 Show �s��²�� �J�ެ��� GlucoMet����Metformin 500mg + Glyburide 5mg �A���g�}���f�G���w�� �@�έ�zMetformin�G Glibenclamide�G �Ϊk�ζq�Y�C��1�ɡG�C��A�Τ@���A���\�ɶ��A�� �Y�C��2��4�ɡG�C�馭�B�ߦU�A�@�� �Y�C��3��6�ɡG�C�馭�B�ȡB�ߪA�Τ@�� �Ƨ@��Metformin�����G�Y�h�B���h�B���m�B���h�����B�ŻĤ��r 藥物主要用途 :二型糖尿病的抗高血糖藥物 藥物類別 :二甲雙胍 藥物成份 :Metformin 藥物牌子名 :Bentomin XR, Bigmet, Brot, Diabetmin, Diaformin, Dibeta SR, Emnorm, Formet, Glibudon FC, Glucofit, Glucomet, Glucophage, Gluformet, Gluformin, Glumet Forte, Glycosan, Guamet, Lodiab, Lvtangsu, Melbin, Melmet, Metfor, Metforal, Metsol, Metswift, Panformin, Poliformin, Risidon, Sharophage, Siamformet, Sunformin, Sunward, Volv, Xmet ER 藥理 :通過降低肝葡萄糖產生和減少腸道對葡萄糖的吸收，改善身體對胰島素敏感性以增加其葡萄糖攝取。 常見副作用 :腹部或胃部不適, 消化不良, 肚瀉, 作嘔, 口有金屬味, 肌肉疼痛, 頭痛等。本身通常不會引起低血糖，但如果這種藥物與其他糖尿病藥物一起使用，可能會出現低血糖。 藥物/食物相互作用 :與酒精混合可引致乳酸性酸中毒。 症狀包括: 嗜睡、心率緩慢、感覺冷、肌肉疼痛、呼吸急促、胃痛、甚至死亡。 懷孕時服用風險 :動物生殖研究未顯示對胎兒有風險，但沒有對照研究顯示對孕婦有不利影響。由於動物生殖研究並不總是能夠預測人類的反應，因此，使用該藥物的任何決定都應權衡利弊。 使用 Metformin 的三大注意事項Metformin 會造成低血糖嗎？需注意合併的藥物糖友單獨使用 Metformin 時並不會造成低血糖，不過在合併其他藥物，像是胰島素或另一類口服降血糖藥物 Sulfonylurea ，例如固力康等，就要留意低血糖的發生。 此外，因為酒精會抑制肝糖的分解，且飲酒後「低血糖」的症狀會發生得更快且持續 24 小時，因此可能會與 Metformin 的藥效作用時間重疊、提高低血糖症狀發生的風險，因此服藥期間盡量不要飲酒。 使用 Metformin 會傷腎？腎功能不佳的糖友需避免使用其實 Metformin 本身並不會傷害腎功能，而是有腎功能不佳或發生傷害腎功能的狀況時，要特別注意使用。因為 Ｍetformin 有 90% 會藉由腎臟排出，因此建議腎功能不佳或腎絲球體過濾率（eGFR）小於 30ml/min/1.73m2 的患者不要使用 Ｍetformin。而在進行重大手術前及使用含碘顯影劑前後，都要停止使用 Ｍetformin。因為手術及使用顯影劑，都可能造成腎功能的傷害，影響 Ｍetformin 的排出。如果 Ｍetformin 的排出變慢、造成藥物濃度累積，可能會讓副作用反覆發生，甚至造成乳酸中毒，所以建議向醫師評估後再繼續使用。 延伸閱讀：不可輕忽的糖尿病腎臟病變 使用 Metformin 需定期檢驗身體中的維生素 B12根據研究顯示，Metformin 在腸胃的作用可能會影響身體對維生素 B12 的吸收，因此有貧血問題或是吃素的糖友們，因為容易有缺乏維生素 B12 的狀況，建議要定期檢驗身體中的維生素 B12，幫助自己了解是否需要適時的補充。 檢查定期服用的藥物及重大疾病史若有同時使用某些藥物或有其他重大疾病史，可能會與 Ｍetaformin 發生不同的副作用，因此要記得告知醫療人員：目前有在使用的藥物（包含非處方藥) ，像是胃潰瘍藥 (Cimetidine)、利尿劑 (Furosemide)、降血壓藥(Nifedipine)、部分抗生素及其他影響血糖的藥物等；以及過去罹患的疾病，例如：肝腎疾病、心臟病、嚴重感染等，讓醫療人員在開藥時，能更了解你的狀況。 Metformin 的常見問題Q1: 如果忘記吃 Metformin 怎麼辦？可以使用「切一半」的原則：在兩次的服藥時間中取平均的時間，如果還沒超過平均時間就能補吃，超過則不吃。例如：醫師開立 Metformin 的服用時間為早上八點、晚上六點各一顆。如果早上忘記吃藥，在平均時間也就是下午一點前想起來就能補吃，如果超過就跳過等到晚餐再吃，避免一次服用兩次的劑量，讓藥物濃度過高、造成不舒服。 Q2: Metformin 能幫助減重嗎？因為能夠降低醣份的吸收，並增加醣份的利用，所以許多人在剛服藥時會感受到體重微降，大約 0.5 – 4 公斤不等，食慾也會變小一些。不過這些只是服藥的額外好處，注意飲食攝取與規律運動，才是真正幫助減重的關鍵唷！ 本院口服降血糖藥物簡介糖尿病是一種長期慢性疾病，目前的分類分為第一型、第二型、妊娠及其他。第一型的糖尿病患，部份屬自體免疫問題，使胰臟失去功能，須依賴胰島素治療，口服降血糖藥只能作為胰島素治療的輔助；而第二型糖尿病則常見於成人，胰臟功能未完全破壞，治療以飲食、運動收活習慣改變及口服降血糖藥為主。 目前的本院口服降血糖用藥有8大類： 磺醯尿素類（Sulfonylurea）
此類藥物的藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，減少肝臟葡萄糖的產生，因而達到降低血糖的效果，對於胰島素分泌不足的糖尿病有效。此類藥物會受到食物影響而降低及延後吸收，所以一般建議在飯前十五到三十分鐘服用。較常見的副作用為低血糖及體重增加等。 美格替耐類 (Meglitinide)
藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，飯前15~30分鐘或餐前立即服用，此類藥可以使用於腎臟功能不全的病人，但仍需監測病人的腎功能。使用本類藥物較不會有體重增加現象，最常見的副作用則是低血糖。 胰島素敏感劑 (Thiazolidinedione)
藥理作用為增強胰島素的敏感性、抑制肝臟葡萄糖再生，所以本類藥物必須有胰島素存在才有作用。由於不會促進胰島素分泌，因此不會有低血糖現象發生。有心臟方面疾病的病人，儘量不要使用此類藥物。 雙胍類 (Biguanide)
藥理作用主要是降低肝臟葡萄糖糖質新生、增加周邊組織對葡萄糖之利用，具減輕體重效果, 因此體型較為肥胖的病人，更是建議使用的對象。由於此藥直接由腎臟排除，腎功能不佳者應謹慎使用。常見的副作用有腹瀉、噁心及嘔吐等。 α(阿爾發)葡萄糖抑制劑 (α-glucosidase inhibitor)
藥理作用為抑制小腸絨毛上的α-glucosidase，防止澱粉或雙糖分解變葡萄糖，減緩腸胃道對糖分之吸收。此藥建議隨餐或是飯後服用，較能達到理想的效果，未用餐則不用服藥。常見的副作用是胃腸道的問題如脹氣、腹瀉等。 DPP4- inhibitor類
此藥可抑制DPP4，使腸泌素發揮功能，幫助胰島素分泌來控制血糖，強化體內天然的血糖調節功能。除能穩定血糖外，亦能保住凋零的胰島細胞，且不會有低血糖的副作用。長期使用其他降血糖藥物但血糖仍控制不佳的患者可考慮使用。 SGLT2- inhibitor類
此藥抑制SGLT2，減少被過濾的葡萄糖再吸收和降低腎葡萄糖閾值，因此而增加葡萄糖經由尿液排泄，常見的不良反應是生殖器黴菌感染、鼻咽炎及尿路感染。目前無健保給付。 結合類
通常單靠一種口服降血糖藥物無法將血糖控制到想範圍,所以將兩種藥物製成一個藥錠,可促進病患服藥的方便性。一錠中含有兩種成分，有不同的作用機轉與作用部位，但彼此作用是互補的。 必須注意的是，口服糖尿病用藥並不適用於計畫懷孕者或是孕婦。另外隨著病情的變化，醫師常用合併二種或以上的降血糖藥物來控制血糖，降血糖用藥各類之間並沒有好壞之分，必須視病人情況來決定用藥。服用降血糖藥物期間仍應遵守糖尿病飲食控制原則，避免飲酒及抽煙，按時回診並確實遵照醫囑服藥，勿擅自增減藥量或停藥。適當的使用藥物、控制飲食、運動、減輕體重對治療糖尿病都非常重要，若您仍不瞭解應如何控制血糖，應向專業人員(醫師或藥師或營養師或護士等)洽詢。 |
Glucomet作用
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