概述心律失常是指心跳不规律。当协调心跳的电信号不能正常工作时,就会发生心律问题(心律失常)。信号传导出现问题会导致心跳过快(心动过速)、过慢(心动过缓)或不规律。 心律失常的感觉就像心脏在扑动或狂跳,可能是无害的。但是,有些心律失常可能会产生令人烦恼的体征和症状,有时甚至危及生命。 但心率变快或变慢有时是正常现象。例如,心率可能会在运动时加快,也可能会在睡眠期间减慢。 心律失常的治疗可能包括通过药物、导管手术、植入设备或外科手术来控制或消除过快、过慢或不规律的心跳。有益心脏健康的生活方式有助于预防可能引发某些心律失常的心脏损伤。 类型一般来说,心律失常按心率的速度归类分组。例如:
心跳加速(心动过速)心动过速的类型包括:
心跳缓慢(心动过缓)虽然静息心率低于每分钟 60 次即被视为心动过缓,但静息心律低未必表示一定有问题。如果您的身体非常健康,心脏可能仍能够以低于每分钟 60 次的静息心率将足够的血液泵送到身体各处。 如果心率很慢,并且心脏没有泵送充足的血液,您可能患有某种类型的心动过缓。心动过缓包括以下类型:
早搏早搏是指心跳每次多跳一次,有时会与正常心跳交替出现。早搏可能来自心脏上腔(房性早搏)或下腔(室性早搏)。 早搏时您可能会感觉心跳少跳了一次。通常不用担心早搏,这很少意味着您有更严重的疾病。不过,早搏可能触发更长久的心律失常,尤其是在心脏病患者中。偶尔,持续数年的频发早搏可能导致心脏虚弱。 早搏可能会在休息时出现。有时,压力、剧烈运动或者咖啡因或尼古丁等兴奋剂会导致早搏。 症状心律失常可能不会引起任何体征或症状。医生可能在因其他健康原因检查您的身体时,注意到心律不齐。 一般情况下,心律失常的体征和症状可能包括:
其他症状可能包括:
何时就诊如果您感觉心跳过快或过慢或者漏跳,请约诊就医。如果您出现气短、虚弱、头晕、头重脚轻、昏厥或几乎晕厥,以及胸部疼痛或不适,请立即就医。 一种名为心室颤动的心律失常可能导致血压急剧下降。这可能在几秒内导致昏倒,并且呼吸和脉搏很快就会停止。如果发生这种情况,请遵循以下步骤:
病因要了解心律不齐的原因,了解心脏通常如何工作可能会所帮助。 心脏是如何跳动的?心脏由四个心腔组成 — 两个上心腔(心房)和两个下心腔(心室)。 心律通常由右上腔室(心房)中的天然起搏器(窦房结)控制。每一次心跳通常都由窦房结发出的电信号启动。这些电信号穿过心房,使心脏肌肉挤压(收缩)并将血液泵入心室。 然后,信号到达被称为 AV 结的细胞簇,并在此处放慢速度。这种轻微的延迟使心室得以充满血液。当电信号到达心室时,心室收缩,并将血液泵送到肺或其余身体部位。 对于健康的心脏,这一心脏信号传导过程通常是平稳的,产生每分钟 60 到 100 次的正常静息心率。 其他可能导致不规则心跳(心律失常)的因素包括:
风险因素可能增加患心律失常风险的因素包括:
并发症并发症取决于心律失常的类型。一般来说,心律失常的并发症可能包括卒中、猝死和心力衰竭。 心律失常与血凝块风险增加有关。凝血块如果松动脱落,可能从心脏移动到大脑,导致卒中。血液稀释剂可以降低与心房颤动及其他心律失常相关的卒中风险。医生将决定血液稀释药物是否适合您。 如果心律失常导致心力衰竭症状,控制心率的方法也许能改善心脏功能。 预防降低患心脏病风险的生活方式改变可能有助于预防心律失常。有益心脏健康的生活方式包括:
在 Mayo Clinic 治疗 April 30, 2022
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