Benzoyl peroxide副作用

祛痘篇——过氧化苯甲酰(Benzoyl Peroxide) 治疗法

有很多方法可以帮助你祛除粉刺,过氧化苯甲酰就是当前应用最广泛的治疗方法之一。尽管过氧化苯甲酰有一些副作用,但与它的好处相比,这点不足完全不是什么大问题。本篇将详细介绍这种成份的作用。

过氧化苯甲酰的治疗原理

过氧化苯甲酰可以释放皮肤深层的氧气。由于细菌是导致痤疮的主要原因,因此它有助于阻止它们的生长。痘痘的细菌是厌氧的,涂抹此药物的原理是对着痘痘释放氧,以杀灭“致痘杆菌”。所以用此药膏不会造成耐药/抗药性问题。

青少年由于荷尔蒙水平变化,会导致皮脂分泌过度,从而堵塞毛孔,这会给细菌创造一个良好的生长环境。持续使用过氧化苯甲酰可以有效遏制粉刺爆发。

但是, 需注意的是:如果涂抹到衣服、头发、枕头上,可能会造成脱色。在用于身体皮肤时,确保干燥后再穿上衣服,否则它有毁掉衣物的风险。


可以买到哪种配方?

市场上可以购买到2.5%-10%浓度的非处方凝胶。通常情况下采用2.5%洗液和凝胶就可以 获得极佳的治疗效果。但如果感觉有必要提高效果,还可以适当增加浓度。每天使用这种洗液仔细的清洁面部两次,但是将其施用于非受影响区域时要特别小心。此 外,过氧化苯甲酰洗液应用于身体皮肤痤疮效果也非常好。

笔者曾用过一种在美国口碑非常好的非处方药acne.org的产品, 主要成份就是过氧化苯甲酰。 全套产品包括3件:洁面露(cleanser), 润肤乳(lotion)和痘痘治疗膏(treatment). 他家的网站上还有很多的其他相关治痘信息, 有兴趣的朋友可以去看看,http://www.acne.org/

凭心而论, 这款产品在我长痘最严重的时候有效得控制住了痘痘的蔓延, 拯救了我绝望的心情,我能明显地感觉到脸上大片的粉刺开始枯竭。 但是伴随之而来的也是皮肤变得十分干燥, 连笑一笑都会有皮肤被拉扯的感觉, 甚至嘴角边出现了假性的法令纹。 不得已只好停用, 改换其他产品。 好在后来虽然换了其他成份的治痘产品, 也没有再出现使用acne.org产品之前长痘那么厉害的情况。


过氧化苯甲酰治疗的副作用

由此可见, 使用过氧化苯甲酰治疗痤疮,尽管效果非常好,但仍然存在一定的副作用。这包括引起皮肤烧灼感和刺痛,干燥和红肿等。如果在使用这类产品时出现严重反 应,应该立即停止用药,并及时看医生,以便于获得更安全的替代疗法。

开始用这类药膏的时候建议从最低 浓度开始,不要一开始就使用高浓度产品,刚开始时购买2.5%浓度洗液,然后在适应后可根据情况提 高浓度。慢慢增加浓度才不会太过刺激。全脸的用量是黄豆一颗,用过多的话,隔天会发现痘痘变得更红肿,这时暂停一两天就可以继续使用,这时就要相对 减少以不红肿的用量来使用。开始使用的时候会有红,痒等现象都是正常的,之后会有脱皮的现象,脱出来的皮其实就是老化角质,而不是新角质,药膏只是加速代 谢,所以用全脸(除非必要)就会看到那一些部委角质特别多也知道那个部位最容易生痘。通常连续使用14天就会看到效果。


过氧化苯甲酰是否存在长期危害?

这种产品需要长期使用才可以产生真正的效果,并防止痤疮再次复发。已知这种化学品会导致皮肤释放自由基(一种与癌症有关的物质),但科学家的研究没 有发现与之相关的有害案例发生。不过到目前为止,没有科学依据证明在怀孕和哺乳期间使用这种药物是安全的,因此应该在一时期避免使用过氧化苯甲酰治疗痤 疮。

    克林達黴素與過氧化苯有哪些用途?

    克林達黴素(Clindamycin)與過氧化苯(Benzoyl peroxide),常見於治療某種特定類型的痤瘡(又稱面皰,或俗稱痘痘),能幫助減少痤瘡的數量。事實上,克林達黴素是一種抗生素,能抑制痘痘的細菌生長;而過氧化苯能讓細菌停止生長,同時減少皮膚油脂分泌,幫助毛孔張開。

    使用本藥物前,先正確洗臉,使用不含藥物的洗面乳,混合溫水,輕輕清洗患處皮膚,並且拍乾。接著在患處皮膚上塗抹薄薄一層藥物,如醫師指示。避免藥物碰觸到眼睛、嘴巴、鼻子內部以及破皮的地方,每次使用完藥物後都要洗手。

    然而,記得定時使用本藥物,才能達到最好的效果,並且不隨意增加劑量,也不提高使用本藥物的次數,請遵照醫師指示行事,否則發生副作用的風險反而會增加。一般來說,可能最多會需要6週時間來減少痘痘的數量,且最多需要12週的時間才能見到完整的成效。

    如何保存克林達黴素與過氧化苯?

    最好將克林達黴素與過氧化苯存放在室溫中,遠離燈光直射及潮濕處。為了避免藥物損壞,應避免將藥物存放在浴室或冷凍庫中。不同廠牌的藥物可能會有不同的保存方式,確認按照包裝上的指示來保存很重要,或是要詢問藥師正確的保存方式。為了安全起見,應將所有藥物存放在遠離兒童和寵物的地方。

    克林達黴素與過氧化苯的注意事項與使用禁忌

    若您有特定病況,請勿使用本藥物。使用本藥物前,若有腸道疾病,例如:區域性腸炎(Regional enteritis)、潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis)、抗生素相關大腸炎(Antibiotic-associated colitis)、困難梭狀芽孢桿菌感染症(Clostridium difficile-associated,CDI)引起的相關腹瀉,應諮詢醫師或藥師。

    本藥物可能會使您對陽光敏感,請避免使用日曬機或太陽燈等讓皮膚曬黑的產品。在戶外時應使用防曬乳及穿著防護的衣物。若曬傷或皮膚起水泡、發紅應立刻告知醫師。另外,本藥物可能會使頭髮顏色變淺或使布料被染色,要避免接觸到頭髮或衣物。

    懷孕期間使用本藥物安全嗎?

    懷孕期間,本藥物可能會進入母乳中並對哺乳嬰兒造成某些不理想的影響,哺乳前請與醫師討論。目前,關於懷孕或哺乳期間使用本藥物是否具有風險尚無合適研究,使用本藥物前請與醫師討論以衡量風險與好處。克林達黴素與過氧化苯在美國食品藥物管理局(FDA)的風險分類為C級。

    關於美國食品藥物管理局的懷孕風險分類參考如下:

    • A=無風險;
    • B=有研究顯示無風險;
    • C=可能有些風險;
    • D=有證據顯示具有風險;
    • X=禁忌症;
    • N=未知。

    克達林黴素與過氧化苯的潛在副作用

    可能會發生皮膚乾澀、發紅、灼熱、發癢或脫皮的現象。若這些影響持續或惡化,應立即告知醫師或藥師。可以用潤膚乳霜或乳液來緩解上述許多副作用。

    請記得醫師若開立這樣的處方給您,代表他們判定使用這個藥物的好處大於副作用的風險。許多使用這個藥物的人沒有嚴重的副作用。

    本藥物可能會吸收進血液中,在相當罕見的情況下會因為細菌引起嚴重的腸道症狀(例如CDI相關腹瀉)。這樣的情況會在停止治療數週後發生。若有下列症狀請勿使用止瀉劑或麻醉止痛藥品,因為這類型藥物可能會讓情況惡化。若發生下列狀況請立即告知醫師:持續腹瀉、胃腹部疼痛,或者痙攣、血便或糞便中帶有黏液。

    本藥物極少引發嚴重過敏反應。然而若有注意到任何嚴重過敏反應的症狀,包含:起疹、發癢或腫起(特別是臉、舌頭或喉嚨)、嚴重頭暈或呼吸困難時要立刻尋求醫療協助。

    並非所有人都會經歷這些副作用。可能有一些副作用未列出,若您對副作用有任何疑慮應洽詢醫師或藥師。

    克林達黴素與過氧化苯的潛在交互作用

    哪些藥物會與克達林黴素和過氧化苯產生潛在交互作用?

    某些產品可能會和本藥物產生交互作用,包含其他用於皮膚上來治療面皰的產品,例如含有紅黴素(Erythromycin)或達普頌(Dapsone)的藥物。

    克林達黴素和過氧化苯可能會和您當前使用的藥物產生交互作用,使藥物的作用機制改變,或是增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在的藥物交互作用,應該將所有您當前使用的藥物列出,包含處方藥、非處方藥以及草藥製品,告知醫師和藥師。為了安全起見,未經醫師同意請勿任意開始使用任何藥物、任意停藥或改變任何藥物的劑量。

    酒精會和克達林黴素和過氧化苯產生交互作用嗎?

    藉著改變藥物的作用機制,克達林黴素和過氧化苯酒精或食物產生交互作用或增加嚴重副作用的風險。使用本藥物前請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。

    哪些健康狀況可能會和克林達黴素和過氧化苯產生交互作用?

    克林達黴素和過氧化苯可能會和健康狀況產生交互作用,而這樣的交互作用可能會使健康狀況惡化或改變藥物的作用機制。讓醫師或藥師知道您當前所有的健康狀況很重要。

    克林達黴素與過氧化苯的建議用量

    這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案,使用克達林黴素和過氧化苯前應諮詢醫師或藥師。

    成人使用克林達黴素和過氧化苯的建議用量是多少?

    一般成人治療面皰的劑量(Usual Adult Dose for Acne)

    • 外用凝膠(BenzaClin (R) Topical Gel):每日早晚塗抹在患處各一次,或依照指示使用。用藥前請輕輕將皮膚洗淨,用溫水潤濕後並拍乾。
    • 氨苯碸凝膠(Acanya (TM) Gel):每日一次,將大約豌豆大小份量的藥物塗抹於臉上。目前尚未評估過療程超過12週的成果。
    • 痘剋凝膠(Duac (R) Topical Gel):每日晚間塗抹在患處一次,或依照指示使用,用藥前請輕輕將皮膚洗淨,用溫水潤濕後並拍乾。

    注意事項

    這類外用藥物無法使用在有局部性腸炎、潰瘍性大腸炎、或是抗生素相關的大腸炎疾病史的病患。若有腹瀉或過敏症狀,例如:嚴重腫脹或呼吸短促,應建議不要繼續使用本藥物並且諮詢醫師建議。若產生嚴重刺激反應也應該不要繼續使用本藥物。另外,避免接觸眼睛、口腔或黏膜。尚未確定本藥物對於低於12歲以下的兒童的安全性及效用。

    其他

    本藥物應存放在室溫中(約攝氏25度),過氧化苯克達林外用凝膠應該每3個月丟棄一次,而氨苯碸凝膠與痘剋凝膠則是每2個月丟棄一次。不可冷凍。

    兒童使用克林達黴素與過氧化苯的建議用量是多少?

    一般兒童治療面皰的劑量

    12歲以上兒童:

    • 外用凝膠(BenzaClin (R) Topical Gel):每日早晚塗抹在患處各一次,或依照指示使用。用藥前請輕輕將皮膚洗淨,用溫水潤濕後並拍乾。
    • 氨苯碸凝膠(Acanya (TM) Gel):每日一次,將大約豌豆大小的藥物塗抹於臉上。目前尚未評估過療程超過12週的成果。
    • 痘剋凝膠(Duac (R) Topical Gel):每日晚間塗抹在患處一次,或依照指示使用,用藥前請輕輕將皮膚洗淨,用溫水潤濕後並拍乾。

    目前對於兒童病患的劑量尚未完全確立。可能對於兒童來說並不安全。使用前完全了解本藥物的安全性很重要。更進一步資訊請洽詢醫師或藥師。

    克林達黴素與過氧化苯有哪些製成品類型?

    克林達黴素與過氧化苯有下列類型的製成品:

    • 外用凝膠
    • 外用注射劑

    若發生緊急狀況或使用過量時,該怎麼辦?

    有任何緊急狀況或用藥過量的情況,請立即打119叫救護車,或趕快到最近的急診室就診。

    若錯過一次劑量該怎麼辦?

    若您錯過一次劑量,應盡快補上。然而若已經接近下次使用時間,則跳過錯過的那次,直接使用原本表定應該使用的劑量。請勿使用兩倍劑量。

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。