基本信息别 名 亚斯伯格综合征、亚氏保加症、艾斯伯格综合征 外文名 Asperger syndrome 就诊科室 精神心理科 多发群体 男性 常见症状 人际交往困难,语言交流困难,行为模式刻板仪式化,兴趣爱好局限特殊,运动笨拙。 传染性 无 Show 目前该病病因不明。但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%,即平均每一万名新生儿会有7名是患者。 1.人际交往困难 患者愿意与人交往,喜欢与同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息,采用的交往方式刻板、生硬、程式化,因此难以形成和维持良好的人际关系,不能发展友谊,不能灵活应对各种不同的情景,常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的,他们似乎对周围的人不感兴趣,不主动与同伴建立联系,但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系,却缺乏技能做到这一点。 2.语言交流困难 尽管患者的语言发育正常、表达流畅,但是使用语言来进行沟通的能力差,在交谈过程中察言观色的能力差,不关注对方的反应,不管对方对所谈内容是否感兴趣,也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言,咬文嚼字,给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话,患者只能理解简短、清晰明了的语句,难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。 3.行为模式刻板仪式化,兴趣爱好局限特殊 行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序,如上学必须走相同的路线,若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地点解大小便,定时上床睡觉,只用同样的被子和枕头,入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变,患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏,如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡,显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好,让他们成年后从事相关的职业或研究。 4.笨拙的运动 除了以上所提到的诊断依据外,还有一个症状作为阿斯伯格综合征患者的相关表现而非诊断依据,即运动发育延迟和运动笨拙。阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化、姿势古怪、操作技能差,在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。 阿斯伯格综合征的家长在患儿30个月之内通过常规的发育筛查可以发现某些异常。对于此病的诊断,需要使用一些不同的测量工具,包括阿斯伯格诊断量表(ASDS)、孤独症谱系障碍筛查问卷(ASSQ)及儿童阿斯伯格综合征测试(CAST)等。 阿斯伯格综合征(被称为"阿斯伯格紊乱")在DSM-IV中的定义(APA1994): 1.在社交方面存在障碍,表现出至少以下两种情况才能定性地判断: (1)在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损,如目光对视、面部表情、身体姿势和手势。 (2)不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。 (3)缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或成功的欲望。 (4)缺少交际性和情感性的互惠行为。 2.在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式,表现出至少以下一种情况: (1)总是处于一种或以上不变、有限的兴趣模式中,而其强烈程度和兴趣集中的地方都不正常。 (2)显著、顽固地坚持一些特殊、无意义的程序和仪式。 (3)重复不变地维持一些自己形成的特殊习惯。 (4)长时间地注意物体的一部分。 3.上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其他重要领域的功能。 4.在语言发育上没有明显的具有临床意义的全面迟滞(比如在两岁以前会讲单个词、三岁以前懂得使用交谈性的短语)。 5.在认知能力的发育自理能力、适应行为(社交方面的除外)和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具有临床意义的迟滞。 6.不符合其他明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。 1.总体治疗目标 阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状,教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能,以弥补阿斯伯格患者发育过程中未曾自然获得的技能;同时通过对患者多方面评估,根据每个人的特点制定出相应的干预措施。理想的治疗着重于阿斯伯格综合征核心症状的改善,包括改善交流技能或刻板的行为模式。越早治疗,总体预后越好。针对阿斯伯格综合征的治疗措施包括: (1)社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。 (2)认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪的压力管理,减少刻板的兴趣和行为模式。 (3)药物治疗,对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍进行相应治疗 (4)职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。 (5)社交干预,着重语言治疗,促进患者进行正常的对话交流。 (6)对家长进行训练和支持,尤其是在家中经常使用的行为技巧。 2.药物治疗 没有药物可以直接治疗阿斯伯格综合征的核心症状。尽管如此,针对阿斯伯格综合征共病的诊断和治疗是十分重要的。药物治疗联合行为干预和环境适应可以有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、注意力缺陷和激越症状。非典型抗精神病药利培酮和奥氮平可以减少阿斯伯格综合征的相关症状,利培酮可以减少重复、刻板和自伤行为、突然爆发的激越和冲动。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、氟伏沙明和舍曲林对刻板的兴趣和行为模式治疗有效。 因病因未明,尚无特效预防手段。 Home / What are the Asperger’s symptoms in adults? 阿斯伯格综合症是DSM-4下的诊断。阿斯伯格综合症不再根据 DSM-5 诊断,根据 DSM-4 中的阿斯伯格,没有语言延迟或智力障碍的人,现在在 DSM-5 下被诊断为自闭症谱系障碍 (ASD)。 被诊断患有阿斯伯格综合症的人将继续得到阿斯伯格综合症的诊断。 了解更多信息 视频 自闭症 + 我自闭症社区成员和他们的家人分享了他们孤独症之旅中的生活经验。 视频转录 自闭症社区
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• 平田 艾斯伯格综合症是一种神经性疾病的症状。通常情况下是与生俱来的。虽然 艾斯伯格综合症患者通常情况下外表或行为表现上比他们实际年龄要小。患 当一些艾斯伯格综合症患者在生活中艰难挣扎时,另一些患者则在数学,文 斯帝芬·舒尔博士说过:“当你遇到一个艾斯伯格综合症患者的时候,那你也就 本条目存在以下问题,请协助改善本条目或在讨论页针对议题发表看法。 此条目需要更新。
(2019年1月16日) 亚斯伯格症候群(英语:Asperger syndrome,简称AS),是广泛性发育障碍(PDD)中的一种综合症,属于自闭症谱系障碍(ASD)[4][5][6]。其重要特征是社交与非言语交际的困难,同时伴随著兴趣狭隘及重复特定行为[1],但相较于其他自闭症谱系,仍相对保有语言及认知发展[7]。患者经常出现肢体笨拙和语言表达方式异常等状况,偶尔会发出怪声音,但并不作为诊断依据[8][9]。其症状一般在两岁前出现,并伴随患者终生[1]。
造成亚斯伯格症候群的确切原因尚未厘清[1]。虽然可能有部分遗传因素,但目前为止背后并无基因学基础得出的结论支撑[8][10],环境因素也被认为扮演一定的角色[1]。脑部显影技术现在并不能厘清常见的潜在问题[8][10]。2013年,美国精神医学学会出版的《精神疾病的诊断与数据手册第五版》(DSM-5)已将亚斯柏格症侯群并入于自闭症谱系中,其中包含自闭症与待分类的广泛性发展障碍。2019年,亚斯伯格症候群仍然被保留在《国际疾病分类手册第十一版》(ICD-11)[11][12],2021年,阿斯伯格综合征被《国际疾病分类手册第十一版》(ICD-11)合并至孤独症谱系障碍的亚型之中。[13] 亚斯伯格症不限于单一治疗方式,然而支撑其特定干预措施的疗效证据亦有限[8]。治疗目标在于改进较弱的沟通技巧、强迫症、重复的例行工作和肢体动作不协调[2]。干预措施包含社交技巧的训练、认知行为治疗、职能治疗、言语治疗、父母职能训练和心理或焦虑等相关问题的药物治疗[2]。随著年纪增长,部分儿童患者的情况会改善,但社交与沟通障碍通常仍持续存在[14]。部分研究学者与在自闭症谱系里的人士主张另一种观点,认为泛自闭症只是个体呈现的差异,而不是必须治疗或治愈的疾病[15][16]。 症源缘起编辑亚斯伯格症候群是根据奥地利儿科医师汉斯·亚斯伯格命名。1944年,他在研究中首度记录具有缺乏非语言沟通技巧、在同侪间表露低度同理心、举止笨拙等情形的儿童[17],但因为论文是在第二次世界大战以德语发表的缘故,因此并未受到注目。1981年,英国医师萝娜·温介绍了有关亚斯伯格症候群的发现,到了1990年代开始逐渐的广为世界知道[18][19][20]。五十年后,它被标准化为诊断依据,但学界对疾病症状的界定仍尚不明确[14]。争议包括,亚斯伯格症候群是否等同于高功能自闭症(HFA)[21][22] ;造成此争议的部分原因是它的盛行率迄今未受确立[23]。学界现计画废除阿斯伯格综合征旧有的诊断标准,改采用泛自闭症障碍的严重程度量表[24]。 罹患亚斯伯格症候群的实际原因依然不明。许多研究支持遗传论点,但对于子代的认知发展并非绝对,也没有发现明确导致病发的基因;神经成像技术尚未找到共同明确的病因[23]。阿斯伯格综合征没有单一诊治办法,许多特殊的治疗方式都没有足够的数据证实完全可行[23]。现今的诊治办法主要以改善症状和改善机能为基础,多采行为治疗,针对特定障碍,进行沟通技巧、强迫性或重复性行为以及肢体不灵活的处治[2]。多数个案会随疗程而有所进步,然而,沟通、社会适应与独立生活等方面的障碍仍可能持续存在,甚至延续至成年[14]。有些学者及阿斯伯格综合征患者主张改变社会大众对这些症状的观点,定义它是一种认知差异,而非病名,不是一种亟需治疗的缺陷或障碍[15]。 常见误解编辑关于亚斯伯格症候群的定义,亚斯伯格症候群与高功能自闭症的相同与否有各种不同的说法。有部份人把亚斯伯格症候群与高功能自闭症(没有智能障碍,或可说几乎没有自闭症)视为相同(也有人认为亚斯伯格症候群是不论智能障碍的与否,专指没有语言障碍的自闭症),但亦有不认同的意见。一般来说,亚斯伯格症候群患者智力正常,亦较少出现语言发展迟缓[25][需要可靠医学来源]。另外,也有注意力不足过动症(ADHD)与学习障碍(LD)等并发的时候。像这种因为有合并障碍和亚斯伯格症候群与自闭症这样的言词抱有偏见等的理由,而将之归结称呼为“广泛性发展障碍(PDD)”与发展障碍的医师也在增加。再者依自闭症谱系看来,介于健全者与低功能自闭症的中间。[需要可靠医学来源] 特征编辑被诊断为亚斯伯格症候群的患者,可能具有以下征状[25][需要可靠医学来源]: 社交困难编辑一般人会从他人的举止和气氛搜集许多的情报,领会对方的感情和认知状态。然而亚斯伯格症候群患者可能缺乏判断脸部表情的能力,读取心理状态较为困难。像这样,举止动作和状况、气氛到情绪无法领会的人,即使能看到他人微笑的表情,而发觉人类情绪的变化,那所要表达的是何种意思却无法理解,必须透过学习来辨别。最坏的时候,表情和肢体语言等,基于其他所有人们之间沟通的些微差异也无法理解。许多时候,他们对于读取背后的涵义不擅长或者不可能。也就是,人从口里吐出的言词如果不解释,无法了解是要表达什么。相关案例:[需要可靠医学来源]
上述案例中,孩童是因为不能理解老师的提问而保持沉默,并会认为老师有养狗、而且狗会吃纸。但老师想要表达的其实是“你忘记交作业了。”,而孩童本身没有办法了解这类的隐喻,或不具体的言语指称。老师也许会认为这个孩子充满傲慢的恶意,进行反抗,感到挫折而走开也说不定。而那位孩子在当场会感觉发生什么奇怪的事受到挫折,不发一语站著不动,类似的情况造成患者生活中的诸多不便[需要可靠医学来源]。 固执或狭窄兴趣编辑对于兴趣方面,患者一般会对一种或多种异常强烈的兴趣模式。患者会对某些东西或事情特别感兴趣而热切地搜集那方面的资料,而兴趣模式是刻板而局限的。在这些兴趣圈子中经常可以看到阿斯伯格综合征与其他类型的身心障碍者出没[26][需要可靠医学来源],甚至表现出特殊天赋[27][28][需要可靠医学来源]。对于固执方面,亚氏保加症患者有重复而刻板的行为及活动模式、不能灵活性地遵从各样规则,以致在社交上出现困难。[需要可靠医学来源] 语言能力编辑虽然亚斯伯格症候群患者在获得语言技能时没有明显的一般迟缓,而且他们的语言通常也没有明显的异常,但语言习得和使用往往是非典型的,包括冗长谈论别人没有兴趣的单一话题、字面解释与对细微差别的误解、重复学究式的语言、音调怪异等等[21][8]。尽管与典型的自闭症相比,语调可能没有那么僵硬或单调,但是亚斯伯格症候群患者通常具有一些特点:说话可能异常快速、急促或大声。演讲时可能传达出一种不连贯的感觉、谈话风格通常包含让听者厌倦的话题独白[21]。患有亚斯伯格症候群的儿童可能在很小的时候就掌握了复杂的词汇,但他们很难理解形象化的语言,患有亚斯伯格症候群的儿童在非文字语言方面似乎有特殊的弱点,包括幽默、反讽、戏谑和嘲讽[8][22]。 性别比例编辑和自闭症谱系分类的其他状态一样,亚斯伯格症候群也与性别有相连关系,整体约有75%为男性。但是不能不考虑到不显现症状潜在化(非治愈)的时候、这个数值也留有部份程度的疑问。[需要可靠医学来源] 造成女性案例较少的原因,有研究归纳于女性本身安静,且文化不容许女性有较多的情绪表现空间,而女性族群的表现特征包含上课安静不语、下课只做自己的事情、沉迷于特殊的兴趣(收集拼图、画画),比较偏向静态的特征,在判断上造成教学老师比较少去怀疑、检查女孩是否是亚斯伯格症的患者的可能性,可以说女性潜在的族群未被检验出来的族群,较男性未被检验出来的族群多些,但总体上还是较男性少,此外女性脑部相对男性的连接更为紧密,对人及语言的反应较大,年少时普遍有群体对话能力与充分的人际互动,也可能延缓了症状的加深。[需要可靠医学来源] 其他特征编辑阿斯伯格综合征患者或多或少,有可能存在其他特征,如注意力不集中、四肢动作笨拙不协调、组织能力较正常人弱或与人沟通时使用较直接的字词或语句,不能运用婉转的字句,与不可逆转的症状不同,这些能透过训练来更正,因此未被视为绝对的表征[需要可靠医学来源]。 治疗方法编辑目前,阿斯伯格综合征没有可行的治疗方法,比如缓解核心症状的药物,只能靠行为治疗[31]。但是某些药物(如抗抑郁药,抗焦虑药,抗精神病药和心境稳定剂)可以缓解情绪障碍,中枢神经兴奋剂(如利他林)和择思达可以减轻其过动行为[需要可靠医学来源]。 其他观点编辑有研究人员争论于应不应该将阿斯伯格综合征视作另一种认知方式,而不是疾病或残障。西蒙·拜伦-科恩在一份发表于2002年的论文中指出:“在社交圈,拘于细节并不会带来好处,但在一些项目例如数学、编写程序、制作目录、音乐、语言学、工程学,拘于细节有可能引领一个人踏上成功路途而不是败途。”然而同一位学者列出两大理由,指出为何亚斯伯格症候群仍然有可能属于残障:需要社会援助、不太会易地而处。但他同时强调,阿斯伯格综合征患者所携带的各种能力,屡次在人类演化和文明发展带来卓越贡献[16]。 参见编辑
参考文献编辑引用编辑
来源编辑期刊文章
外部链接编辑
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