Depakine副作用

情緒穩定劑簡介

精神科常用的情緒穩定劑主要有三種:

-Lithium（鋰鹽, ligilin, camcolit）
-Depakine（帝拔癲, cebotval, apo-divalproex）
-Tegretol（癲通, tegol, neurotol-slow）

情緒穩定劑的療效:

-可以協助患者穩定情緒，對於躁症或者憂鬱的症狀都有療效，尤其是躁症。
-能夠有效調節大腦神經傳導物質例如正腎上腺素及血清素的分泌量。

情緒穩定劑的副作用:

1.鋰鹽－口渴、尿量增多、腹部不適、噁心、稀便、手微抖、手腳無力、疲倦、體重增加、皮膚長粉刺、甲狀腺腫大及臉部、足踝水腫。

2.癲通－頭暈、白血球數量減少、暈眩、嗜睡、皮膚紅疹、腸胃不適。當白血球減少時易產生發燒、潰瘍、皮膚疹(stevens-johnson)之症候群。

3.帝拔癲－胃腸不適、無力、倦怠感、噁心、體重增加、短暫掉髮、口齒不清。

副作用出現時之處理

1.鋰鹽－維持食物及水份的攝取，避免鋰鹽中毒。若覺口腔乾燥或口渴，可以口含冰塊或嚼口香糖，來促進唾液分泌。應保持臉部皮膚適當之清潔，降低臉部油脂分泌。若出現嚴重手抖，合併頻繁腹瀉，步態不穩，嗜睡等現象，需立即停用此藥，大量飲水，並且儘速至醫院抽測藥物濃度。

2.癲通－防止暈眩應減緩起床或起身之動作，小心駕駛及操作機器。保持皮膚清潔，外出時以遮陽物防曬，避免直接曝曬於陽光之下。若出現全身癢疹合併輕微發燒，口腔等部位粘膜破裂，甚至出現水泡，應立即停用此藥，並且儘速至皮膚科治療。

3.帝拔癲－進食後勿立即躺床休息以防止體重增加。避免因為胃口增加而導致肥胖，應多運動；平日並注意頭髮清潔及均衡營養，適度補充維他命及鋅可減緩掉髮困擾，若胃腸不舒服例如噁心，需避免空腹，而改於飯後服藥。

若您對於情緒穩定劑治療有疑問，建議您可與門診醫師討論。本院藥劑科藥物諮詢專線 0966305218，歡迎您多加使用。桃園療養院，祝您身心健康。

為什麼我要使用此藥？

1. Depakine®用於治療癲癇或痙攣，亦可能用於治療精神疾病(如：躁症或急性躁期之躁鬱症)或預防偏頭痛。
2. 將該類成分藥品用於預防懷孕婦女之偏頭痛為禁忌，除非為必要之醫療處置，否則不應服用該成分藥品；若需服用時，亦應採取避孕措施。

我要如何使用？

1. 本藥有錠劑及水劑兩種劑型，錠劑又可分為一般錠劑及長效錠劑，請遵照醫師指示服用。
2. 非經醫師指示請勿擅自停藥，突然停藥可能會引起癲癇發作。
3. 本藥味道不佳，對口腔、喉嚨及食道有刺激性，服用本藥時請配一大杯開水整粒吞服，不要咬碎。如果覺得腸胃不適可以和食物併服。
4. 服用口服液時請用隨瓶附贈的量管量取，不可和碳酸性飲料一起服用(如汽水）以免酸性過強。

如果忘記使用該怎麼辦？

想起時儘快服用。但如果已經接近下次服藥時間，則服用下一次的劑量即可，切勿同時服用兩次的劑量。

我可以和其他藥物一起使用嗎？

1. 用藥期間，如果要服用其他藥品（包括非處方用藥、維他命、健康食品、 中草藥、疫苗、預防針等），應先諮詢醫師或是藥師。
2. 併用抗凝血劑、鎮靜劑時應先諮詢醫師或是藥師。

目前我懷孕了或正在哺乳，可以繼續使用嗎？

1. 若您計畫懷孕或可能懷孕或哺乳，請先告知您的醫師。
2. 美國藥物食品管理局訂定之用於治療癲癇及躁鬱症躁期的懷孕用藥安全級數為D級（研究顯示對胎兒有危險，但考量其療效有時仍需使用）。用於偏頭痛的懷孕用藥安全級數為X級（對胎兒的危險性遠大於其療效，禁用於孕婦）。

這類藥物可能的副作用有什麼？

1. 如果發生嚴重腹部或胃絞痛、連續噁心或嘔吐、疲倦、虛弱、眼睛或皮膚變黃，發生皮疹、紫斑、臉部水腫，喉嚨痛、發燒，不正常出血或瘀血， 癲癇頻率增加，請立即就醫。
2. 如果頭暈、嗜睡、不安、手發抖、掉頭髮的症狀持續惡化，請儘快通知醫生。
3. 發生噁心、嘔吐、消化不良、沒胃口時，可以隨餐服用，如果症狀一直沒有改善時，請與醫師聯繫。

本衛教單張中所提到之副作用，僅為研究報告中之部分案例，不一定會發生，請勿擅自停用藥品。

我要如何儲存呢？

本藥吸濕性甚強，應連同藥袋或原包裝貯存於密閉容器內，放在室溫、乾燥處避光保存；並避免放在小孩可以拿到的場所。

使用期間還有什麼要注意的？

1. 服用本藥前應先檢查肝功能，服藥期間請定期檢查肝功能。
2. 服用本藥可能會讓您覺得想睡覺、注意力不集中，未確定此藥對您有何影響之前，請勿開車或操作危險機械等需要警覺性的工作。從事有潛在危險的活動（如騎腳踏車、游泳等）應有人陪同。
3. 按時回診，確定手邊隨時有足夠的藥量。若癲癇繼續發作請與醫師聯繫。
4. 孩童服用本藥時，請觀察並記錄他的行為、情緒及癲癇發作情形。
5. 懷孕、計畫懷孕、哺乳或有肝病者，正在服用其他藥品或曾有藥品不良反應者請先告知醫師。
6. 手術前（包括牙科手術）請告訴醫師您正在服用帝拔癲。
7. 本藥可能會造成尿酮檢驗(尿糖檢測)的判讀錯誤，有自行檢測的糖尿病患請先與醫師商討。
8. 維持正常飲食，多喝開水即可。不要喝酒精性飲料，以免加重嗜睡反應。
9. 隨身攜帶藥物識別卡並註明藥名與劑量，以備不時之需。
10. 治療期間，醫師會監測您血中的藥物濃度；請詳細記錄您的劑量、服藥狀況、發作次數、藥物濃度以及臨床反應，以便醫師找出副作用最少、療效最大的正確劑量。
11. 勿將藥品分贈他人使用。

透過指導單張編號查詢

參考資料來源

左側提供的藥品資訊及用藥指導內容，是由本院藥師參考以下文獻資料所編寫，並經2位藥師以上確認後發表。

• MICROMEDEX® 2.0
• UpToDate®
• 藥品說明書

Valproic acid帝拔癲藥物使用須知

302：藥物衛教單張編號

學名	商品名	中文名	劑量	藥品外觀	藥號
Valproic Acid	Depakin Chrono	帝拔癲持續錠	500mg		23V075
Depakine	帝拔癲口服液	200mg/ml, 40 ml/Btl		23D106

作用

用於控制癲癇或痙攣，也可用於治療某些精神疾病，如：躁鬱症。

用法

• 請遵照醫師處方之用法及劑量服用，勿擅自停藥或更改服用方式。
• 帝拔癲持續性藥效膜衣錠請整粒吞服，勿壓碎或咀嚼服用。可與食物併服，減少胃腸不適情形。
• 服用帝拔癲口服液時，請用包裝內附贈之量管吸取藥品。

注意事項

• 若有下述情狀，請告知醫師：
• 已知對此藥物過敏。
• 患有肝、腎疾病 。
• 計畫懷孕者。
• 同時併用抗凝血藥品如：Aspirin、warfarin。
• 懷孕及授乳婦女不建議使用本藥品。
• 服用本藥品可能會造成嗜睡作用，服藥期間建議不要從事開車或操作機器等須高警覺性之工作。
• 服藥期間請記錄您的情緒、行為及癲癇發作之次數，以提供醫師作為用藥評估。

若您於服藥期間發生下述狀況時請立即回診就醫

癲癇控制不佳、嚴重的虛弱或暈眩、嚴重的嘔吐、異常出血、紅疹、搔癢、或皮膚及眼睛轉黃。

若您於服藥後發生下述狀況，請告知醫師

噁心、嘔吐、胃絞痛、思睡、暈眩、心神不寧、易怒、顫抖。

忘記服藥時之處置

若您想起忘記服藥時請儘快補服；但若已很接近下次的服藥時間時（指超過兩次服藥時間的中點），則請跳過一次劑量，待下次正確之服藥時間到時再行服藥；請勿一次服用兩倍劑量。

藥品儲存處置

• 藥易於潮解，請置於密封容器。
• 藥品請置於室溫保存，避免存放於高溫或潮濕處。
• 請將藥品存放於兒童不易取得之處所。

※若您有使用藥物之相關問題，請洽詢用藥諮詢專線諮詢藥師或您的醫師。

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