產後適量的吃些麻油、老薑及雞肉,不僅可以幫助產婦恢復體力,幫助發奶,芝麻還可以預防產後白髮的困擾。對於原本體質偏虛的媽咪來說,產後適量的麻油雞,甚至加點米酒,不僅可以幫助身體的血液循環、溫暖手腳,還可以溫暖下焦,幫助溫補腎陽。 建議,麻油雞酒留到產後第三週再食用,因為在產後第一至二週往往傷口還未完全復原,最好不要馬上就吃麻油雞酒,避免引發「火氣」,釀成痔瘡,或使傷口產生疼痛,反而不利坐月子。產後第一週比較適合採取溫補方式,即食用純雞湯、魚湯為主,搭配米酒水料理。 至於,在烹煮麻油雞的過程中,首先要把雞皮乾煎,逼出油後爆薑,之後才放麻油,因為麻油不耐高溫,遇熱容易過氧化,應避免高溫烹煮。熱性體質的媽咪在料理中麻油、薑和酒的份量要少,也可以改用山藥、蓮子或黑糯米跟雞肉一起燉煮。 迷思二/坐月子不能喝水,身體容易水腫?中醫師破解 另外,老一輩的長者也會叮嚀:「坐月子不能喝水,否則身體容易水腫,肚子也難消」,是真的嗎? 彭溫雅中醫師表示,即使已經喝了非常多的湯湯水水,產婦的身體還是不能缺少水,請務必記得喝白開水。在人體必需的營養素裡,水被稱為第六大營養素,只有水,才能將身體多餘的廢物溶解在水中,並排出身體外。坐月子期間的藥膳湯品,很多都是高鉀的好食材,也有幫助身體排除多餘水分的效果,但是如果完全不喝水,反而會讓身體陷入高濃度電解質的危機中,導致身體缺水,嚴重時容易引發胸悶、心悸、身體發熱、腎結石,甚至還會影響睡眠品質。 推薦產婦喝白開水 正確喝水一小口一小口 最推薦喝適溫的水,因為冰水容易刺激氣喘或使血壓不穩,正確的喝水速度,應該是不疾不徐,一小口一小口地品嘗,就像在咀嚼食物一樣的喝法,最能讓身體充分吸收水分。如果老是等感覺口渴了,才記得喝水,其實有點來不及,因為此時大腦裡的下視丘已經下達了口渴的指令,表示身體已經感覺缺水了,不過也無須擔心,此時只要適時地喝一兩口水即可! 長輩會建議喝米酒水,或荔枝殼水等,其實以現在醫學的研究,並非絕對必要。只要是煮沸過的水,含有的微量元素是最多的,也不需要在水中另外添加營養素,如果想讓身體更健康,建議避免使用山泉水,畢竟我們無法確認水源是否有遭到汙染,另外晨起時水龍頭的第一杯水不要喝,因為一夜未流動的水,在晨起第一杯有較多的雜質,最好不要喝。 歷經40週辛苦的孕程,寶寶終於誕生,此刻媽咪可以開始休養ㄧ段時間,而產後的一個月就是俗稱的坐月子。為了讓媽咪能好好調理身體,生活起居方面都受到不少限制。到底該如何坐月子?有哪些方式?面對長輩們琳琅滿目的傳統禁忌,媽咪是否都得完全遵循? 生育是相當重要的人生大事,不僅為了傳宗接代,更是讓家庭完整的重要階段。懷孕過程十分辛苦,媽咪必須歷經長達40週的孕期,還必須面對產後身材走樣、氣色變差等身體狀況,壢新醫院中醫科主治醫師陳威達表示,中國傳統社會為了產後婦女健康(恢復與強化婦女產育能力,確保婦女身強體健),從產後醫護照顧、飲食起居生活經驗當中體悟而發展出獨特的產後照護調理與禮儀文化,衍生出「坐月子文化」的傳統,至今在全球只要有華人居住的地方,幾乎保存此傳統,由於時間至少長達1個月,故稱為「坐月子」,閩南話稱「坐月內」。這段時間的調養方式正確與否,關乎將來的身體健康,若能趁機調整體質,還能藉此處理生產前身體某些不適症狀,只要按照正確的方法坐月子,好好補充營養和充分休息,便能帶給媽咪日後的健康身心。 Part1:認知篇》坐月子的意義 另ㄧ個是健康意義,由於媽咪在分娩過程中,處於「血不足,氣亦虛」的狀態,失血多、疼痛難耐,加上腹痛、腰痠、出汗、筋骨虛弱,消耗大量體力、情緒不安、身心倍受壓力,也容易受到風寒的侵襲,為幫助產後媽咪儘早恢復身體機能與體力,緩解分娩過程所帶來的不適,並且預防感染、增加乳汁、其他疾患發生,因此,必須透過坐月子來調養身體,避免因為每次生育過程而破壞勞動力與生育力,嬰兒亦可藉由媽咪充沛的母乳,獲得維持生命的力量。 媽咪在坐月子期間,生理、心理兩方面的變化相當大,是調養身體的關鍵時期,生理首重子宮及卵巢機能的復原,其次為確保產婦有充足奶水以哺育嬰兒,媽咪自身在此階段攝取的養分越充足,母乳傳遞給寶寶的營養也更豐沛,且產後情緒得以疏泄。以中醫的觀點認為,坐月子的意義與目的在於幫助產後婦女身體盡速復原、恢復元氣、促進新陳代謝、改善體質、調整身形缺點、回復皮膚彈性等,使身心更健康,藉此有效調整懷孕前的弱勢體質及身體上的小毛病,例如:容易疲勞、腰痠背痛、手腳冰冷等。 坐月子要多久? Part2:場所篇》坐月子方式 居家坐月子 訂購月子餐 到府坐月子機構 彭婉如文教基金會桃園辦公室主任曾麗蘭認為,居家坐月子人員可以協助媽咪盡快使忙亂的家庭儘早進入狀況,除了協助照顧媽媽與新生兒,更能提供月子餐料理與簡易的家事服務,是媽媽坐月子時很好的選擇。事實上,每個家庭與媽咪所需要的服務不盡相同,料理口味上也會有些需求,只要媽咪在簽約時與月子人員進行溝通,多半不需要太過擔心後續所產生的問題。 產後護理之家&坐月子中心
Part3:護理篇》產後8狀況 坐月子期間除了補身體之外,因生產時所造成的傷口或身體問題也需要同時被解決,以下為8種常見的身體狀況及解決方法,讓媽咪輕鬆面對產後坐月子的小問題。不過,雖然中醫也有消腫止痛的處方,但必須與中醫師討論後再使用。 狀況1:傷口疼痛 自然產的傷口疼痛可採取外側躺方式,腿間夾抱枕在床上休息,可坐在鏤空的氣墊圈來減少疼痛,必要時也能服用止痛藥。若會陰腫痛嚴重,初期適時的冰敷,之後再給予熱敷,若產後3~7天的傷口仍然紅腫,並出現縫合處裂開等狀況,應立即回診就醫;剖腹產的傷口疼痛較為嚴重,可圈圍束腹帶以固定傷口,減少活動時牽扯的疼痛。基本上,鱸魚湯中添加黃耆、當歸、川芎、黨參及枸杞等中藥材,可補氣兼活血;薑片及蔥則能去腥,幫助傷口修復。 狀況2:產後便祕 想改善便祕狀況其實很簡單,只要多吃蔬菜、水果,維持適度運動,盡量不要長時間躺在床上。大部分媽咪會在排便後出血,多為痔瘡,但有時可能是直腸肛門息肉,建議懷孕期間保持大便通暢,避免如廁時閱讀報章雜誌、看手機,因為長時間蹲坐馬桶容易使肛門局部腫脹充血,而每次便後也要以溫水沖洗肛門,改善肛門局部血液循環且預防痔瘡。媽咪也可和中醫師討論,以中醫調理來改善痔瘡,例如:人參、甘草,益氣;當歸、生地、桃仁、火麻仁,養血潤腸;若加上枳殼行氣,改善氣虛不運、血虛不潤與氣血俱虛的問題。 狀況3:子宮產後痛 狀況4:陰道鬆弛、會陰感染 產後需保持會陰部清潔乾爽,產後24小時內適度用冰敷會陰來緩解疼痛,每次排便後必須用溫水和消毒水由前往後沖洗會陰部;傷口要保持乾淨,用面紙輕輕按擦會陰處,吸乾沖洗液。基本上,只要護理得當,多數產婦的會陰部發生感染機率很小,且1週左右疼痛就會消失,4~6週即可恢復原狀。若出現紅腫、疼痛加劇難耐或有異常分泌物,甚至味道難聞,應該趕快就醫。另外,可多練習凱格爾運動,改善陰道鬆弛狀況。 狀況5:乳房脹痛 狀況6:惡露 狀況7:子宮下垂 狀況8:產後憂鬱症 顏俊秉醫師解釋,產後憂鬱症發生的原因,目前仍無法完全確認,可能是懷孕期間所產生的荷爾蒙劇烈改變,產婦情緒上變得較為敏感,遺傳、生活環境壓力、家人的支持或求子心切等都可能造成產後憂鬱的發生。基本上,產後憂鬱症可分成兩個因素,首先是生物的因素(biological factors),又細分為內分泌因素和身體因素兩種,內分泌因素是懷孕後體內雌性素(Estrogen)、黃體素(progesterone)升高協助母親子宮孕育下一代,這些荷爾蒙在產後24小時內急速降低,進而影響到大腦的活動;另一種為身體因素,因分娩過程的疼痛與產後身體的不適,容易導致孕媽咪緊張焦慮、恐懼,承受過大的身心壓力,因而發生產後憂鬱症。其次是心理、社會的因素(psychosocial factors),此乃身體樣態的改變、生產過程所承受的精神壓力、懷孕前後角色的變換、照顧嬰孩的壓力等因素所導致,根據研究顯示,孕媽咪在產後第一個月的心理有暫時退化現象,行為會變得較為原始且孩子氣,情感脆弱、易受傷害,對新生兒的照顧亦不夠熟練,同時需要扮演學習當母親、媳婦與妻子的多種角色,甚至於高齡產婦,社會大眾給予的關注,都容易導致產後憂鬱症。 王玟玲主任補充,當媽咪罹患產後憂鬱症後,常出現食慾不振、失眠、煩躁不安、疲勞感、情緒低落、莫名流淚、「性」趣缺缺、缺乏目標、缺乏動力、易感內疚、情緒起伏大、覺得帶寶寶很煩、易牽怒家人、朋友,嚴重時更出現傷害自己或寶寶的想法,若上述症狀持續2週以上,甚至無法照顧寶寶時,就必須趕快就醫。 顏俊秉醫師強調,產後憂鬱症在中醫屬「鬱症」範疇,嚴重的產後精神病則屬「癲症」或「狂症」,中醫典籍中論述「鬱症」的病機,多以臟氣虛弱為發病前提。素體虧虛、臟氣虛弱者好發鬱症,生產後產婦乃氣血雙虛之體,故特別易發產後憂鬱症。一般中醫分為幾個證型,在臨床上辨證論治: 肝氣鬱結型:臨床症狀可見心情鬱鬱、煩躁不安,胸部有壓迫感、呼吸不暢等,選用逍遙散、柴胡疏肝湯等為主方,並隨證加減治療。 心神失養型:臨床症狀可見心神不寧,精神恍惚,悲傷欲哭,意志不定,選用甘麥大棗湯等為主方,並隨證加減藥味治療。 心脾氣血兩虛型:臨床症狀可見心悸健忘、倦怠無力、臉色泛白、眠差或多夢境,選用歸脾湯等為主方,並隨證加減。 痰氣鬱結型:臨床症狀可見鬱鬱寡歡、胸悶、痰梗、咽喉部自覺有痰且不易咳出,或異物感吞不下、咳不出,選用溫膽湯、半夏厚朴湯,並隨證加減藥味治療。 事實上,懷孕得子理應為人生樂事,如果孕媽咪因為身體荷爾蒙的變化過劇,或是其他外在壓力造成情緒心理上的低落,應該要適時尋求親友的協助,顏俊秉醫師建議,可透過聊天分享的方式,讓情緒有所宣洩,或是聆聽柔和的音樂,從事自己感興趣的事物,找回自我主體價值。如果無法走出產後憂鬱,不妨諮詢專業的醫療人員,提供進一步的健康協助。以下為顏俊秉醫師提供幾款紓壓法與養生茶飲藥膳,協助媽咪緩和情緒。 【寧心安神粥】 作法:將所有材料加上500C.C.的水一起煮成粥食用。 功效:健脾和胃、養心安神。 【玫瑰茉莉茶】 作法:將諸藥放入藥袋包封,或採取煎服法,將茶包加入約250C.C.的熱水後燜約10分鐘,即可飲用,亦能回沖飲用1~2次。 功效:具有疏肝健胃,氣陰雙補的功效。 【藥浴、芳香治療】 ‧中藥藥浴:夜交藤、龍骨、牡蠣、合歡皮、百合各5兩,茯神、五味子各2兩,石菖蒲、遠志、酸棗仁各1兩,放入濾袋加水煎煮出味,然後將藥汁倒入約40~45℃的溫水浴池內,泡澡15~20分鐘,具有寧心安神、舒肝解鬱、鎮靜安神的功效。 ‧芳香藥浴:依照自己的偏好來選擇,避免過度刺激刺鼻的種類,精油倒入溫熱水池泡澡,避免碰觸到冷水受寒。 Part4:調理篇》飲食&中醫處方 飲食調養3階段 產後坐月子飲食調養參考表
到底在飲食上,哪些食物該多吃?哪些食物又要少吃?以下提供給媽咪做參考。 ‧忌冷、寒涼食物:如冰品、飲料、梨子、空心菜、柚子等。 ‧忌烤、油炸、辣、刺激性食物:如醃漬品、咖啡、咖哩、沙茶醬、辣椒。 ‧忌酸性食物:如酸梅、醋、檸檬。 ‧避重口味:少吃鹽,食物以清淡為主。 ‧忌生食:食物一定要煮熟,水果也不宜吃太多。 ‧避免食用冷食物:食物一定要溫熱食用。 ‧其他:產後7天或傷口若有紅腫疼痛時,禁止食用麻油、酒煮食物,待傷口恢復後才可吃蝦子、紅蟳。 ‧多食用蔬菜水果:紅蘿蔔、芹菜、菠菜等。 ‧多補充蛋白質:溫牛奶或羊奶、雞肉、雞蛋等。 中醫調理重點 ‧產後第1週:幫助子宮收縮、排淨惡露,服用生化湯(自然產7帖、剖腹產5帖,但需慎防大出血) 至於中醫調理部分,陳威達醫師提供的產後調理四方,供媽咪做參考。 ‧產後一方(生化湯):自然產5~7帖、剖腹產3~5帖,促進宮縮,清除惡露,促進乳汁分泌。 服法:自然產於產後第3~5天,傷口無感染、無凝血功能異常時開始服用,約5~7帖;剖腹產於產後排氣後,傷口無感染、無凝血功能異常時服用,約3~5帖。 煮法:第一回用2.5碗水煮成1碗,第二回用2碗水煮成0.7碗,兩次混合分成3份,三餐飯後1小時溫服。 ‧產後二方(加味生化湯):約7帖,幫助子宮收縮、子宮內膜修補、補腰腎。 服法:服完產後一方後,與產後三方穿插服用2週。 煮法:將產後二方可加食材燉煮,例如:尾椎骨、半隻烏骨雞或排骨一起放入電鍋中,內加5~6碗水及少許酒,外鍋加1~2杯水,燉好後再燜1小時,加入少許調味料。 ‧產後三方(加減四神湯):約7帖,調理腸胃,有利水作用。 服法:與產後二方穿插服用2週。 煮法:將豬肚、豬小腸、排骨、粉腸、排骨(任選1種)加4~5碗水及2碗酒,燉至7分熟後,再將產後三方放入一起燉至全熟。 ‧產後四方(加減十全大補湯):約7帖,幫助子宮卵巢修護,骨盆恢復,預防腰痠、掉髮,強壯筋骨。 服法:產後滿3週開始服用。 煮法:第一回用6~8碗水加2碗酒,煮後過濾取藥汁;第二回用5~6碗水加1碗酒,煮後過濾取藥汁;兩次藥汁混合煮紅蟳、腰仔、雞肉、魚類(鰻、鱔、鱸任選1種),將腰仔、雞肉、魚類食材加入燉煮,燉煮時間可稍微加長。 體質調理法 寒性體質 陳威達醫師認為,這類體質的產婦氣血循環不良、手腳冰冷、腸胃通常較虛寒,應吃較為溫補的食物或藥膳,以促進血液循環,達到氣血雙補,暖身、提升耐寒抗冷,幫助孕後身體全面修復。王玟玲主任建議,八珍湯、十全大補湯加減,水果如蘋果、櫻桃都是很好的食材,料理建議則以麻油雞、燒酒雞、四物雞或十全大補烏骨雞湯為主。原則上,避免太油,以免腹瀉。 熱性體質 中性體質 寒熱夾難體質 Part5:疑問篇》10大禁忌解析 禁忌1:不能洗頭、洗澡? 因應對策 禁忌2:盡量臥床休息,不要任意活動? 因應對策 禁忌3:不能吹風? 因應對策 禁忌4:衣著應密不透風? 因應對策 禁忌5:不可碰冷水? 因應對策 禁忌6:不可飲水? 因應對策 禁忌7:不可提重物? 因應對策 禁忌8:避免情緒起伏過大? 因應對策 禁忌9:避免看書? 因應對策 禁忌10:不可食用冰的食物? 因應對策 陳威達 顏俊秉 王玟玲 曾麗蘭 |