如何判断自闭症

This article was originally written in English and has been translated into Chinese. 

你曾经担心过你的孩子有自闭症的征兆，但是你却不知道去寻求谁的帮助，也不知道怎么找到确诊的途径吗？

 你不需要担心。因为，其实你身边有很多的资源。这些资源可以帮助你确定你的孩子是不是真的有自闭症的征兆。你也会发现，其实有很多途径可以帮助你的孩子。

自闭症诊断的难点在于，确诊往往需要花费很长的时间。即使孩子可能在六个月大的时候就开始显现自闭症的迹象，医生们也常常要到孩子两岁才能够正式确诊孩子的自闭症。确诊的过程大抵如此：家长和孩子的监护人观察到了孩子的异样行为，并且把他们观察到的症状告诉儿科医生。家长们一定要记住：没有人比你更加了解你的孩子。所以你需要在孩子们不能为自己发声的时候为他们发声。

自闭症的早期症状

请注意，下列的情况是自闭症的早期迹象，但是它们不足以帮助确诊。如果你的孩子有下面的一些特征，你可能需要请儿科医生来进行诊断。

在六个月和一岁之前展现的症状：

• 六个月：没有大笑或者其他的温暖、愉悦的表情
• 九个月：没有与别人来回传递声音、笑容或者其他的面部特征
• 十二个月：叫他/她的名字，少有反应
• 十二个月：没有咿咿呀呀
• 十二个月：没有来回的手势，比如说指、展示、够、挥手
• 十六个月：不会说话
• 二十四个月：不会说有意义的、并不是纯粹模仿的二字短语

在十二个月到十八个月展现的症状：

• 孩子不会与人进行眼神的交流（特别是当别人喂食的时候）
• 当你对孩子笑的时候，他／她不会回应你一个微笑
• 孩子不会搭理熟悉的人直呼他／她的名字，或者身体上有任何反应
• 孩子不会用视线追随事物
• 孩子不会用手指或者挥手道别，或者用别的手势与人交流
• 当你用手指东西的时候，孩子不会随着你的手的方向去看那个东西
• 孩子不会发出声响来获得家长／监护人的注意
• 孩子不会主动要求或者回应别人的拥抱
• 孩子不会学习你的行动和面部表情
• 孩子不会伸出手要别人抱他／她起来
• 孩子不会和别人一起玩，或者分享兴趣和喜悦
• 孩子不会寻求帮助或者提出其他的简单要求

在18个月大以上的自闭症孩子身上显现的症状：

随着孩子不断长大，自闭症的症状会变得更加多元。具体到每一个孩子身上都不一样。这些特殊性体现在与别人的交流以及孩子自己的日常行为。但是，所有的症状和预兆都围绕着这几个大类：社交能力受损，语言表达障碍，非语言交流障碍（包括辨别和展现合适的面部和身体的动作来表达一种情感），以及僵硬的行为。

自闭症儿童语言表达障碍的迹象和症状

自闭症儿童有语言的障碍。他们大部分语言能力发展缓慢。

• 说话的语气奇怪，或者有奇怪的节奏或者音调（比如，每一句话结尾都仿佛在问一个问题）
• 重复同样的词句
• 用重复而不是答案来回复一个问题
• 用第三人称来称呼自己
• 频繁出现用语错误（语法错误，用词错误）
• 在表达需求的时候有障碍
• 不理解简单的指示、陈述或者问题
• 字面化的理解别人说的话（不理解幽默、反语和讽刺）

自闭症非语言交流障碍的迹象和症状

自闭症儿童在察觉别人的非语言行为暗示的时候遇到障碍。这可能会让人际交往中往复的交流非常困难。

• 避免眼神交流
• 孩子的面部表情不能匹配孩子说的话
• 孩子不能够理解别人的面部表情、语气和手势
• 非常少有手势（比如指向什么东西）。孩子看起来很冷漠或者像机器人。
• 孩子的视觉、触觉和听觉都异常敏感。对音量大的声音特别敏感。
• 用奇特的姿势、行为笨拙，或者移动的方式古怪（比如，只用指尖走路）

自闭症行为僵硬的迹象和症状

自闭症的儿童常行为僵硬，甚至会对一些行为、活动和兴趣产生迷恋。

• 生活必需循规蹈矩（比如，坚持重复同一条去学校的路线）
• 很难适应任何日程安排或者环境上的改变（比如，如果家具的位置改变了或者睡觉的时间改变了，都会大哭大闹）
• 很迷恋一些玩具或者奇怪的东西，比如钥匙、灯的开关或者橡皮筋
• 着魔似的把东西排成一条线或者把东西用特定的方式摆放起来
• 兴趣范围小，并且兴趣点持久。这些兴趣常常只是关于数字或者符号。（比如，记住地图、火车时刻表或者体育统计表上的一些信息）
• 花很长时间把玩具用一种特殊的方式摆放起来，盯着在动的东西看，比如看天花板上的风扇，或者关注一个东西的一小部分，比如一个玩具车的车轮
• 不断重复一种行为，比如拍手，前后摇摆，旋转（所谓的“自我刺激行为”）。一些研究人员和临床医生认为这些行为可能会让自闭症儿童平静下来，而不是刺激他们。

一些常见的“自我刺激行为”

其他的一些更加容易注意到的症状包括一些孩子经常重复的瞬间。

在家里就可以进行的筛查

 现在家长可以用一些筛查的手段来辨识孩子们的有风险的行为。这些筛查的结果可以被反馈给孩子的医生利用，并且帮助医生快速地获得更加准确的诊断。“改良版自闭症儿童行为筛选清单”是一个为家长设计的两步曲筛选工具。这个工具可以帮助辨识16个月到30个月大的孩子是否需要接受进一步的全面检测来确认他们类自闭症前期症状或者发育缓慢的原因。这个监测是免费的，并且能够辨别可能的症状。但是，不能够用它来作为确诊的唯一手段。确诊需要通过儿科医生的专业鉴定。如果想要使用这个免费的资源，请登陆这个网站：http://m-chat.org。

现在可以做些什么？

自闭症的诊断可能会花费很长一段时间。不要觉得沮丧。因为在正式的诊断之前，你还可以为展现自闭症症状的孩子做很多事情。孩子与父母或者监护人之间形成的情感联系是他们人生中最重要的联系之一。所以父母和监护人需要与孩子建立一种带来安全感的情感联系。所以，专家建议家长让孩子成为建立这个安全关系的主导者，因为自闭症儿童常常会显示他们非常具体的需求。在正式确诊和治疗方案被确定之前，看护人久必须学会接受和满足他们的特殊需求。

你需要记住，你不是唯一一个在努力照顾自闭症孩子的人。同时，当你怀疑你的孩子有自闭症的倾向的时候，别忘记有很多的资源可以帮助你。这其中最重要的资源是你的儿科医生。

资源

http://nationalautismassociation.org/resources/signs-of-autism/

https://www.autismspeaks.org/what-autism/learn-signs

http://www.helpguide.org/articles/autism/autism-symptoms-and-early-signs.htm

http://blog.stageslearning.com/blog/topic/about-autism

Ani Right. What is Autism. Kindle Edition

结合着医生和专家的建议，可以使用的有用筛查网站

http://m-chat.org.

Translated by Runxi Chen. More on Runxi: