小肠气切除後療養多久

實際上，疝氣手術後影響病患恢復最鉅者莫過於”術後疼痛”，根據前瞻性之臨床研究顯示，相較於腹腔鏡疝氣手術，接受傳統疝氣手術之病患有較嚴重之術後疼痛，特別是於手術完前兩週內。也因此接受傳統手術之病患極有可能於術後短期內影響到正常之工作甚至於日常活動。根據文獻顯示接受腹腔鏡疝氣手術之病患平均於術後一至二週即可恢復正常工作；而接受傳統疝氣手術之病患則要術後兩週至一個月後才能恢復正常工作。因此相對於傳統疝氣手術，腹腔鏡疝氣手術能為病患減少疼痛及即早返回工作崗位。

其次，一般人恢復正常活動的另一重要指標是恢復正常的步行。根據國外的臨床研究顯示，相對於傳統疝氣手術術後會導致步行所需之肌肉力量減低, 現在的腹腔鏡疝氣手術幾乎不會影響到術後步行時所需要的肌肉力量。傳統疝氣手術後步行健走的能力，在術後第一週會明顯的比術前差；而接受腹腔鏡疝氣手術的病患，術後步行健走則不受影響。接受傳統疝氣手術的病患其步行能力的在術後一個月後始能漸漸回復。

另外，肢體活動能力也是常人疝氣術後恢復之一項指標。臨床上有學者針對疝氣病患術後從事肢體活動的能力加以評估。結果顯示，接受腹腔鏡疝氣手術之病患能較快恢復正常肢體活動的能力(平均約術後6天)；至於接受傳統疝氣手術的病患術後則需要較長之時間才能恢復正常的肢體活動(平均約術後10天)。而在術後六週，接受腹腔鏡疝氣手術的病患在肢體活動能力仍然優於接受傳統疝氣手術的病患。

根據我們實際的臨床經驗，腹腔鏡疝氣手術後約有兩成的病人術後一星期內就恢復運動的習慣，高達六成的病人術後一個月內恢復運動的習慣，而術後三個月後有九成以上病患均能恢復，其中九成以上病患術後從事的運動是以有氧運動如:快走、慢跑、腳踏車等；不到一成的病患術後是以重量訓練為主，而大家擔心的是否提早恢復運動是否容易導致疝氣復發呢? 根據我們的研究結果顯示，提早恢復運動本身並不會導致疝氣容易復發，但要小心的例外是太早恢復激烈的重量訓練，極有可能導致疝氣復發的可能，此外，運動太過頻繁是否會導致疝氣容易復發? 根據我們的研究結果顯示，不管是每周運動頻率大於三次，或頻率介於每周一到三次或每月一到三次，各組間疝氣復發的機會均等，也就是說運動頻繁與否並不會導致疝氣手術後容易復發。

再來是恢復工作的時機，根據我們研究的結果顯示，腹腔鏡疝氣手術後，約有六成的病人術後一星期內就恢復原本的工作，高達九成的病人術後一個月內恢復原本的工作，而大家擔心的是否提早恢復工作是否容易導致疝氣容易復發呢?根據我們的研究結果顯示，提早恢復工作本身並不會導致疝氣手術後容易復發，但要小心的是太早恢復激烈的負重的工作，極有可能導致疝氣復發的可能性。

早日恢復工作與否的重要考慮因素之一就是，提早工作是否會導致腹股溝疝氣容易復發? 根據我們最新的研究顯示，提早於一周內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發。就以往傳統開放性手術的經驗，患者在早期（手術後21天正常工作）和晚期（3個月正常工作）恢復工作之間的疝氣復發率相當。而文獻上大規模傳統開放性手術研究顯示，在建議非限制性和限制性恢復正常工作組之間的復發率也無顯著差異。與傳統開放性修補術相比，腹腔鏡修補術原本就可以更早地恢復工作（6.4天比11.5天，p <0.001）。在我們的研究中病患在術後隨訪6個多月後，早期恢復工作組和晚期組的疝氣復發率相當。因此早日恢復工作並不會增加腹股溝疝氣復發的機率。另一個影響是否早日恢復工作的重要考慮因素就是，提早工作會不會導致術後慢性腹股溝疼痛? 我們最新的研究顯示，早日恢復工作的患者反而較少發生慢性疼痛的現象。其可能的原因是術後早期恢復工作與早期活動有關。活動本身可以刺激傷口血液循環和血管新生成，有利於傷口癒合。此外!早期活動也可刺激組織再生，並進一步防止人工網膜對神經的刺激，從而減輕慢性疼痛。因此我們建議患者在腹腔鏡疝氣修補術後應盡早恢復工作，以降低慢性術後腹股溝疼痛的發生率。

綜合上述幾項可能影響病患疝氣手術後恢復因素，病患若是從事辦公性質的工作，於腹腔鏡疝氣手術後應該盡早恢復正常工作，而且沒有時間限制越早越好；但若是接受傳統疝氣手術的病患則可能要5-7天後才可以恢復正常工作。至於需要輕至中度體能勞動工作之病患(如:廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過 15公斤之工作)，於腹腔鏡疝氣手術後約一週左右可以恢復沒有限制之正常工作；若是接受傳統疝氣手術者則可能要兩週後才可以恢復正常工作。至於重度體能勞動工作之病患(如:建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工)，仍然建議應及早恢復工作，但是由於過度負重本身仍有導致疝氣復發之疑慮，因此建議手術後三個月內不要負重超過15公斤，三個月後才可以恢復沒有限制之正常負重工作；若是接受傳統疝氣手術則可能要半年後才可以恢復沒有限制之正常負重工作。至於其他休閒活動請參考我們整理之簡表。

常見問答Treatment

疝氣手術後相關照護

1 疝氣手術後注意事項有哪些？
答疝氣手術後，一星期以內傷口不能碰水，洗澡要用擦的，一個星期後才能沖澡。食物無忌口，活動不必限制。對成人而言，劇烈運動最好手術後一個月才能為之；在傷口或陰囊、包皮處(尤其五十歲以上)較易術後腫漲或皮下淤血，這是正常現象，約一星期後會逐漸消失。術後四天內不會發燒，有發燒則可能是感冒或其他因素引起的；而手術四天後若有發燒及傷口紅腫、疼痛加劇，則可能是傷口發炎，需立刻回診，讓醫師處置。
2 疝氣手術後半個月，傷口表面都好了，但傷口內部還會有疼痛、麻木的感覺，這是正常現象嗎?
答一般手術傷口所造成的皮表神經分離或受傷難免，故術後有時仍會有疼痛、麻木的感覺，神經再生速度較慢，通常術後數週或數月即可恢復。
3 疝氣手術前/手術後，戒菸必要性？
答國際期刊研究，手術前一個月開始戒菸，以及術後傷口恢復期停止吸菸，有助於肺部及免疫功能得到改善，並加速傷口癒合及減少手術期間的併發症。香菸中的尼古丁會使手術切口處的小血管收縮，減低切口處血液供應，不利傷口復原；同時吸菸者容易因為咳嗽進而增加腹壓影響到傷口，因此建議患者戒菸。
4 疝氣手術後五天，傷口周圍有淤青、包皮有水腫現象，屬於正常現象嗎?

答這是偶有的現象，通常較易發生於50歲以上的人或身體較虛弱、體內蛋白質較缺少的人，大概1、2個星期就會自動消失，請勿擔心。（50歲以上的人微血管較脆弱，較易發生皮下微血管出血的青紫現象，而身體虛弱蛋白質缺少者，則易發生傷口周圍組織水腫現象，尤其是組織最鬆軟的包皮處。）
5 疝氣手術後會再復發嗎?
答一般來說，年齡在20歲以下發生疝氣，手術後復發機率極低，趨近於０。成人疝氣部分，根據統計，復發率從1%到10%均有，主要因素還是在醫院及醫師技術。疝氣復發歸納為以下兩種原因：一種為醫師的熟練度，通常在手術後兩年以內會復發；另一種為病人膠原纖維的新陳代謝退化所致，使疝氣修補處的後腹壁越來越薄，終致再發，通常復發於手術二年後，且以老年人較多。統計顯示術後復發與病人活動及用力並無關係。
6 疝氣手術後復發，再進行手術是否較困難?
答經過一次手術，傷口周圍的組織會沾粘在一起，組織層次及位置亦多少有變化，第二次手術困難許多，手術時間也會較長，手術後再發的機會會更大（從5%到35%的復發率），且傷口較易感染。因此，第一次開刀謹慎評估技術純熟的醫師，以期一勞永逸非常重要。
本院來診病患，曾有最多同一側疝氣，開過高達六次刀的病例，對病人來說，真是一種夢魘，此次手術難度大且複雜，所幸經過本院治療目前狀況穩定良好，無再復發跡象。
7 疝氣手術後，若再度復發可馬上再行手術嗎?

答通常兩次手術的間隔最少要半年以上，傷口處的組織才會較為穩定，此時再來手術較好；目前部分醫師亦主張兩次手術間隔要一年以上。建議還是半年後前往就診，讓醫師依實際狀況診療。
8 疝氣手術後，何時可開始上班或運動?
答通常疝氣手術後，大人約4小時、小孩1小時即可開始走動。小孩手術後隨時可以做任何活動，大多數當天即可以遊戲、跑步，對傷口均無影響，不必刻意限制孩子做任何活動；大人手術麻醉醒後，4小時就可開始走動，第二天以後就可騎機車、腳踏車或開車，恢復正常上班等生活步調。（此部分視個人而定，但開車或騎機車、腳踏車不會影響傷口復原；因傷口的關係，四肢活動不靈活者，則開刀後三天才開車較為恰當。）
切記一星期內盡量避免提重物，做劇烈運動如賽跑、游泳、打球或較粗重的工作，最好給傷口一個月復原期會更為妥當哦！
9 疝氣手術後，是否靜靜的躺在床上對傷口復原比較好?
答為避免手術後肺部併發症或下肢靜脈栓塞，通常手術後四小時便鼓勵病人下床走動。手術後三天可以到辦公室上班，二週後可恢復一切正常活動，但粗重和劇烈運動最好於手術後一個月才開始；騎腳踏車、機車或開車大約手術後第二或第三天即可。統計顯示手術一個月後做粗重工作或劇烈運動和術後再發並無關係。
10 疝氣手術後，何時可開始恢復性生活?

答約一個月左右，待傷口復原穩定即可恢復正常行房行為。
11 疝氣手術後，性能力即有減弱的現象，有關連性嗎？
答誤傳或心理因素較大，疝氣手術是針對腸子下墜至腹股溝或陰囊的問題，與生殖器及性功能沒有關係。若性功能有異常狀況，可能需要尋求泌尿科醫師進行診治。
12 疝氣手術後，飲食有什麼需要忌口嗎?
答沒有，與平常一樣正常飲食即可哦！通常小孩手術後一小時，大人手術後四小時即可進食，不需等到排氣。任何食物均無禁忌，但手術前後一個月最好禁煙。
13 疝氣手術後已一個月，但傷口處有一塊硬硬的感覺，是為什麼呢？
答手術後傷口會結疤，硬硬的緊繃感為正常現象，會慢慢恢復正常，復原時間從一個月至一年不等，視個人的體質而定。