右下腹疼痛原因

腹痛與的範圍和相關可能的疾病相當多，如果肚子痛或胃痛，醫生也會先詢問是哪個部分疼痛？以下提供給大家腹痛的對應位置和可能的疾病，將腹部分為 6 個區塊，大家可以先判斷看看，和自己原有的疾病有無相關，再和醫師溝通！

腹痛位置可能的疾病

• 右上痛：肝炎、膽囊炎、肺炎、助軟骨炎、膽絞痛
• 上腹痛：胃潰瘍、急性胰臟炎、心肌梗塞、胃酸逆流
• 右下痛：憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、急性闌尾炎、卵巢囊腫、疝氣
• 左上痛：脾臟腫大、脾臟梗塞或感染、肝炎
• 下腹痛：急性尿液滯留、膀胱炎、子宮肌瘤
• 左下痛：憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、疝氣

腹痛的類型

1.急性腹痛：

急性腹痛是指突然發生的腹部疼痛，並且透過休息也無法緩和下來，如果不採取任何措施，可能會產生危及生命的後果，因此如果是突如其來的劇烈疼痛，請即時就醫。

2.慢性腹痛：

慢性腹痛是持續超過 6 週的腹痛，通常不會對生命構成直接威脅。慢性腹痛的常見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、便秘等。

試著描述疼痛的症狀、合併發生的其他問題

常見肚子疼痛的描述法有以下：

• 緩慢的悶痛、絞痛、尖銳的刺痛；某一個部位的疼痛或定點的疼痛。
• 是痛了好幾天，還是幾個小時？

如果有以下的症狀，也應該提供給醫師作為診斷的參考

• 是否有黑色或紅色的糞便、還是腹瀉、水瀉？
• 是否有食慾不振或嘔吐的情形，還是有發燒的狀況？

以上這些狀況，都應該和醫師說明，才能快速且準確的幫助大家解決腹痛的問題！

請注意這 8 種肚子痛，可能就是大病的徵兆

造成肚子痛的原因很多，而輕重程度也各有不同，有些是稍微忍忍、休息一下就會緩解或是恢復正常，但有許多種肚子痛的原因卻極可能是大病發生的徵兆，千萬不可輕忽大意。

• 腹部絞痛並伴隨腹瀉或便秘：
  這極可能是罹患腸躁症（IBS）的症狀，這是胃腸科門診最常見的疾病之一，典型症狀為腹痛、腹瀉、以及便秘。 此外，也可能是罹患急性腸胃炎，區分為細菌性與病毒性腸胃炎等2種，除了腹痛，還可能伴隨噁心、嘔吐、發燒、頭痛及虛弱等症狀。

• 突然發作的腹部中央疼痛：
  這極可能是罹患了胃十二指腸潰瘍穿孔，當胃潰瘍（GU）向深部發展到第4層時，可穿透胃的漿膜層，稱之為胃十二指腸潰瘍穿孔。當腸胃裡面的消化液或食物從破洞流到本來無菌的腹腔，就可能導致腹膜炎、甚至引發敗血症而危及生命。
  
• 肋骨下方的上腹部鈍痛、刺痛或模糊疼痛：
  如果疼痛一直持續出現例如呼吸急促等其他症狀，極有可能是心臟問題，包括狹心症或是心肌梗塞。此外，如果是伴有噁心或打嗝的上腹部模糊性疼痛，也可能是心臟疾病，有糖尿病或高血壓的患應當儘快去就醫。
  
• 油膩飲食後的右上腹脹痛：
  膽汁中有膽鹽，本身就容易結晶，如果飲食比較油膩，水又喝得少，膽汁變濃，小結晶變成大結晶，就容易形成結石，而出現結石後一旦在短時間再大量攝取油脂，就可能引發急性膽囊炎，往往是在飯後2小時左右發作。膽囊發炎引起的腹痛很容易與胃痛搞混，通常膽囊是在右上腹疼痛，容易發生在飯後，膽囊收縮的時候，會產生脹痛、不適感。
  
• 右下腹嚴重與急性疼痛：
  右下腹突發嚴重疼痛可能是闌尾炎的跡象，通常會伴有發燒的現象，其疼痛感約在4～6小時後達到高峰，甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。 此外，也有一種很容易被誤診為闌尾炎的疾病叫大腸憩室炎，大腸憩室是位於右方的升結腸表層凹陷，形成坑洞狀的結構，當糞便卡在這些坑洞中，就可能導致發炎並形成膿瘍，嚴重甚至可能出現大腸穿孔，進而引發腹膜炎、腸阻塞或是廔管。
  
• 下腹部刺痛與劇痛：
  環繞下腹部的刺痛與劇痛極可能是腎結石、尿路結石或膀胱結石的症狀，有時會伴隨血尿與排尿疼痛的狀況。
  
• 左上腹劇痛：
  極可能是罹患急性胰臟炎，其疼痛常是持續且強烈，必須使用嗎啡類的止痛劑才能緩解。疼痛常反射至背後，所號人病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，這是因為胰臟位於後腹腔的緣故。因為胰臟位於胃的後面，所以也會伴隨有噁心或嘔吐的症狀。
  
• 女性下腹部疼痛： 有些女性在月經期間會出現右下腹疼痛的情況，稱之為經痛；育齡女性如果出現下腹部疼痛，則有可能是好幾種原因，包括卵巢囊腫破裂，卵巢蒂扭轉、子宮內膜易位症、骨盆腔炎等病症。

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文/李佩諠、李祉函  圖/許嘉真

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